Методический материал для преподавателя (контрольно-экспертные карты для проведения текущего контроля знаний обучающихся) по ПМ.04. и ПМ.07. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными на тему «Клизмы. Газоотводная трубка».


Смоленское областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Вяземский медицинский колледж имени Е.О. Мухина»
Методический материал для преподавателя
(контрольно-экспертные карты для текущего контроля знаний обучающихся)
ПМ.04. и ПМ.07. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными
МДК. 04.03. и 07.03. Технология оказания медицинских услуг
Раздел 5. Оказание медицинских услуг в пределах своих полномочий. Оформление документации.
Практическое занятие
Тема: «Клизмы. Газоотводная трубка»
Специальности:
31.02.01. Лечебное дело – углубленный уровень СПО
34.02.01. Сестринское дело – базовый уровень СПО
Автор: Анискевич Т.Н.,
преподаватель профессиональных модулей
г. Вязьма
2016 год
«Утверждаю»

Зам. директора по УМР СОГБПОУ «Вяземский медицинский колледж имени Е.О. Мухина»
__________________________
«__» ____________ 2016 г.

Рассмотрено на заседании ЦМК специальных дисциплин № 1
Протокол № __
от «__» ____________ 2016 г.
Председатель ЦМК специальных дисциплин № 1
_____________________

Методический материал составлен в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта к минимуму содержания и уровню подготовки выпускников по ПМ.04. и ПМ.07. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными по специальностям 31.02.01. Лечебное дело - углубленный уровень среднего профессионального образования и 34.02.01. Сестринское дело - базовый уровень среднего профессионального образования.


Автор: Анискевич Т.Н., преподаватель высшей квалификационной категории профессиональных модулей СОГБПОУ «Вяземский медицинский колледж имени Е.О. Мухина».

КОНТРОЛЬНО-ЭКСПЕРТНАЯ КАРТА ПО ТЕМЕ:
«КЛИЗМЫ. ГАЗООТВОДНАЯ ТРУБКА»

Вариант - I
Теоретические вопросы.
1.Назовите показания и противопоказания к постановке очистительной клизмы.
2.Что такое атонический запор?
Тестирование.
1.Усиленное газообразование в кишечнике называется:
а) асцит
б) запор
в) фобия
г) метеоризм
2.Установите соответствие:
Виды клизмы: Растворы:
очистительная клизма
лекарственная микроклизма А. 50 мл облепихового масла, подогретого до температуры 370 СБ. 1,5-2 л воды комнатной температуры
В. 200 мл растительного масла при температуре 37-380 СГ. 10-12 л воды комнатной температуры
3.При постановке сифонной клизмы зонд вводят в прямую кишку на…….см.
4.При постановке очистительной клизмы наконечник вводят на глубину…….см.
5.Запор – это задержка кала в кишечнике более…………часов
6.Лекарственные микроклизмы применяют для:
а) очищения нижнего отдела кишечника
б) удаления из кишечника ядовитых веществ
в) устранения массивных отеков
г) местного воздействия на слизистую прямой кишки
7.Установите последовательность действий при постановке сифонной клизмы:
а) уложите больного
б) раздвиньте ягодицы
в) введите зонд в кишечник
г) смажьте конец зонда вазелином
д) промывайте кишечник до «чистых» промытых вод
8.Для постановки очистительной клизмы при атоническом запоре температура воды должна быть……………………0С.
9.Масляная клизма относится к …………….клизмам.
10.Для постановки масляной клизмы необходимо приготовить:
а) кружку Эсмарха и наконечник
б) резиновый баллон и газоотводную трубку
в) два желудочных зонда и стеклянную воронку
г) шприц, объемом 20 мл
11.Для постановки гипертонической клизмы используют:
а) растительное масло
б) 10% раствор натрия хлорида
в) 5% раствор глюкозы
г) 0,80% раствор натрия хлорида
12.Для постановки сифонной клизмы необходимо приготовить……..воды.
13.Противопоказания для постановки гипертонической клизмы:
а) массивные отёки
б) трещины в области анального отверстия
в) задержка стула более 48 часов
г) язвенные процессы в нижних отделах толстой кишки
14.Объём лекарственной микроклизмы…………мл.
15.Режим стерилизации газоотводной трубки в автоклаве:
а) температура 1320С, давление 2 атм, время 20 мин
б) температура 1800С, давление 2 атм, время 60 мин
в) температура 1200С, давление 1,1 атм, время 45 мин
г) температура 1200С, давление 1,1 атм, время 20 мин
III. Ситуационная задача.
Пациент жалуется на вздутие живота, боль, неприятные ощущения в области кишечника. Газы не отходят.
Какие потребности нарушены у пациента?
Поставьте приоритетный сестринский диагноз.Составьте план ухода.

КОНТРОЛЬНО-ЭКСПЕРТНАЯ КАРТА ПО ТЕМЕ:
«КЛИЗМЫ. ГАЗООТВОДНАЯ ТРУБКА»
Вариант- II
Теоретические вопросы.
1.Назовите показания и противопоказания к постановке газоотводной трубки.
2.Что такое спастический запор?
II. Тестирование:
1.Во время постановки сифонной клизмы воронку удерживают в наклонном положении, чтобы избежать попадания в кишечник…………
2.Установите последовательность действий при постановке масляной клизмы:
а) смазать газоотводную трубку вазелином,
б) уложить больного на левый бок,
в) присоедините к трубке баллон
г) введите масло,
д) ввести закругленный конец трубки в прямую кишку.
3.Для постановки масляной клизмы используют 50-100 мл растительного масла при температуре ………….. о С.
4.Для постановки очистительной клизмы при спастическом запоре температура воды должна быть…………. о С.
5.Для постановки очистительной клизмы используют 1,5-2 л воды …….... температуры.
6.При постановки очистительной клизмы наконечник продвигают вначале по направлению к пупку, затем параллельно …………………..
7.Для очистительной клизмы нужно приготовить:
а) кружку Эсмарха и наконечник
б) резиновый баллон
в) шприц Жане
г) два толстых желудочных зонда и воронку
8.Для постановки сифонной клизмы необходимо приготовить
а) кружку Эсмарха и наконечник
б) резиновый баллон
в) два желудочных зонда, соединенных стеклянной трубкой, с воронкой
г) два резиновых зонда, соединенных стеклянной капельницей
9.Противопоказания для постановки масляной клизмы:
а) отеки
б) выраженный метеоризм
в) кровотечение из пищеварительного тракта
г) геморрой
10.Показания для постановки сифонной клизмы:
а) подготовка к эндоскопическому исследованию прямой кишки
б) необходимость выведения из кишечника ядовитых веществ
в) массивные отеки
г) введение в кишечник больших доз лекарственных веществ
11.Глубина введения в прямую кишку газоотводной трубки ………. см.
12.После масляной клизмы опорожнение наступает через ………… час.
13.Установите соответствие.
Вид клизмы
лекарственная микроклизма2) гипертоническвая клизма Вводимые вещества:
А. 1,5 – 2 л воды
Б. 50-100 мл облепихового масла
В. 1 л 5% раствора глюкозы
Г. 100 мл 10% раствора натрия хлорида
14.Лекарственные клизмы применяют с целью:
а) местного воздействия на слизистую оболочку нижнего отдела толстой кишки
б) опорожнения кишечника при упорных запорах
в) необходимости выведения из кишечника ядовитых веществ, попавших через рот
г) резорбтивного воздействия на организм
15.Относительным противопоказанием к постановке очистительной клизмы является наличие у пациента ……………………….
Ситуационная задача.
Пациент предъявляет жалобы, на отсутствие стула в течение трех дней, неприятные ощущения в области кишечника.
Какие потребности нарушены у пациента?
Поставьте приоритетный сестринский диагноз.Составьте план ухода.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ПО ТЕМЕ:
«КЛИЗМЫ. ГАЗООТВОДНАЯ ТРУБКА»
Вариант - I
Теоретические вопросы.
1.Показания к постановке очистительной клизмы.
1)Перед родами.
2)Перед операциями.
3)Перед проведением эндоскопического исследования кишечника и рентгенологического исследования органов брюшной полости.
Противопоказания к постановке очистительной клизмы:
1)Кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
2)Острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке.
3)Боли в животе неясной природы.
4)Злокачественные опухоли прямой кишки.
5)Трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки.
6)Первые дни после операции на органах желудочно-кишечного тракта.
2.Атонический запор – запор вследствие снижения двигательной функции кишечника.
Тестирование
г
1 – Б, 2 – А
30 – 40 см
10 – 12 см
48 часов
г
а, г, б, в, д120 - 200С
послабляющим
б
б
10 – 12 л воды
б, г50-100 мл
в
Ситуационная задача.
1)У пациента нарушены потребности (по классификации В.Хендерсон):
- выделять из организма продукты жизнедеятельности;
- употреблять достаточное количество пищи и жидкости;
- спать и отдыхать.
2)Приоритетный сестринский диагноз: метеоризм.
Цели:
Краткосрочная цель: пациента будет иметь место снижение выработки кишечных газов, их нормальное отхождение (время индивидуально).
Долгосрочная цель: пациент продемонстрирует знания об особенностях питания при метеоризме через 2 дня.
План ухода:
Обеспечить соблюдение диеты, исключающей газообразующие продукты (овощи, фрукты, черный хлеб, цельное молоко, сладости) – диета № 4.
Обеспечить прием активированного угля по 2 таблетки 4 раза в день по назначению врача.
Применить газоотводную трубку по назначению врача.
Обучить пациента и его родственников методам борьбы с метеоризмом: рациональному питанию, режиму двигательной активности.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ПО ТЕМЕ:
«КЛИЗМЫ. ГАЗООТВОДНАЯ ТРУБКА»

Вариант - II
Теоретические вопросы.
1.Показания к постановке газоотводной трубки:
1)Метеоризм.
Противопоказания к постановке газоотводной трубки:
Трещины в области заднего прохода.
Острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки или заднего прохода.
Злокачественные новообразования прямой кишки.
2.Спастический запор – запор вследствие усиления тонуса мышц кишечника.
Тестирование.
воздуха
б, а, д, в, г380С
370С – 420С
комнатной
позвоночнику
а
в
в
б
20 – 30 см
6 - 10 часов
1 – Б, 2 – Г
а, г15.массивные отеки
Ситуационная задача.
У пациента нарушены потребности (по классификации В.Хендерсон):
- выделять из организма продукты жизнедеятельности;
- употреблять достаточное количество пущи и жидкости;
- спать и отдыхать.
2) Приоритетный сестринский диагноз: нарушение опорожнения кишечника: запор.
Цели:
Краткосрочная цель: у пациента будет стул не реже одного раза в два дня (время индивидуально).
Долгосрочная цель: пациент продемонстрирует знания о способах борьбы с запорами к моменту выписки.
План ухода:
Обеспечить кисло молочно - растительную диету (творог, овощи, черный хлеб, фрукты, зелень) - диета № 3.
Обеспечить достаточный прием жидкости (кисломолочные продукты, соки, сульфатные минеральные воды) до 2-х литров в день.
Попытаться выработать у пациента условный рефлекс на дефекацию в определенное время суток (утром через 15-20 минут после приема стакана холодной воды натощак).
Обеспечить достаточную двигательную активность пациенту.
Обеспечить прием слабительных и постановку опорожнительных клизм по назначению врача.
Регистрировать ежедневно кратность стула в медицинской документации.
Обучить пациента особенностям питания при запорах. Рекомендовать расширение режима двигательной активности.

Источники информации:
Основная литература
Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учеб.пособие / С.А.Мухина, И.И. Тарновская. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, с. 371 -385.

Дополнительная литература
Каретникова О.Ю., Кочнева С.А., Ульянова И.И., Преображенская О.Ю. Новейший справочник медицинской сестры. _ М.: ООО «Дом Славянской книги». 2015, с.310 -321.
Кулешова Л.И. Основы сестринского дела : курс лекций, сестринские технологии / Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова ; под ред. В.В. Морозова. – Изд. 2-е. – Ростов н/Д : Феникс, 2012, с. 504 – 525.
Обуховец Т. П. Основы сестринского дела / Т.П. Обуховец, О.В. Чернова; под ред. Б. В. Карабухина. – Изд. 20-е, стер. – Ростов н/Д : Феникс, 2014, с.597 -613.

Приложенные файлы

  • docx file26
    Размер файла: 32 kB Загрузок: 8