25. Контролирующие материалы для проведения текущей оценки и коррекции плана ухода по теме «Профилактика пролежней»

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Государственное бюджетное профессиональное
образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 7»
(ГБПОУ ДЗМ «МК № 7»)





Контролирующие материалы для проведения текущей оценки и коррекции плана ухода
по теме «Профилактика пролежней»








Составитель:
Осипова В.Л. – старший методист, преподаватель высшей квалификационной категории

















Москва 2014















Задачи для проведения текущей оценки и коррекции плана ухода

Эталоны ответов для задач на оценку результата и коррекцию плана сестринского ухода
















Задачи для проведения текущей оценки и коррекции плана ухода

Задача № 1
Пациент Свиридов А.И. 80 лет поступил в неврологическое отделение с диагнозом: острое нарушение мозгового кровообращения. Правосторонняя гемиплегия. Риск развития пролежней по шкале Ватерлоу 21 балл. Вы составили план ухода по профилактики пролежней для данного пациента и в течение суток выполняли его. Утром следующего дня при перемещении пациента сестра заметила на крестце устойчивую гиперемию размером 5 см в диаметре. Из разговора с родственниками выяснилось, что пациент за прошедшие сутки съел недостаточно белка (60 г).

Задание:
Проведите текущую оценку и скорректируйте план профилактики пролежней.


Задача № 2
Пациент Королев В.А. 35 лет 6 месяцев назад перенес автомобильную аварию, с тех пор прикован к креслу. Риск развития пролежней по шкале Ватерлоу 21 балл. Вы составили план ухода по профилактики пролежней для данного пациента и в течение суток выполняли его. Утром следующего дня при перемещении пациента сестра заметила на седалищных буграх устойчивую гиперемию размером 10 см в диаметре. Из разговора с родственниками выяснилось, что пациент за прошедшие сутки съел недостаточно белка (60 г) и недостаточно самостоятельно выполнял упражнения, уменьшающие давление в области седалищных бугров.

Задание:
Проведите текущую оценку и скорректируйте план профилактики пролежней.

Задача № 3
Пациент Раскин Т.А. 55 лет поступил в отделение по уходу за онкологическими пациентами. Риск развития пролежней по шкале Ватерлоу 19 баллов. Вы составили план ухода по профилактики пролежней для данного пациента и в течение суток выполняли следующие его. Утром следующего дня при перемещении пациента сестра заметила на области большого вертела справа устойчивую гиперемию размером 6 см в диаметре. Из разговора с родственниками выяснилось, что пациент за прошедшие сутки съел недостаточно белка (60 г).

Задание:
Проведите текущую оценку и скорректируйте план профилактики пролежней.
Эталоны ответов для задач на оценку результата и коррекцию плана сестринского ухода

Задача № 1

У пациента появился пролежень в стадии гиперемии в области крестца.
В плане ухода необходимо изменить:
Пересмотреть график перемещений пациента: уменьшить время пребывания в положении Фаулера
Увеличить количество потребляемого белка да 120 в сутки
Поощрять пациента самостоятельно перемещаться в постели, используя дополнительные приспособления
Дать рекомендации родственникам по питанию.


Задача № 2

У пациента появился пролежень в стадии гиперемии в области седалищных бугров.
В плане ухода необходимо изменить:
Пересмотреть график перемещений пациента: уменьшить время пребывания в положении сидя
Увеличить количество потребляемого белка да 120 в сутки
Использовать поролоновые (гелевые) подушки на кресло
Поощрять пациента выполнять упражнения, уменьшающие давление на седалищные бугры.
Дать рекомендации родственникам по питанию


Задача № 3

У пациента появился пролежень в стадии гиперемии в области крестца.
В плане ухода необходимо изменить:
Пересмотреть график перемещений пациента: уменьшить время пребывания в положении на правом боку
Увеличить количество потребляемого белка да 120 в сутки
Использовать поролоновые прокладки под костные выступы
Поощрять пациента самостоятельно перемещаться в постели, используя дополнительные приспособления
Дать рекомендации родственникам по питанию






Приложенные файлы

  • doc Osipova25
    Размер файла: 43 kB Загрузок: 3