19. Контролирующие материалы для выявления исходного уровня знаний умений по теме «Сестринский процесс при боли»

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Государственное бюджетное профессиональное
образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 7»
(ГБПОУ ДЗМ «МК № 7»)









Контролирующие материалы для выявления исходного уровня знаний умений по теме «Сестринский процесс при боли»





Составитель:
Осипова В.Л. – старший методист, преподаватель высшей квалификационной категории















Москва 2016






Тестовые задания
Эталоны ответов на тестовые задания
Задача для определения исходного уровня знаний-умений
Эталоны ответов к ситуационной задаче для определения исходного уровня умений
Таблица самооценки


















Тестовые задания
Инструкция: дополните
Боль – это

Болевые рецепторы называются –

Болевые сигналы направляются в мозг по двум путям:



Вещества, вырабатывающиеся в организме и снимающие боль, называются

Перечислите компоненты боли:





Восприятие, оценка и выражение боли зависит от следующих факторов:





Перечислите два основных вида боли:



В физической боли различают:



В зависимости от причины, физическую боль делят на:



В зависимости от продолжительности боль делят на:



Перечислите особые формы боли:








Перечислите методы первичной оценки боли:





Перечислите варианты реакции на боль:





Простейшим и самым распространенным методом алгометрии
является

Главная цель сестринского ухода при боли –

Методы облегчения боли делятся на:




К физическим методам облегчения боли относятся:





К психологическим методам облегчения боли относятся:




Эталоны ответов на тестовые задания
"Боль - неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с истинным или возможным повреждением ткани, а также с описанием такого повреждения" ("Pain" 1979, Vol. 6, 248-252).

Болевые рецепторы называются ноцицепторами
3. Болевые сигналы направляются в мозг по двум путям:
Система миелинизированных быстропроводящих тонких волокон, активация которых дает ощущение острой боли.
Система безмиелиновых медленно проводящих волокон, при возбуждении которых возникает разлитая ноющая боль.
Вещества, вырабатывающиеся в организме и снимающие боль, называются эндорфинами

5.
двигательный,
сенсорный,
аффективный (эмоциональный),
вегетативный.

6.
сравнение настоящей боли с прошлыми видами
от физиологического и психологического состояния организма.
социального положения, семейного воспитания и этнического происхождения.
обстоятельства, при которых она возникла.

7.
физическая
психогенная

8.
первичную
вторичную

9.
обусловленная внешними воздействиями
обусловленная внутренними процессами
связанная с повреждением нервной системы

10.
острую
хроническую


11.
Проецируемая боль
Невралгия
Каузалгия
Отраженная боль
Зуд
Фантомные боли



12.
Описание боли самим человеком
Изучение возможной причины появления боли
Наблюдение за реакцией человека на боль
Определение интенсивности боли

13.
Голосовые реакции
Выражение лица
Телодвижения
Ограничение социальных взаимодействий

14. Простейшим и самым распространенным алгометрическим методом является визуально-аналоговая шкала, на которой пациент фиксирует положение, соответствующее интенсивности болевого ощущения в диапазоне от полного отсутствия боли до максимального воображаемого уровня ее выраженности.

Главной целью сестринского ухода является облегчение боли и страданий пациента.

16.
фармакологические
физические
психологические

17.
Электростимуляция
Массаж Гимнастика
Нагревание и охлаждение
Акупунктура

18.
Гипноз
Расслабление и медитация
Дистракция (Переключение внимания)
Прикосновение























Задача для выявления исходного уровня знаний
В терапевтическом отделении на лечении находится пациент Сидоров П.И. 76 лет.
Первичная оценка состояния пациента:
ЧДД - 26 в минуту, ЧСС - 106 в минуту, АД 160\90 мм рт.ст., Т0 тела – 36, 60. Рост 186см, вес 80кг.
Кожные покровы обычной влажности, теплые на ощупь. Цианоз губ. Пациента беспокоит боль в левой половине грудной клетки, которая усиливается при глубоком дыхании, сильный кашель с отделением вязкой, желто-зеленой мокроты. Пациент не знает техники эффективного кашля и положения, при котором уменьшится боль в левом боку.
Вечером к пациенту пришла дочка и обратилась к Вам в процедурном кабинете с вопросом, какие обезболивающие препараты получает отец. Вы в это время набирали лекарственные препараты, предназначенные для другого пациента.
Задание:
Заполните лист первичной оценки раздел «Потребность в движении». Ответ обоснуйте.
Составьте план сестринского ухода при неудовлетворении потребности в движении, используя предлагаемую схему. Ответ обоснуйте.
Как должна поступить медицинская сестра, учитывая сложившуюся ситуацию? Ответ обоснуйте

А) отложить набор лекарственного препарата и начать беседу с дочкой пациента.
Б) Попросить дочку пройти в палату и подойти к ней после выполнения назначений
В) начать разговор с дочкой пациента и продолжить набирать лекарственные средства.





















1. Потребность в нормальном дыхании

































2. План сестринского ухода

Проблема
Цели с\в
Сестринское вмешательство
Текущая оценка
Итоговая оценка


















Эталон ответа на задачи для выявления исходного уровня
1. Потребность в нормальном дыхании






















2. План ухода
Проблема
Цели с\в
Сестринское вмешательство
Кратность оценки
Итоговая оценка

Пациент не знает положения облегчающего боль в левой половине грудной клетки
Пациент принимает положение, облегчающее
боль (положение на больном боку)
Обучить пациента принимать положение, облегчающее боль
Помогать пациенту принимать необходимое положение
Обучить родственников помогать пациенту принимать положение, облегчающее боль.
5 раз в день

через 2 дня
Пациент умеет принимать положение, уменьшающее боль

Пациент не знает
технику эффективного кашля
Пациент использует
технику эффективного кашля
1. Объяснить пациенту, почему необходимо использовать технику эффективного кашля.
2. Обучить пациента технике эффективного кашля.
3.Помогать пациенту использовать технику эффективного кашля
4-6 раз в день



Пациент использует технику эффективного кашля через 2 дня



3. Медицинская сестра должна закончить набор лекарственного средства и выполнить назначение, а затем начать разговор с дочкой пациента. В противном случае сестра может допустить ошибку в наборе или введении лекарственного средства.


Таблица самооценки

Если,,,

То

Вы сделали не более 10-ти ошибок





Вы отлично подготовились к занятию! Так держать!

Вы сделали более 11-ти ошибок





Повторите вопросы, на которые Вы ответили неверно.







Имеются ли проблемы с органами дыхания
· ДА
· НЕТ
Замечания

Одышка
· ДА
· НЕТ
Замечания:

Число дыханий _______ в мин. Частота пульса _____ в мин
Пульс:
· ____________
· нерегулярный. АД _________ мм рт. ст.

Требуется ли специальное положение в постели
· ДА
· НЕТ
Замечания:

Цвет/ Теплота/ Чувствительность конечностей
Замечания:

Является ли курильщиком
· ДА
· НЕТ
Замечания:

Требуется кислород
· ДА
· НЕТ
Замечания:


Кашель
· ДА
· НЕТ
Замечания:


Имеются ли проблемы с органами дыхания
· ДА
· НЕТ
Замечания: беспокоит боль в левой половине грудной клетки, которая усиливается при глубоком дыхании,


Одышка
· ДА
· НЕТ
Замечания: нет

Число дыханий __22_____ в мин. Частота пульса _106____ в мин
Пульс:
· регулярный
· нерегулярный. АД ___160\90_______ мм рт. ст.

Требуется ли специальное положение в постели
· ДА
· НЕТ
Замечания: не знает положения, облегчающего боль. Необходимо обучить и помогать принимать положение на левом боку.

Цвет/ Теплота/ Чувствительность конечностей обычная, цианоз губ
Замечания: нет

Является ли курильщиком
· ДА
· НЕТ
Замечания: нет

Требуется кислород
· ДА
· НЕТ
Замечания: нет, врачом не назначен


Кашель
· ДА
· НЕТ
Замечания: кашель с отделением вязкой желто-зеленой мокроты. Не знает технику эффективного кашля








Заголовок 1€ђ Заголовок 2€ђ Заголовок 3€ђ Заголовок 4€ђ Заголовок 5 Заголовок 6HYPER15Основной шрифт абзаца

Приложенные файлы

  • doc Osipova19
    Размер файла: 91 kB Загрузок: 7