КОСЫ ПМ. 04 Младшая медицинская сестра по уходу за больными


Министерство здравоохранения Ставропольского края
ГБПОУ СК «Пятигорский медицинский колледж»

Утверждаю
Представитель работодателя
________________________
________________________
________________________
«____» _________ 2016 г.

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин №2
«___»_______________2016 г.
Протокол №____
Председатель ЦМК____________

Контрольно-оценочные средства
для промежуточной аттестации
(Экзамен квалификационный)
ПМ. 04 Младшая медицинская сестра по уходу за больными
.
по специальности 34.02.01 «Сестринское дело» .
код и наименование
261, 262, 263, 264. .
группа

Разработчик:
ГБПОУ СК «Пятигорский медицинский колледж»
преподаватель ________ место работы) _____И.П. Великая_.
(занимаемая должность) (инициалы, фамилия







Пятигорск 2016 г.

Содержание контрольно-оценочных средств (КОС)
Паспорт
Задание для экзаменующегося
Пакет экзаменатора
Условия выполнения заданий
Эталон ответа
Критерии оценки























Паспорт
Контрольно-оценочные средства (КОС) предназначены для аттестации обучающихся на соответствие персональных достижений, освоивших программу профессионального модуля 04 Младшая медицинская сестра по уходу за больными , позволяющие оценить умения, знания, практический опыт и освоенные компетенции.
КОС включает контрольные материалы для проведения промежуточной аттестации в форме Э(к).

Требования к результатам освоения профессионального модуля в соответствии с ФГОС СПО:
Обучающийся должен иметь практический опыт:
- организация противопедикулезных мероприятий в стационаре;
- противопедикулезная укладка;
- обработка волосистой части головы при педикулезе;
- проведение гигиенической ванны или душа;
- применение средств транспортировки пациентов и средств малой механизации;
-порядок хранения и учета лекарственных средств;
- порядок выдачи лекарственных средств;
- выдача пациентам лекарственных средств для энтерального применения;
- понятие клизмы, общие показания и противопоказания для всех видов клизм.

Обучающийся должен уметь:
- оказать помощь медицинской сестре в подготовке пациента к лечебно-
диагностическим мероприятиям;
- вести документацию приемного отделения стационара;
- разводить антибиотики, рассчитать введение гепарина, инсулина;
- взять кровь из периферической вены на исследования;
- предупредить постинъекционные осложнения;
- оказать доврачебную помощь при осложнениях при применении лекарственных средств;
- подготовить пациента к фиброгастродуоденоскопии;
- подготовить пациента к ирригоскопии;
- подготовить пациента к рентгенографии почек;
- подготовить пациента к УЗИ мочевого пузыря;
- взять мазок из зева и носа для бактериологического исследования;
- подготовить пациента к сбору мокроты: общий анализ, микобактерии
туберкулеза;
- подготовить пациента к сбору мочи: общий анализ, бактериологическое исследование, по Зимницкому, по Нечипоренко;
- подготовить пациента к сбору кала: яйца гельминтов, простейшие, копрологическое исследование, бактериологическое исследование, скрытую кровь;
- вести медицинской документации.

Обучающийся должен знать:
- санитарную обработку пациента при педикулезе;
- порядок хранения и учета лекарственных средств;
- порядок выдачи лекарственных средств;
- правила выдачи пациентам лекарственных средств для энтерального применения;
- способы введения лекарственных средств в организм (энтеральный, парентеральный, наружный, ингаляционный);
- пути госпитализации пациента в стационар;
- устройство приемного отделения стационара;
- способы введения лекарственных средств в организм (энтеральный, парентеральный, наружний, ингаляционный);
- технику постановки сифонной, очистительной, послабляющей, лекарственной;
- постановка газоотводной трубки;
- показания для катетеризации;
- понятия гематурия, анурия, обтурация;
- технику введение катетера мягкого женщине, мужчине;
- технику осуществление ухода за промежностью пациента с мочевым катетером.




















Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин №2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 1


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте ответ и выполните практическое задание.
Вы можете воспользоваться учебно-методической и справочной литературой и другим оснащением имеющейся на специальном столе.

Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
В травматологическом отделении находится Сидорова Анна Васильевна, 72 лет, с переломом нижней конечности. Состояние пациентки удовлетворительное, адекватное лечение проводится в течение 4 недель.
Анна Васильевна очень общительна, любит поговорить с соседями по палате. Активна, стремится к самостоятельности во всем, говорит, что надеяться ей не на кого, так как одинокая и живет в многоэтажном доме без лифта. Выполняет все рекомендации врача и медицинской сестры по лечебной физкультуре.
Анна Васильевна постоянно в движении, ее можно часто видеть идущей на костылях по коридору, даже влажный пол после уборки ее не остановит. Анна Васильевна не предъявляет жалоб, ей все хорошо. И только у соседей по палате можно узнать, что она часто по ночам страдает от боли и поэтому плохо спит. В ночное время можно увидеть, как она в темноте добирается до туалета самостоятельно.
Задание:
Укажите, какие потребности нарушены у пациентки.
Сформулируйте проблемы пациентки.

Задание 2.
Подготовка пациента к фиброгастродуоденоскопии.
Задание 3.
Алгоритм сбора мочи на общий анализ. Оформите направление.


Преподаватель ________________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин №2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 2


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте ответ и выполните практическое задание.
Вы можете воспользоваться учебно-методической и справочной литературой и другим оснащением имеющейся на специальном столе.

Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Пациентка 76 лет, Симонова Лидия Павловна 7 сутки находится на лечении в кардиологическом отделении. Состояние удовлетворительное.
Лидия Павловна замкнутый человек, с соседями по палате общается очень мало, старается уединиться.
Дети Лидии Павловны говорят, что после смерти мужа она очень изменилась, по несколько дней могла не принимать пишу, не отвечать на телефонные звонки, гулять не выходила, больше времени находилась в постели, вставала, только когда приходила дочь и ее кормила. Лидия Павловна раньше жила вдвоем с мужем, дети давно выросли и живут отдельно.
В кардиологическом отделении она предпочитает прогуливаться ночью. Но такие прогулки приводили к тому, что она часто падала, натыкаясь на предметы, так как плохо видит из-за прогрессирующей катаракты.
Ночью в отделении нередко нарушалась тишина и покой, из-за того, что Лидия Павловна, перепутав, заходила в чужую палату и искала свою кровать.
Задание:
1.Нарушение каких потребностей вы обнаружили.
2.Сформулируйте проблемы пациента.
Задание 2.
Продемонстрировать алгоритм внутреннего капельного вливания на фантоме.
Задание 3.
Признаки клинической и биологической смерти.



Преподаватель ________________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин №2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 3


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте ответ и выполните практическое задание.
Вы можете воспользоваться учебно-методической и справочной литературой и другим оснащением имеющейся на специальном столе.

Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Жена пациента Новикова О.П., находящегося на лечении в хирургическом отделении, обратилась к медицинской сестре за помощью.
Она обеспокоена поведением мужа, говорит, что у него галлюцинации, он отгоняет несуществующих крыс, которые прыгают у него по кровати и пытаются укусить.
Иногда он слышит голоса с угрозами и оскорблениями, пытается от них защититься, вскакивает, бежит, хотя сам не понимает, где находится.
В разговоре с женой выяснено, что О.П. часто употребляет алкоголь.
Задание:
1. Укажите, какие потребности нарушены у пациента.
2. Сформулируйте проблемы пациента.

Задание 2.
Продемонстрируйте алгоритм разведения антибиотиков. Разведите антибиотик и произведите внутримышечную инъекцию на фантоме.

Задание 3.
Алгоритм манипуляции постановки согревающего компресса. Выполнить постановку согревающего компресса.




Преподаватель ________________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин №2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 4


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте ответ и выполните практическое задание.
Вы можете воспользоваться учебно-методической и справочной литературой и другим оснащением имеющейся на специальном столе.

Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Пациентке Петровой Л.Ф. с переломом левой лодыжки на следующий день после снятия гипса назначена лечебная физкультура в бассейне.
Л.Ф. разрешено передвигаться самостоятельно с помощью костылей, но рекомендовано щадить поврежденную конечность и наступать на нее не в полном объеме. Пациентка беспокоится по поводу отсутствия уверенности в своих силах и ловкости при перемещении с костылями по влажному полу бассейна.
Задание:
1.Укажите, какие потребности нарушены у пациентки.
2.Сформулируйте проблемы.

Задание 2.
Заполнить титульный лист « Медицинской карты стационарного больного».

Задание 3.
Продемонстрируйте постановку масленой клизмы.







Преподаватель ________________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин №2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 5


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте ответ и выполните практическое задание.
Вы можете воспользоваться учебно-методической и справочной литературой и другим оснащением имеющейся на специальном столе.

Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Пациентка неврологического отделения предъявляет жалобы на повышенную слабость, головокружение, шаткость при ходьбе.
Говорит: «Хожу, как пьяная, шатает из стороны в сторону. Иногда прошу, чтобы меня провожали до туалета, боюсь упаду. Ночью плохо сплю, как правило, быстро засыпаю, но через 3-4 часа просыпаюсь и так лежу до утра, думаю о своем состоянии».
Пациентка устала от постоянного напряжения, ночного недосыпания, переживаний.
Задание:
1.Укажите, какие потребности нарушены у пациентки.
2.Сформулируйте проблемы пациентки.

Задание 2.
Алгоритм манипуляции промывания желудка. Выполните манипуляцию на фантоме.

Задание 3.
Провести обработку волосистой части головы при педикулезе на фантоме.






Преподаватель ________________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин №2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 6


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте ответ и выполните практическое задание.
Вы можете воспользоваться учебно-методической и справочной литературой и другим оснащением имеющейся на специальном столе.

Время выполнения задания: 15 минут.


Задание 1.
После длительного пребывания на постельном режиме Тамаре Николаевне назначена гигиеническая ванна. Состояние пациентки удовлетворительное.
Больная предъявляет жалобы на кожный зуд, неприятный запах, исходящий от ног и при дыхании изо рта. Говорит, что из-за запаха соседи по палате избегают ее, и она чувствует себя одинокой.
Тамара Николаевна консультируется по поводу замены ванны на душ. Она предпочитает принимать ванну дома, а в больнице опасается инфекции.
Задание:
1.Укажите, какие потребности нарушены у пациентки.
2.Сформулируйте проблемы пациентки

Задание 2.
Алгоритм манипуляции подкожной инъекции. Введите 24 Ед. инсулина подкожно на фантоме.

Задание 3.
Алгоритм манипуляции сбора мочи на сахар.





Преподаватель _______________________
Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин №2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 7


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте ответ и выполните практическое задание.
Вы можете воспользоваться учебно-методической и справочной литературой и другим оснащением имеющейся на специальном столе.

Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
На дежурстве к медицинской сестре Оле обратились пациенты палаты № 5. Бахрушин Иван Иванович, самый активный пациент из присутствующих, просит подтвердить сестру, что предыдущее пребывание его в стационаре и использование многоразовых шприцев могло послужить причиной возникновения сывороточного гепатита, который привел к инвалидности. Иван Иванович не исключает возможности быть ВИЧ-инфицированным при подготовке и проведении ему операции.
Медицинская сестра при проведении беседы обратила внимание на неподдельный страх, который испытывает Иван Иванович обсуждая эту тему. Оля приняла активное участие в беседе, пытаясь разъяснить ситуацию.
Задание:
Укажите, какие потребности нарушены у пациента.
Сформулируйте проблемы пациента

Задание 2.
Алгоритм сердечно легочной реанимации. Проведите сердечно легочную реанимацию на фантоме.

Задание 3.
Продемонстрировать алгоритм подачи судна тяжело больному пациенту.





Преподаватель ________________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин №2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 8


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте ответ и выполните практическое задание.
Вы можете воспользоваться учебно-методической и справочной литературой и другим оснащением имеющейся на специальном столе.

Время выполнения задания: 15 минут.


Задание 1.
Пациенту Васечкину С.Ю. назначен день операции. Медицинская сестра предупредила пациента о необходимости промывания желудка в течение нескольких дней и постановки накануне операции двух очистительных клизм.
Обеспокоенный Васечкин не отходит от сестры, задает один вопрос за другим. Его волнует, можно ли заразиться гепатитом, ВИЧ-инфекцией при приеме этих процедур. Спрашивает, зачем такое количество процедур и можно ли обойтись без столь тяжелой подготовки.
Говорит, что знает себя и теперь будет плохо спать до самой операции, так как переживает. От волнения он обычно лежит до утра и только ближе к рассвету засыпает.
Задание:
1.Укажите, какие потребности нарушены у пациента.
2.Сформулируйте проблемы пациента.

Задание 2.
Алгоритм манипуляции постановки сифонной клизмы. Выполнить манипуляцию на фантоме.

Задание 3.
Алгоритм манипуляции забора материала из зева и носа для бактериологического исследования. Выполните манипуляцию на фантоме.



Преподаватель ________________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин №2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 9


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте ответ и выполните практическое задание.
Вы можете воспользоваться учебно-методической и справочной литературой и другим оснащением имеющейся на специальном столе.

Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
На второй день после занятий в бассейне у Л.Ф. появилось ощущение жжения и рези в глазах. Пациентку волнуют эти проявления, она пытается узнать у медицинской сестры перед очередным посещением: «Можно ли заразиться в бассейне?».
При осмотре: признаки воспаления, слизистая оболочка гипере-мирована, отмечается слезотечение.
Пациентка направлена на консультацию к окулисту. После осмотра врачом был поставлен диагноз: аденовирусный коньюктивит.
Задание:
1.Укажите, какие потребности нарушены у пациентки.
2.Сформулируйте проблемы пациентки.

Задание 2.
Алгоритм манипуляции сбора мочи по Нечипоренко. Оформить направление.

Задание 3.
Алгоритм манипуляции измерение температуры тела. Проведите термометрию и сделайте графическую запись в температурном листе.







Преподаватель ________________________
Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин №2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 10


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте ответ и выполните практическое задание.
Вы можете воспользоваться учебно-методической и справочной литературой и другим оснащением имеющейся на специальном столе.

Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
В ожоговое отделение медицинского центра переведена девочка 8 лет. На момент поступления состояние пациентки средней тяжести.
После получения термического ожога живота и бедер она несколько дней находилась в хирургическом отделении по месту жительства, где получала соответствующее лечение. На данный момент перевязки раневой поверхности осуществляются под общим наркозом. В бактериологическую лабораторию отправлено содержимое из раны (подозрение на инфицирование синегнойной палочкой).
Ребенок спокоен, так как получает адекватное обезболивание, только при постоянном общении можно заметить, как ей одиноко, девочка тоскует по маме.
Задание:
1.Укажите, какие потребности нарушены у пациентки.
2.Сформулируйте проблемы пациентки

Задание 2.
Алгоритм манипуляции взятие крови на биохимическое исследование. Выполните манипуляцию на фантоме.

Задание 3.
Алгоритм манипуляции постановки лекарственной клизмы. Выполните алгоритм на фантоме.




Преподаватель ________________________
Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин №2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 11


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте ответ и выполните практическое задание.
Вы можете воспользоваться учебно-методической и справочной литературой и другим оснащением имеющейся на специальном столе.

Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
У пациентки хирургического отделения Смирновой Л.С после проведенного лечения антибиотиками выявлен аллергический стоматит.
Больная предъявляет жалобы на резкую боль в ротовой полости при приеме пищи, чистке зубов. Говорит, что в связи с болью пищу принимала 2 раза в сутки, небольшими порциями, но вот уже несколько дней не ест совсем. От чистки зубов отказалась наотрез.
При осмотре слизистая оболочка ротовой полости гиперемирована, под языком несколько язв, язык обложен налетом.
Задание:
Укажите, какие потребности нарушены у пациентки.
Сформулируйте проблемы пациентки.

Задание 2.
Алгоритм оказания помощи пациенту про рвоте.

Задание 3.
Алгоритм манипуляции катетеризации мочевого пузыря у женщин. Выполните манипуляцию на фантоме.






Преподаватель ________________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин №2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 12


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте ответ и выполните практическое задание.
Вы можете воспользоваться учебно-методической и справочной литературой и другим оснащением имеющейся на специальном столе.

Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
В травматологическом отделении находится пациент после проведенного хирургического вмешательства. Послеоперационный период протекает без осложнений.
Отсутствие возможности самостоятельно дойти до туалета, помыться и побриться отрицательно сказывается на состоянии больного, его тяготит необходимость соблюдения постельного режима.
От услуг медицинской сестры отказывается, очень редко просит помочь санитарку. Говорит, что придет его жена и все сделает. Но ситуация повторяется изо дня в день, пациент неопрятен, раздражен.
Задание:
Укажите, какие потребности нарушены у пациента.
Сформулируйте проблемы пациента

Задание 2.
Продемонстрировать алгоритм по профилактике пролежней.

Задание 3.
Алгоритм сбора кала для бактериологического исследования. Оформить направление.




Преподаватель ________________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин №2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 13


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте ответ и выполните практическое задание.
Вы можете воспользоваться учебно-методической и справочной литературой и другим оснащением имеющейся на специальном столе.

Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
После мытья головы у пациентки, находящейся на постельном режиме, появились неприятные ощущения и чувство заложенности в правом ухе, незначительное головокружение.
При обращении к ней просит говорить громче, переспрашивает заданный вопрос. Ранее пациентка неоднократно отмечала снижение слуха. Обращалась к ЛОР врачу. Патологии при обследовании не выявлено, но была отмечена повышенная секреция желез и скопление большого количества серы в слуховом проходе. После удаления серы слух улучшался.
Задание:
Укажите, какие потребности нарушены у пациентки.
Сформулируйте проблемы пациентки.

Задание 2.
Продемонстрировать алгоритм смены постельного белья.

Задание 3.
Алгоритм манипуляции постановки гипертонической клизмы. Выполнить манипуляцию на фантоме.





Преподаватель ________________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин №2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 14


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте ответ и выполните практическое задание.
Вы можете воспользоваться учебно-методической и справочной литературой и другим оснащением имеющейся на специальном столе.

Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
К медицинской сестре Оле обратилась за помощью бывшая пациентка. Она не знает, что делать, так как уже второй день глаза ее воспалены, просыпаясь утром, она с трудом может раскрыть их из-за склеившихся ресниц. Накануне она не придала особого значения тому, что один глаз покраснел, появилось гнойное отделяемое и зуд. Она решила чаще умываться и подождать с наложением косметики. Но эти ограничения привели лишь к тому, что воспалился и второй глаз.
Задание:
Укажите, какие потребности нарушены у пациентки.
Сформулируйте проблемы

Задание 2.
Составьте парционное требование в терапевтического отделения на 40 человек.

Задание 3.
Продемонстрировать алгоритм подмывания пациентки на фантоме.




Преподаватель ________________________



Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин №2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 15


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте ответ и выполните практическое задание.
Вы можете воспользоваться учебно-методической и справочной литературой и другим оснащением имеющейся на специальном столе.

Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Участковая сестра при посещении Иванова Николая Анатольевича обратила внимание на багровое пятно у него в области крестца и седалищных бугров. Вот уже несколько лет Николай Анатольевич прикован к инвалидной коляске, так как перенес перелом позвоночника. Удовлетворять свои потребности в самоуходе он не в состоянии. Ему требуется постоянный уход, который и осуществляет его дочь. В течение последней недели из-за отсутствия дочери за Николаем Анатольевичем присматривает его сестра. Она говорит, что стремится создать для больного спокойную, тихую обстановку. С удовольствием отмечает, что Николай Анатольевич часами дремлет в своей коляске или спит в кровати, плохо только то, что он очень
тучный, грузный, и ей трудно поворачивать в постели или пересаживать его в кресло-каталку. Она не предполагает, что это за пятна появились на теле у Николая Анатольевича. Задание:
Укажите, какие потребности нарушены у пациента.
Сформулируйте проблемы пациента, родственников.

Задание 2.
Продемонстрировать алгоритм подачи мочеприемника тяжелобольному.

Задание 3.
Алгоритм манипуляции сбора мочи по Зимницкому. Подготовьте «пациента» к сбору мочи по Зимницкому. Выпишите направление.


Преподаватель ________________________
Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин №2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 16


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте ответ и выполните практическое задание.
Вы можете воспользоваться учебно-методической и справочной литературой и другим оснащением имеющейся на специальном столе.

Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
В палате интенсивной терапии находится пациент с диагнозом: обширный инфаркт миокарда. Состояние тяжелое, назначен строгий постельный режим. На третий день пребывания в области лопаток и крестца появились багровые пятна, возникли трудности с опорожнением кишечника.
Пациента тяготит состояние полной беспомощности и отсутствие двигательной активности. Просит не делать ему назначенную врачом масляную клизму, обосновывая свой отказ отсутствием возможности
потом (после стула) привести себя в порядок.
Задание:
Укажите, какие потребности нарушены у пациента.
Сформулируйте проблемы пациента.

Задание 2.
Алгоритм манипуляции постановки горчичников. Выполните манипуляцию на фантоме.

Задание 3.
Соберите аптечку. При биологических авариях ( Анти-СПИД).





Преподаватель ________________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин №2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 17


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте ответ и выполните практическое задание.
Вы можете воспользоваться учебно-методической и справочной литературой и другим оснащением имеющейся на специальном столе.

Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Пациентка, находящаяся на постельном режиме, получает соответствующий уход, но ее индивидуальные гигиенические потребности более высокие, и предложенные услуги по удовлетворению их не соответствуют требованиям пациентки. Она говорит, что с трудом переносит эти условия, так как не может хорошо помыться, дома она дважды в день принимала душ и т.д. Пациентка просит разрешение вставать и обслуживать себя самостоятельно. Лечащий врач возражает, состояние здоровья пациентки пока этого не позволяет.
Доктор разрешил вымыть голову пациентке в постели.
Задание:
1.Укажите, какие потребности нарушены у пациентки.
2.Сформулируйте проблемы пациентки.

Задание 2.
Продемонстрировать алгоритм размещения пациента в положение Симса на фантоме.

Задание 3.
Алгоритм манипуляции постановки очистительной клизмы. Выполните манипуляцию на фантоме.



Преподаватель ________________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин №2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 18


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте ответ и выполните практическое задание.
Вы можете воспользоваться учебно-методической и справочной литературой и другим оснащением имеющейся на специальном столе.

Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Пациентка хирургического отделения Самсонова Л.Т прооперирована и находится на постельном режиме. После акта дефекации медицинская сестра предложила подмыть пациентку.
Самсонова Л.Т. стесняется этой процедуры, говорит, что не может в столь откровенной позе находиться на виду у всей палаты. Пациентка считает, что туалетной бумаги будет достаточно.
Сестра указывает на необходимость длительного соблюдения постельного режима и обязательного выполнения гигиенических мероприятии.
Задание:
Укажите, какие потребности нарушены у пациентки.
Сформулируйте проблемы пациентки.

Задание 2.
Продемонстрировать алгоритм измерения суточного диуреза.

Задание 3.
Продемонстрировать алгоритм внутрикожной инъекции на фантоме.





Преподаватель ________________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин №2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 19


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте ответ и выполните практическое задание.
Вы можете воспользоваться учебно-методической и справочной литературой и другим оснащением имеющейся на специальном столе.

Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
В травматологическое отделение доставлен пациент с переломом бедренной кости.
В данный момент пациент находится на скелетном вытяжении. Страдает от боли. Ему предстоит соблюдение постельного режима больше месяца. Отсутствие возможности передвигаться беспокоит его, он говорит: «Как же я выдержу, если буду лежать все время на спине. Прошло три дня. а кажется месяц». Пациент до травмы вел активный образ жизни.
Задание:
Укажите, какие потребности нарушены у пациента.
Сформулируйте проблемы пациента.

Задание 2.
Продемонстрировать алгоритм измерения артериального давления на статисте. Сделайте графическую запись в температурном листе.

Задание 3.
Алгоритм сбора мочи для бактериологического исследования. Оформите направления.




Преподаватель ________________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин №2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 20


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте ответ и выполните практическое задание.
Вы можете воспользоваться учебно-методической и справочной литературой и другим оснащением имеющейся на специальном столе.

Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Пациентке с нарушением мозгового кровообращения необходимо поменять постельное и нательное белье. Она не в состоянии сама что-либо сделать и обслужить себя.
Дочь, которая находится рядом, не представляет, как можно в данной ситуации менять белье, когда состояние пациентки довольно тяжелое.
Задание:
Укажите, какие потребности нарушены у пациентки.
Сформулируйте проблемы пациентки, дочери

Задание 2.
Алгоритм внутривенной инъекции. Выполнить манипуляцию на фантоме.

Задание 3.
Алгоритм забора кала на яйца глист.





Преподаватель ________________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин №2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 21


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте ответ и выполните практическое задание.
Вы можете воспользоваться учебно-методической и справочной литературой и другим оснащением имеющейся на специальном столе.

Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
В процедурном кабинете Лебедеву И.К введен 10% р-р хлорида кальция.
Во время инъекции пациент вел себя неспокойно, постоянно жестикулировал, громко разговаривал, всем своим видом показывая, что к таким процедурам он привык и на них не реагирует. В результате игла вышла из вены, и раствор в небольшом количестве был веден в подкожную клетчатку.
И.К. пытается скрыть, что ему очень больно. Успокаивает сестру, говорит, что ничего страшного не произошло.
Задание:
1.Укажите, какие потребности нарушены у пациента.
2.Сформулируйте проблемы пациента.
3.Составьте план ухода за пациентом.

Задание 2.
Продемонстрируйте алгоритм измерение ЧДД на статисте. Сделайте графическую запись в температурном листе.

Задание 3.
Продемонстрируйте алгоритм измерение пульса на статисте. Характеристика пульса. Сделайте графическую запись.




Преподаватель ________________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин №2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 22


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте ответ и выполните практическое задание.
Вы можете воспользоваться учебно-методической и справочной литературой и другим оснащением имеющейся на специальном столе.

Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Пациентка после обследования терапевтом получила соответствующее медикаментозное назначение. Принимать препараты ей следует по схеме, несколько раз в сутки.
На следующем амбулаторном приеме пациентка призналась, что у нее осталось довольно много лекарств, выпила она лишь половину. Оказывается, что лекарство принимает только в присутствии дома кого-то из родственников. Говорит: «А вдруг мне будет плохо после приема. Ведь возможна аллергическая реакция или другие осложнения».
Пациентка находится на больничном листе, днем в квартире одна, все родные собираются только к вечеру. Препараты принимала только на ночь, иногда утром.
Задание:
1.Укажите, какие потребности нарушены у пациентки.
2.Сформулируйте проблемы пациентки.
3.Составьте план ухода за пациенткой.

Задание 2.
Алгоритм манипуляции взятие крови на биохимическое исследование. Возьмите кровь на биохимическое исследование.

Задание 3.
Продемонстрируйте алгоритм закапывание капель в глаза на фантоме.


Преподаватель ________________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин №2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 23


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте ответ и выполните практическое задание.
Вы можете воспользоваться учебно-методической и справочной литературой и другим оснащением имеющейся на специальном столе.

Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Пациентка интересуется у медицинской сестры, почему, когда она дома сама закапывает капли в ухо, почти всегда кружится голова. Капли она хранит в аптечке, в прохладном месте. Сейчас в отделении при закапывании ничего подобного не происходит, процедура приятная, капли теплые и не вызывают дискомфорта, связанного с головокружением.
Задание:
1.Укажите, какие потребности нарушены у пациентки.
2.Сформулируйте проблемы пациентки.
3.Составьте план ухода за пациенткой.


Задание 2.
Продемонстрируйте алгоритм сбора мочи по Зимницкому. Подготовьте пациента к сбору мочи по Зимницкому. Оформите направление.

Задание 3.
Продемонстрируйте алгоритм постановки грелки на фантоме.




Преподаватель ________________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин №2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 24


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте ответ и выполните практическое задание.
Вы можете воспользоваться учебно-методической и справочной литературой и другим оснащением имеющейся на специальном столе.

Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Медицинская сестра проводит наблюдение за Никулиной Светланой Анатольевной. Два часа назад у нее отмечалась температура 40,3°. Состояние пациентки тяжелое. Принятое жаропонижающее средство хорошо снижает температуру. На данный момент сестра обратила внимание на появление обильного пота, которым пропиталось все нательное и постельное белье. Пациентка очень слаба, на вопросы отвечает с трудом. При обследовании: пульс учащенный, слабого наполнения, АД 90/50 мм. рт.ст., температура тела 37, Г.
Задание:
Укажите, какие потребности нарушены у пациентки.
Сформулируйте проблемы пациентки.
Составьте план ухода за пациенткой.

Задание 2.
Алгоритм манипуляции внутримышечного введения лекарственных средств.

Задание 3.
Продемонстрируйте алгоритм измерение ЧДД на статисте. Сделайте графическую запись в температурном листе.





Преподаватель ________________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин №2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 25


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте ответ и выполните практическое задание.
Вы можете воспользоваться учебно-методической и справочной литературой и другим оснащением имеющейся на специальном столе.

Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Пятый день у Маши Куликовой температура не снижается ниже 38,1°. Колебание температуры в пределах 1 градуса, очень тяжело переносится больной. Она почти ничего не ест, пьет очень мало. Масса тела ее за эти дни значительно уменьшилась. Мама девочки говорит, что она всегда была очень худенькой, а сейчас стала совсем легкой как «пушинка».
Задание:
Укажите, какие потребности нарушены у пациентки.
Сформулируйте проблемы пациентки.
Составьте план ухода за пациенткой.


Задание 2.
Продемонстрируйте алгоритм постановки грелки на фантоме.

Задание 3.
Алгоритм манипуляции подкожного введения лекарственных средств. Выполните манипуляцию на фантоме.




Преподаватель ________________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин №2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 26


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте ответ и выполните практическое задание.
Вы можете воспользоваться учебно-методической и справочной литературой и другим оснащением имеющейся на специальном столе.

Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Пациентка хирургического отделения обратилась к постовой сестре. Она жалуется на ощущение зуда в нижней трети голени. При осмотре пациента медсестра обнаружила наложенный на конечность мазевой компресс. Под повязкой, на месте наложения, видны следы раздражения кожи. В результате опроса выяснили, что повязку не меняли уже трое суток. Пациентка предполагала, что время наложения компресса не ограничено, и чем дольше стоит, тем лучше. Она не знала, что его давно нужно было снять. Пациентка ощущает неудобство, так как не может из-за повязки принять гигиенические процедуры.
Задание:
Укажите, какие потребности нарушены у пациентки.
Сформулируйте проблемы пациентки.
Составьте план ухода за пациенткой.

Задание 2.
Продемонстрируйте алгоритм измерение ЧДД на статисте. Сделайте графическую запись в температурном листе.

Задание 3.
Алгоритм внутривенной инъекции. Выполнить манипуляцию на фантоме.


Преподаватель ________________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин №2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 27


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте ответ и выполните практическое задание.
Вы можете воспользоваться учебно-методической и справочной литературой и другим оснащением имеющейся на специальном столе.

Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Пациенту назначена процедура постановки горчичников. При подготовке к процедуре пациент высказывает свои сомнения относительно успешного выполнения намеченного. Говорит, что у него очень нежная и чувствительная кожа, и ожога ему не нужно. Накануне пришлось удалить горчичники через 2 минуты после постановки, так как появилось сильное жжение в этой области и, по словам сестры, кожа тогда была очень красной.
Дежурная сестра уверяет пациента в полной безопасности и отсутствии возможных осложнений. Она заверяет, что все будет нормально и отказываться не имеет смысла, тем более что врач процедуру не отменял.
Задание:
Укажите, какие потребности нарушены у пациента.
Сформулируйте проблемы.
Составьте план ухода за пациентом.

Задание 2.
Продемонстрировать алгоритм измерения артериального давления на статисте. Сделайте графическую запись в температурном листе.

Задание 3.
Алгоритм манипуляции постановки очистительной клизмы. Выполните манипуляцию на фантоме.



Преподаватель ________________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин №2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 28


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте ответ и выполните практическое задание.
Вы можете воспользоваться учебно-методической и справочной литературой и другим оснащением имеющейся на специальном столе.

Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Пациент С. 33 лет. Диагноз: ожог пищевода. Гастростома 4 сутки. Медицинская сестра, осуществляя перевязку, обратила внимание га состояние кожи вокруг трубки для кормления.
Объективно: кожа гиперемирована, болезненная, рыхлая.
В разговоре пациент жалуется на неприятные ощущения под постоянно намокающей повязкой. Эти ощущения мешают отдыху пациента. Сон беспокойный, прерывистый. Последнее время появилось чувство страха, он опасается, что возможность приема пищи естественным путем ему восстановят. Пытается узнать о показаниях и противопоказаниях к проведению повторной операции.
Задание:
Определите, какие потребности нарушены у пациентки.
Определите проблемы пациентки.
Составьте план ухода за пациенткой.

Задание 2.
Продемонстрировать алгоритм измерения суточного диуреза.

Задание 3.
Продемонстрировать алгоритм размещения пациента в положение Симса на фантоме.


Преподаватель ________________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин №2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 29


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте ответ и выполните практическое задание.
Вы можете воспользоваться учебно-методической и справочной литературой и другим оснащением имеющейся на специальном столе.

Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
В отделении находится пациентка с явлениями острого холецистита. После двухдневного медикаментозного лечения и ограничения приема пищи пациентка самостоятельно расширила границы своей диеты. Она поощряет родных принести куриный бульон, пирожки, мясные салаты, не отказывается от предложенных ими деликатесов. Восстановление аппетита радует пациентку, хорошо покушать она любила всегда. Просит рассказать медицинскую сестру о факторах, способствующих обострению заболевания, боится, что придется расстаться с прежними привычками. Для нее нежелательно менять свой образ жизни.
Задание:
Определите, какие потребности нарушены у пациентки.
Определите проблемы пациентки.
Составьте план ухода за пациенткой.

Задание 2.
Соберите аптечку. При биологических авариях ( Анти-СПИД).

Задание 3.
Продемонстрировать алгоритм по профилактике пролежней.





Преподаватель ________________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин №2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 30


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте ответ и выполните практическое задание.
Вы можете воспользоваться учебно-методической и справочной литературой и другим оснащением имеющейся на специальном столе.

Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
У пациента кардиологического отделения с явлениями сердечной недостаточности отмечается усиление одышки при минимальной физической нагрузке (движение в постели) с явлениями акроцианоза.
Сестринским персоналом проводится постоянный контроль за состоянием дыхательной и сердечнососудистой системы. Пациенту показана интенсивная лекарственная терапия, оксигенация.
Задание:
Определите, какие потребности нарушены у пациента.
Определите проблемы пациента.
Составьте план ухода за пациентом.

Задание 2.
Алгоритм манипуляции постановки горчичников. Выполните манипуляцию на фантоме.

Задание 3.
Продемонстрировать алгоритм подачи мочеприемника тяжелобольному.





Преподаватель ________________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин №2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 31


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте ответ и выполните практическое задание.
Вы можете воспользоваться учебно-методической и справочной литературой и другим оснащением имеющейся на специальном столе.

Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
В травматологическом отделении находится Сидорова Анна Васильевна, 72 лет, с переломом нижней конечности. Состояние пациентки удовлетворительное, адекватное лечение проводится в течение 4 недель.
Анна Васильевна очень общительна, любит поговорить с соседями по палате. Активна, стремится к самостоятельности во всем, говорит, что надеяться ей не на кого, так как одинокая и живет в многоэтажном доме без лифта. Выполняет все рекомендации врача и медицинской сестры по лечебной физкультуре. Анна Васильевна постоянно в движении, ее можно часто видеть идущей на костылях по коридору, даже влажный пол после уборки ее не остановит. Анна Васильевна не предъявляет жалоб, ей все хорошо. И только у соседей по палате можно узнать, что она часто по ночам страдает от боли и поэтому плохо спит. В ночное время можно увидеть, как она в темноте добирается до туалета самостоятельно.
Задание:
1.Укажите, какие потребности нарушены у пациентки.
2.Сформулируйте проблемы пациентки.

Задание 2.
Алгоритм манипуляции катетеризации мочевого пузыря у женщин. Выполните манипуляцию на фантоме.

Задание 3.
Алгоритм манипуляции измерение температуры тела. Проведите термометрию и сделайте графическую запись в температурном листе.


Преподаватель ________________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин №2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 32


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте ответ и выполните практическое задание.
Вы можете воспользоваться учебно-методической и справочной литературой и другим оснащением имеющейся на специальном столе.

Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Пациентка 76 лет, Симонова Лидия Павловна 7 сутки находится на лечении в кардиологическом отделении. Состояние удовлетворительное.
Лидия Павловна замкнутый человек, с соседями по палате общается очень мало, старается уединиться. Дети Лидии Павловны говорят, что после смерти мужа она очень изменилась, по несколько дней могла не принимать пишу, не отвечать на телефонные звонки, гулять не выходила, больше времени находилась в постели, вставала, только когда приходила дочь и ее кормила. Лидия Павловна раньше жила вдвоем с мужем, дети давно выросли и живут отдельно. В кардиологическом отделении она предпочитает прогуливаться ночью. Но такие прогулки приводили к тому, что она часто падала, натыкаясь на предметы, так как плохо видит из-за прогрессирующей катаракты.
Ночью в отделении нередко нарушалась тишина и покой, из-за того, что Лидия Павловна, перепутав, заходила в чужую палату и искала свою кровать.
Задание:
Нарушение каких потребностей вы обнаружили.
Сформулируйте проблемы пациента.

Задание 2.
Алгоритм манипуляции сбора мочи по Нечипоренко. Оформить направление.

Задание 3.
Продемонстрируйте алгоритм закапывание капель в глаза на фантоме.



Преподаватель ________________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин №2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 33


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте ответ и выполните практическое задание.
Вы можете воспользоваться учебно-методической и справочной литературой и другим оснащением имеющейся на специальном столе.

Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Жена пациента Новикова О.П., находящегося на лечении в хирургическом отделении, обратилась к медицинской сестре за помощью. Она обеспокоена поведением мужа, говорит, что у него галлюцинации, он отгоняет несуществующих крыс, которые прыгают у него по кровати и пытаются укусить. Иногда он слышит голоса с угрозами и оскорблениями, пытается от них защититься, вскакивает, бежит, хотя сам не понимает, где находится. В разговоре с женой выяснено, что О.П. часто употребляет алкоголь.
Задание:
1. Укажите, какие потребности нарушены у пациента.
2. Сформулируйте проблемы пациента.

Задание 2.
Алгоритм оказания помощи пациенту про рвоте.

Задание 3.
Алгоритм манипуляции взятие крови на биохимическое исследование. Выполните манипуляцию на фантоме.





Преподаватель ________________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин №2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 34


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте ответ и выполните практическое задание.
Вы можете воспользоваться учебно-методической и справочной литературой и другим оснащением имеющейся на специальном столе.

Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Пациентке Петровой Л.Ф. с переломом левой лодыжки на следующий день после снятия гипса назначена лечебная физкультура в бассейне.
Л.Ф. разрешено передвигаться самостоятельно с помощью костылей, но рекомендовано щадить поврежденную конечность и наступать на нее не в полном объеме. Пациентка беспокоится по поводу отсутствия уверенности в своих силах и ловкости при перемещении с костылями по влажному полу бассейна.
Задание:
1.Укажите, какие потребности нарушены у пациентки.
2.Сформулируйте проблемы.

Задание 2.
Алгоритм манипуляции постановки лекарственной клизмы. Выполните алгоритм на фантоме.

Задание 3.
Алгоритм манипуляции постановки сифонной клизмы. Выполнить манипуляцию на фантоме.




Преподаватель ________________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин №2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 35


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте ответ и выполните практическое задание.
Вы можете воспользоваться учебно-методической и справочной литературой и другим оснащением имеющейся на специальном столе.

Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Пациентка неврологического отделения предъявляет жалобы на повышенную слабость, головокружение, шаткость при ходьбе. Говорит: «Хожу, как пьяная, шатает из стороны в сторону. Иногда прошу, чтобы меня провожали до туалета, боюсь упаду. Ночью плохо сплю, как правило, быстро засыпаю, но через 3-4 часа просыпаюсь и так лежу до утра, думаю о своем состоянии».
Пациентка устала от постоянного напряжения, ночного недосыпания, переживаний.
Задание:
1.Укажите, какие потребности нарушены у пациентки.
2.Сформулируйте проблемы пациентки.

Задание 2.
Алгоритм манипуляции сбора мочи на сахар.

Задание 3.
Алгоритм манипуляции постановки согревающего компресса. Выполнить постановку согревающего компресса.





Преподаватель ________________________

Пакет экзаменатора
Условия

Количество вариантов экзаменационных билетов - 35;
Время выполнения заданий 15 мин;
Оборудование: (наглядные пособия, технические средства обучения, литература для обучающегося и т.д.).

Эталон ответа
Билет № 1
Задание 1.
Нарушены потребности:
в физической безопасности;
в сне и отдыхе;
комфортного состояния.
Проблемы пациента:
Высокий риск повторной травматизации в результате завышенной самооценки и отсутствие ощущения опасности.
Бессонница, провоцируемая болевым синдромом.

Задание 2.
Подготовка пациента к фиброгастродуоденоскопии.
1.Обучить пациента подготовке к исследованию и провести беседу о цели, ходе и безвредности процедуры.
2 .Исключить накануне утром прием пищи, воды, лекарственных препаратов, не курить, не чистить зубы.
3. Взять с собой полотенце.
4.Предупредить, что нельзя разговаривать и глотать слюну во время исследования.
5. Явиться в эндоскопический кабинет утром в назначенное время.
6 .Уложить пациента на стол на левый бок с согнутыми ногами, грудь укрыть полотенцем.
7. Врач вводит гастродуоденоскоп через рот, медсестра ассистирует.
8. Предупредить пациента, чтобы он не принимал пищу в течение 1-2 часов.
9. Провести дезинфекцию эндоскопа, инструментов, перчаток.

Задание 3.
Алгоритм сбора мочи на общий анализ. Оформите направление
1. Проинформировать пациента.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие, дать емкость.
3. Обучить пациента проведению туалета наружных половых органов.
4. Оформить направление на исследование.
5. Предложить пациенту утром самостоятельно и собрать «среднюю порцию» мочи 100-200 мл. в емкость.
6. Обеспечить контроль сбора мочи пациентом.
7. Прикрепить направление и в течение часа доставить емкость с мочой в клиническую лабораторию.










Эталон ответа
Билет № 2
Задание 1.
Нарушены потребности:
в общении;
в движении;
в питании;
в любви и принадлежности;
в безопасности;
- комфортного состояния.
Проблемы пациента:
Самоизоляция по причине горевания.
Нарушение сна впоследствии перенесенного стресса.
Высокий риск травматизма в результате прогулок в ночное время
Задание 2.
Продемонстрировать алгоритм внутреннего капельного вливания на фантоме.
1. Проинформировать пациента.
2. Помочь пациенту занять удобное положение, освободить руку от одежды.
3. Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем.
4.Обработать руки ватными шариками, смоченными в 70%-ом спирте; шарики поместить в лоток для обработанного материала.
5.Надеть стерильную маску и перчатки.
6. Приготовить необходимое оснащение.
7. Положить клеенчатую подушечку под локоть пациента.
8. Наложить жгут.
9. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак.
10. Попросить пациента зажать кулак, пропальпировать вену.
11. Обработать кожу ватными шариками снизу вверх.
12. Снять колпачок с иглы и сбросить в лоток для отработанного материала.
13. Зафиксировать вену большим пальцем левой руки.
14. Предложить пациенту сжать кулак.
15. Проколоть иглой вену, и сжать узел инъекции, увидеть кровь в канюле.
16. Снять жгут и открыть зажим.
17. Отрегулировать скорость поступления капель винтовым зажимом.
18. Закрепить иглу лейкопластырем и прикрыть стерильной салфеткой место введения.
19. Наблюдать за состоянием и самочувствием пациента во время инфузии.
20. Закрыть зажим на системе.
21.Извлечь иглу из вены, прижав место инъекции ватным шариком, смоченным в 70%-ном спирте на 2-3 мин. Спросит о самочувствии пациента.
22. Поместить ватный шарик в емкость с дезраствором.
23. Погрузить систему с иглой в разные емкости с дезраствором.
24. Протереть клеенчатую подушку и жгут двукратно с интервалом 15 мин ветошью, смоченной в дезрастворе.
25. Ветошь поместить в емкость с дезраствором.
26. Снять перчатки и поместить их в емкость с дезраствором.
27. Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем.
Задание 3.
Признаки клинической и биологической смерти.
Признаки клинической смерти :
1. Отсутствие пульсации на крупных магистральных сосудах (сонной, бедренной, плечевой артерии).
2. Потеря сознания
3. Расширения зрачков.
4. Появление клонических и тонических судорог.
5. Прекращение дыхания.
Признаки биологической смерти:
1. Полное прекращение дыхание, отсутствие пульса, сердцебиения.
2. Исчезновения рефлексов.
3. Мертвенная бледность кожных покровов.
4. Расслабление мускулатуры, опущение нижней челюсти, исчезновение блеска глаз.
5. Постепенное охлаждение тела, появление трупных пятен, трупное окоченение.



Эталон ответа
Билет № 3
Задание 1.
Нарушены потребности:
- в физической безопасности.
Проблемы пациента:
- Угроза причинения вреда себе и окружающим на фоне галлюцинаций.
Задание 2.
Продемонстрируйте алгоритм разведения антибиотиков. Разведите антибиотик и произведите внутримышечную инъекцию на фантоме.
1. Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем.
2. Приготовить необходимое оснащение.
3.Обработать руки ватными шариками, смоченными в 70%-ном спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала.
4. Надеть стерильную маску и перчатки.
5. Вскрыть ампулу с растворителем и набрать его в шприц.
6. Положить шприц в стерильный лоток.
7. Снять металлическую обкатку на флаконе нестерильным пинцетом.
8. Пинцет поместить в лоток для отработанного материала.
9. Обработать резиновую пробку на флаконе ватным шариком, смоченным в 70%-ном спирте, сбросить шарик в лоток для отработанного материала.
10. Ввести иглу во флакон до появления среза и нажать на поршень шприца.
11. Отсоединить шприц, оставив иглу во флаконе, энергично встряхнуть флакон до полного растворения антибиотика.
12. Присоединить шприц и набрать нужную дозу антибиотика.
13. Отсоединить флакон с иглой, надеть стерильным пинцетом новую иглу на шприц и вытеснить воздух.
14. Поместить шприц с антибиотиком в стерильный лоток.
15. Снять перчатки, и поместить их в емкость с дезраствором.
16. Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем.
Задание 3.
Алгоритм манипуляции постановки согревающего компресса. Выполнить постановку согревающего компресса.
1. Проинформировать пациента.
2. Подготовить необходимое оснащение.
3. Вымыть и осушить руки индивидуальным полотенцем.
4. Осмотреть кожные покровы на месте постановки компресса.
5. Наложить на кожу марлевую салфетку, сложенную в 6-8 слоев, смоченную раствором 45% спирта и хорошо отжатую.
6. Поверх салфетки положить компрессную бумагу, выступающего за край салфетки на 2 см.
7. Поверх бумаги положить слой ваты, полностью покрывающий два предыдущих слоя.
8. Закрепить компресс бинтом.
9. Зафиксировать время компресса, (продолжительность процедуры 4-6 часов).
10. Вымыть руки, осушить их индивидуальным полотенцем.
11. Через 1 час после наложения компресса проверить степень влажности салфетки, ощупав ее мизинцем.
12. Снять компресс, кожу протереть теплой водой, просушить салфеткой наложить сухую повязку.
13. Салфетку поместить в емкость с дезраствором.
14. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем.








Эталон ответа
Билет № 4
Задание 1.
Нарушены потребности:
- в физической безопасности. Проблемы пациента:
-Страх получения повторной травмы при перемещении по бассейну на костылях.

Задание 2.
Заполнить титульный лист « Медицинской карты стационарного больного».
1. Информируйте пациента о необходимости ведения истории болезни.
2. Дата и время поступления (для экстренных пациентов с точностью до минуты), номер истории болезни,
3. Фамилия Имя Отчество.
4. Год рождения.
5. Домашний адрес и телефон.
6. С кем живет или адрес и телефон родственников.
7. Профессия и место работы, рабочий телефон.
8. Откуда и кем доставлен, телефон ЛПУ.
9. Диагноз направившего учреждения.
10. Куда отправлен пациент из приемного отделения.
11. Имеет ли аллергические реакции и на что.
12. Контакты с другими больными в быту или где-либо еще.
На титульном листе дополнительно делают отметки:
1. Педикулез - Pd (+) эпид №, дата регистрации и время обработки, подпись медицинской сестры, Pd (-), разновидность Pd.
2. Гепатит - если болел, то ставится год, месяц и Д, форма перенесенного гепатита.
3. Чесотка - (Sk), эпид №, дата регистрации и подпись медицинской сестры

Задание 3.
Продемонстрируйте постановку масленой клизмы.
1. Установит доверительные конфиденциальные отношение с пациентом.
2. Убедиться в наличии информационного согласия пациента на процедуру.
3. Подогреть масло на водяной бане до 38 градусов.
4. Набрать в грушевидный баллончик 100-200 мл теплого масла.
5. Смазать вазелиновым маслом газоотводную трубку, положить баллончик и трубку в лоток.
6. Помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене и прижата к животу.
7. Надеть перчатки.
8. Раздвинуть ягодицы пациента и ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30см.
9. Присоединить к газоотводной трубке грушевидный баллончик и медленно ввести набранный раствор.
10. Отсоединить, не разжимая, грушевидный баллон от газоотводной трубки.
11.Заполнить грушевидный баллончик воздухом, присоединить к газоотводной трубке и медленно ввести воздух.
12. Отсоединить не разжимая грушевидный баллончик от газоотводной трубки, затем извлечь газоотводную трубку.








Эталон ответа
Билет № 5
Задание 1.
Нарушены потребности:
в физической безопасности;
в сне и отдыхе.
Проблемы пациента:
-Риск травматизации на фоне неврологической симптоматики (головокружение, слабость, шаткость при ходьбе).
Состояние напряжения в результате непродуктивного сна, провоцируемое заболеванием.

Задание 2.
Алгоритм манипуляции промывания желудка. Выполните манипуляцию на фантоме.
1. Установить доверительные отношения с пациентом
2. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры и получит его согласие
3. Подготовить необходимое оснащение.
4. Усадить пациента на стул, слегка наклонить голову вперед.
5. Подставить к ногам пациента таз для промывных вод.
6. Надеть фартук.
7. Надеть фартук пациенту.
8. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем.
9. Надеть стерильные перчатки.
10. Определить расстояние до желудка (рост в сантиметрах минус 100 см).
11. Собрать систему для промывания.
12. Встать сзади или сбоку от пациента.
13. Смочить слепой конец зонда теплой водой.
14. Попросить пациента открыть рот, правой рукой положить слепой конец зонда на корень языка, ввести загубник.
15. Предложить пациенту глубоко дышать через нос и делать глотательные движения по команде медсестры; ввести зонд до нужной метки.
16. Подсоединить воронку к зонду и отпустить ее до уровня колен пациента, слегка наклонив; в воронке должно появиться содержимое желудка.
17.Налить в воронку 1 литр воды. Поднять воронку медленно вверх, проследить чтобы вода достигла ее устья.
18. Опустить воронку до уровня колен.
19. Вылить содержимое в таз.
20. Промывание проводить несколько раз до чистых промывных вод.
21. Извлечь зонд.
22. Поместить зонд и салфетку в разные емкости с дезраствором.
23. Предложить пациенту прополоскать рот водой и обтереть вокруг рта полотенцем.
24. Обеспечить пациенту психологический и физиологический покой.
25. Обработать фартук ветошью, смоченной в дезрастворе, двукратно с интервалом 15 минут.
26. Ветошь поместить в емкость с дезраствором.
27. Снять перчатки, поместить их в емкость с дезраствором.
28. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем.
29. Оформить направление и отправить в лабораторию 200 мл промывных вод.

Задание 3.
Провести обработку волосистой части головы при педикулезе на фантоме.
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Осмотрите волосистые части тела пациента.
3. Наденьте второй халат, косынку, перчатки при выявлении педикулеза у пациента.
4. Усадите пациента на стул или кушетку, покрытую клеенкой,
5. Наденьте пелерину на пациента.
6. Обработайте волосы пациента одним из дезинсектантов.
7. Покройте волосы пациента полиэтиленовой косынкой, а затем обычной на 20 минут.
8. Промойте волосы пациента теплой водой.
9. Ополосните волосы пациента 6%-9% раствором уксуса.
10. Вычешите волосы пациента частым гребнем (над тазом или противнем).
11. Промойте волосы теплой водой и вытрите их.
12. Осмотрите волосы на наличие гнид (если обнаружены единичные, то удалите их механически, если их много, то обработайте волосы 9% раствором уксуса и покройте волосы косынкой на 20 минут), затем повторите с 6 пункта.
13. Соберите белье пациента в один мешок, халат медицинской сестры в другой и отправьте в дезинсекционную камеру.
14. Снимите перчатки и обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима.
15. Вымойте руки.
16. Сделайте отметку на титульном листе истории болезни о выявленном педикулезе, (Р(+)) и запишите эпид. номер.




Эталон ответа
Билет № 6
Задание 1.
Нарушены потребности:
в физической безопасности;
в сне и отдыхе.
Проблемы пациента:
- Дефицит общения в результате возникновения неприятных ощущений у окружающих пациентку.
-Опасение возможного инфицирования при приеме гигиенической процедуры.

Задание 2.
Алгоритм манипуляции подкожной инъекции. Введите 24 Ед. инсулина подкожно на фантоме.
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате.
3. Помогите пациенту занять нужное положение.
4. Обнажите у пациента место инъекции.
5. Вымойте руки, наденьте перчатки, обработайте их шариком со спиртом.
6. Наберите в шприц назначенное лекарственное вещество.
7. Определите место инъекции.
8. Обработайте место инъекции стерильным шариком, смоченным спиртом, площадью 10х10 см в одном направлении.
9. Обработайте место инъекции вторым стерильным шариком ее спиртом площадью 5х5 см в одном направлении.
10. Выпустите воздух из шприца.
11. Возьмите шприц в правую руку, вторым пальцем придерживайте муфту иглы, пятым пальцем поршень, а остальными цилиндр.
12. Возьмите кожу в месте инъекции в складку первым и вторым пальцами левой руки.
13. Введите иглу под кожу в основание кожной складки под углом 30-45 градусов к поверхности кожи срезом вверх на 2/3 длины иглы.
14. Перенесите левую руку на поршень.
15. Оттяните слегка поршень на себя, убедитесь, что игла не попала в сосуд (отсутствие крови в шприце).
16. Введите медленно лекарственное вещество.
17. Прижмите сухим стерильным шариком место инъекции и быстрым движением извлеките иглу.
18. Спросите пациента о самочувствии.
19. Снимите перчатки.
20. Обработайте шприц, иглу, шарики, перчатки в соответствии с требованиями санэпидрежима.
21. Вымойте руки.

Задание 3.
Алгоритм манипуляции сбора мочи на сахар.
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Попросите пациента в 8 часов утра опорожнить мочевой пузырь в унитаз.
3. Соберите мочу пациента в течение суток в одну большую емкость (до 8 следующего дня).
4. Наденьте перчатки.
5. Размешайте стеклянной палочкой мочу и отлейте в чистую сухую емкость 250 - 300 мл.
6. Снимите перчатки и обработайте в соответствии с требованиями санэпидрежима.
7. Вымойте руки.
8. Выпишите направление и укажите суточное количество мочи.
9. Доставьте мочу в клиническую лабораторию (300 мл).
Оценка достигнутых. результатов. Моча за сутки собрана и доставлена в клиническую лабораторию в количестве 300 мл.

Эталон ответа
Билет № 7
Задание 1.
Нарушены потребности:
в инфекционной безопасности;
комфортного состояния.
Проблемы пациента:
-Волнение по поводу возможного инфицирования при подготовке и проведении операции вызванное отсутствием знаний.

Задание 2.
Алгоритм сердечно легочной реанимации. Проведите сердечно легочную реанимацию на фантоме.
Реанимация – комплекс мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций, проводимых при наступлении у пациента клинической смерти (остановке сердечной и дыхательной деятельности).
1. При обнаружении пострадавшего необходимо определить его состояние (жив, мертв, кома), для этого:
1) Установить отсутствие сознания (окликнуть или осторожно «пошевелить» пострадавшего, похлопать ладонями по его щекам или слегка ущипнуть за щеку).
2) Проверить пульс на сонной артерии.
3) Определить реакцию зрачка на свет (приподнять пострадавшему верхнее веко, проверив состояние зрачков).
4) Убедиться в отсутствии дыхания. (Приложить голову к груди пострадавшего) Нельзя тратить время на прикладывание ко рту зеркала или легких предметов!
2. Затем, соблюдая последовательность этапов оживления, предложенную американским доктором Питером Сафаром, приступаем к реанимации.
Метод Сафара – «правило АВС».
А – восстановление проходимости дыхательных путей;
Б – восстановление дыхания (начать искусственную вентиляцию легких);
С – поддержание кровообращения путем массажа сердца.
Искусственная вентиляция легких.
5) Пострадавшего укладывают на твердую, ровную поверхность (пол, земля, асфальт).
6) Запрокинуть голову пострадавшего назад. При этом одна рука поднимает шею, а другая нажимает сверху вниз на лоб, запрокидывая голову. Нельзя забывать, что запрокидывание головы пациента назад при повреждении шейного отдела позвоночника противопоказано!
7) Выдвинуть нижнюю челюсть вперед. Этот прием осуществляется путем вытягивания за углы нижних челюстей (двумя руками) или за подбородок (одной рукой).
8) Очищаем рот от слизи и рвотных масс. При обнаружении во рту и глотке крови, слизи, рвотных масс, мешающих дыханию, необходимо удалить их при помощи марлевой салфетки или носового платка на пальце. 9) Запрокинуть голову пострадавшего, подложить валик. Оказывающий помощь одну руку подкладывает под шею, другую кладет на лоб пострадавшего и запрокидывает ему голову. Валик можно сделать из подручного материала (сумка, кофта, куртка).
10) Пальцами закрываем нос, чтобы не было утечки воздуха.
11) Плотно охватываем своим ртом рот пострадавшего и производим 2 контрольных выдоха в его легкие. Следим за поднятием грудной клетки, при правильном вдохе грудная клетка должна подниматься. В процессе искусственной вентиляции легких воздух может попадать в желудок. Для удаления воздуха из желудка следует во время выдоха осторожно надавливать ладонью на область левого подреберья (живот). Во избежание аспирации содержимого желудка голову пострадавшего нужно повернуть набок.
Непрямой массаж сердца.
12) Освободить грудную клетку от одежды, женщинам расстегнуть бюстгальтер, расстегнуть брючный ремень, футболку задрать выше к шее.
13) Нанести прекардиальный удар по грудине (эффективен только в первую минуту).
Пять правил нанесения прекардиального удара по груди:
1. Прежде чем наносить удар, необходимо убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии.

НЕЛЬЗЯ !!! Наносить удар при наличии пульса на сонной артерии.
2. Прежде чем наносить удар, следует освободить грудную клетку от одежды или, по крайней мере, убедиться, что в месте нанесения удара нет пуговиц, медальонов либо других предметов. Даже нательный крестик может в этом случае сыграть роковую роль.
НЕЛЬЗЯ !!! Наносить удар, не освободив грудную клетку от одежды.
3. Необходимо двумя пальцами левой руки прикрыть мечевидный отросток, чтобы уберечь его от удара: он легко отламывается от грудной клетки и травмирует печень, что может привести к трагическому исходу.
НЕЛЬЗЯ !!! Наносить удар по мечевидному отростку.
4. Удар наносится ребром сжатой в кулак ладони, чуть выше мечевидного отростка, прикрытого двумя пальцами другой руки. Удар по грудине напоминает удар кулаком по столу рассерженного начальника. При этом цель удара – не «проломить» грудную клетку, а сотрясти ее.
НЕЛЬЗЯ !!! Наносить удар детям младше 7 лет.
5. После удара необходимо проконтролировать пульс на сонной артерии. Если после удара (1 раз) по груди оживления не произошло, то необходимо приступить к комплексу сердечно-легочной реанимации.
13) Найти правильное положение для рук. Для этого нащупаем конец грудины, затем на 2 пальца (3-4 сантиметра) выше мечевидного отростка накладываем основанием ладони руку на грудину пострадавшего, а другую руку кладем сверху.
Надавливать на грудную клетку необходимо ПРЯМЫМИ РУКАМИ.
Для того, чтобы избежать переломов ребер ПАЛЬЦЫ ПРИ МАССАЖЕ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ПРИПОДНЯТЫ, НЕ ДОЛЖНЫ КАСАТЬСЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ.
14) Делаем 15 (60 – 30) надавливаний на грудину, используя при этом массу собственного тела.
Первое нажатие на грудину нужно провести плавно и постараться определить ее эластичность. Массаж проводится энергичными толчками, на глубину 4-5 см.
Нельзя делать раскачивающихся движений, отрывать руки от грудины, сгибать руки в локтях.
Если под ладонью появится неприятный хруст (признак перелома ребер), то следует уменьшить ритм надавливаний и ни в коем случае нельзя прекращать непрямой массаж сердца

Задание 3.
Продемонстрировать алгоритм подачи судна тяжело больному пациенту.
Цель:обеспечение личной гигиены.
Оснащение: подкладное судно, клеенка, туалетная бумага, полотенце, пелёнка, емкость с водой, мыло, нестерильные перчатки, ширма.
Алгоритм выполнения процедуры  I. Подготовка к процедуре. 1. Представиться пациенту, объяснить ему цель и ход процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. 2. Отгородить пациента ширмой (при необходимости). 3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 4. Надеть нестерильные перчатки. 5. Ополоснуть судно и оставить в нем немного теплой воды. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая. 6. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня. II. Выполнение процедуры. 7.Подойти с помощником с разных сторон кровати: медицинская сестра помогает пациенту слегка повернуться на бок, лицом к себе, придерживая его рукой за плечи и таз, или приподнимает таз пациента (в зависимости от состояния пациента), помощник (вторая медсестра/ младший медицинский персонал/ родственник пациента) - подкладывает и расправляет клеенку под ягодицами пациента. 8. Под ягодицы пациента подвести судно и помочь ему повернуться на спину так, чтобы его промежность оказалась на судне. 9. Поднять изголовье кровати так, чтобы пациент оказался в полусидящем положении (положение Фаулера), так как в положении "на спине" многие испытывают трудности при физиологических отправлениях. 10. Снять перчатки, положить их в емкость для дезинфекции. 11. Каждые пять минут проверять, все ли в порядке у пациента. 12. После окончания дефекации надеть новые перчатки. 13. Опустить изголовье кровати. 14. Медицинская сестра помогает пациенту слегка повернуться на бок, лицом к себе, придерживая его рукой за плечи и таз, или приподнимает таз пациента (в зависимости от состояния пациента), помощник (вторая медсестра/младший медицинский персонал/родственник пациента) - убирает судно, вытирает область анального отверстия туалетной бумагой (если пациент не может сделать самостоятельно). 15. Помощник ставит чистое судно, помогает пациенту повернуться на спину так, чтобы промежность его оказалась на судне. Подмыть пациента и тщательно осушить промежность. 16. Переместить пациента на спину. Подмыть его (ее). Тщательно осушить промежность. 17. Убрать судно и клеенку.


Эталон ответа
Билет № 8
Задание 1.
Нарушены потребности:
в инфекционной безопасности;
в сне и отдыхе;
комфортного состояния.
Проблемы пациента:
Опасение возможного инфицирования при подготовке к операции, вызванное отсутствием знаний.
Дефицит знаний относительно подготовки к операции.
Угроза бессонницы на фоне предстоящей операции.

Задание 2.
Алгоритм манипуляции постановки сифонной клизмы. Выполнить манипуляцию на фантоме.
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Наденьте перчатки, халат, фартук.
3. Соберите систему.
4. Смажьте вазелином слепой конец трубки.
5. Уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами, приведенными к животу.
6. Разведите ягодицы пациента и вращательными движениями введите слепой конец трубки в кишечник в начале по направлению к пупку на глубину 4 см, а затем на глубину 20 - 40 см.
7. Опустите воронку ниже уровня тела пациента.
8. Наклоните ее и медленно наполните водой.
9. Поднимите медленно воронку вверх на I м выше тела пациента.
10. Опустите воронку ниже тела пациента, как только уровень убывающей воды достигнет сужения воронки.
11. Слейте содержимое воронки в таз.
12. Наполните вновь воронку водой.
13. Повторите процедуру несколько раз до появления чистых промывных вод.
14. Отсоедините воронку, и конец трубки опустите на 20 минут в таз для дальнейшего отхождения газов и воды.
15. Обработайте систему в разобранном виде, перчатки, фартук в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Задание 3.
Алгоритм манипуляции забора материала из зева и носа для бактериологического исследования. Выполните манипуляцию на фантоме.
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Вымойте руки.
3. Наденьте маску и перчатки.
4. Усадите пациента.
5. Попросите пациента слегка запрокинуть голову.
6. Возьмите пробирку с сухим ватным тампоном в левую руку, а правой рукой извлеките тампон из пробирки (ваши пальцы должны касаться только пробирки, в которую вмонтирован тампон).
7. Введите тампон вглубь левой, затем правой полости носа.
8. Извлеките и введите тампон в пробирку, не касаясь ее наружной поверхности.
9. Снимите перчатки и маску.
10. Обработайте перчатки и маску в соответствии с требованиями санэпидрежима.
11. Вымойте руки.
12. Заполните направление.
13. Доставьте пробирку в лабораторию или поставьте в холодильник (пробирку можно хранить в холодильнике не более 2-3 часов).
При взятии содержимого зева:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Вымойте руки.
3. Наденьте маску и перчатки.
4. Усадите пациента.
5. Попросите пациента слегка запрокинуть голову.
6. Возьмите в левую руку пробирку с влажным тампоном и шпатель.
7. Попросите пациента открыть рот.
8. Надавите левой рукой со шпателем на язык, а правой рукой извлеките из пробирки стерильный тампон.
9. Проведите этим тампоном по дужкам и небным миндалинам, не касаясь слизистой языка и полости рта.
10. Извлеките тампон из полости рта и введите его в пробирку, не касаясь ее наружной поверхности.
11. Снимите маску и перчатки.
12. Обработайте маску, перчатки и шпатель в соответствии с требованиями санэпидрежима.
13. Вымойте руки.
14. Заполните направление, отправьте пробирку в лабораторию.



Эталон ответа
Билет № 9
Задание 1.
Нарушены потребности:
- в инфекционной безопасности;
-комфортного состояния. Проблемы пациента:
-Воспаление слизистой оболочки глаз, вызванное инфицированием во время посещения бассейна.

Задание 2.
Алгоритм манипуляции сбора мочи по Нечипоренко. Оформить направление.
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе выполнения.
2. Попросите пациента провести гигиенический туалет наружных половых органов.
3. Дайте пациенту чистую сухую банку.
4. Предложите собрать в банку среднюю порцию мочи (не менее 10мл).
5. Прикрепите направление (этикетку) к банке с мочой.
6. Поставьте банку с мочой в специальный ящик в санитарной комнате.
7. Проследите за доставкой мочи в лабораторию (не позднее 1 часа после сбора мочи).
Задание 3.
Алгоритм манипуляции измерение температуры тела. Проведите термометрию и сделайте графическую запись в температурном листе.
Измерение температуры тела в подмышечной впадине.
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Возьмите чистый термометр, проверьте его целостность
3. Встряхните термометр до t <35 градусов Цельсия.
4. Осмотрите и вытрите область подмышечной впадины пациента сухой салфеткой.
5. Поставьте термометр в подмышечную впадину и попросите пациента придать его рукой.
6. Измеряйте температуру в течение 10 минут.
7. Извлеките термометр, определите температуру тела.
8. Зарегистрируйте результаты температуры сначала в общем температурном листе, а затем в температурном листе истории болезни.
9. Обработайте термометр в соответствии с требованиями санэпидрежима.
10. Вымойте руки
11. Храните термометры в сухом виде в емкости для чистых термометров.
Измерение температуры тела в ротовой полости.
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Возьмите чистый медицинский термометр, проверьте его целостность.
3. Встряхните термометр до t <35 градусов Цельсия.
4. Поставьте термометр под язык пациента на 5 минут (пациент губами удерживает корпус термометра).
5. Извлеките термометр, определите температуру тела.
6. Зарегистрируйте полученные результаты сначала в общем температурном листе, затем в температурном листе истории болезни.
7. Обработайте термометр в соответствии с требованиями санэпидрежима.
8. Вымойте руки.
9. Храните термометры в чистом и сухом виде в специальной емкости для измерения температуры в ротовой полости.









Эталон ответа
Билет № 10
Задание 1.
Нарушены потребности:
-в инфекционной безопасности;
- комфортного состояния. Проблемы пациента:
Высокая степень риска инфицирования ожоговой поверхности.
Ощущение одиночества на фоне дефицита общения с родными.

Задание 2.
Алгоритм манипуляции взятие крови на биохимическое исследование. Выполните манипуляцию на фантоме.
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Вымойте руки.
3. Усадите или уложите пациента удобно. Рука в разогнутом виде находится ладонью вверх.
4. Подложите под локоть клеенчатую подушечку.
5. Наложите жгут на 5 см выше локтевого сгиба через салфетку или полотенце, пульс на лучевой артерии должен сохраниться.
6. Наденьте стерильные перчатки, маску.
7. Попросите пациента поработать кулаком, а сами массирующими движения от ладони к локтевому сгибу нагнетайте кровь.
8. Обследуйте локтевой сгиб, найдите подходящую для пункции вену.
9. Обработайте дважды область локтевого сгиба ватными шариками, смоченными спиртом, в направлении сверху вниз.
10. Высушите 3-м стерильным шариком локтевой сгиб.
11. Фиксируйте вену локтевого сгиба натяжением кожи, с помощью большого пальца левой руки.
12. Пропунктируйте вену, введя иглу параллельно вене на одну треть длины, срезом вверх (пунктируйте вену при сжатом кулаке пациента).
13. Оттяните поршень шприца на себя и убедитесь, что игла попала в вену.
14. Попросите пациента не разжимать кулак.
15. Наберите в шприц необходимое количество крови.
16. Попросите пациента разжать кулак и снимите жгут.
17. Приложите к месту пунктирования вены сухой стерильный ватный шарик и извлеките иглу из вены, не снимая ее со шприца.
18. Попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе и так фиксируйте еще 5 мин.
19. Перенесите кровь из шприца в стерильную пробирку, не касаясь ее краев.
20. Выпишите направление.
21. Отправьте кровь в лабораторию.
22. Снимите перчатки.
23. Обработайте шприц, иглу, перчатки стол, жгут, клеенчатую подушечку в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Задание 3.
Алгоритм манипуляции постановки лекарственной клизмы. Выполните алгоритм на фантоме.
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Наденьте халат, фартук, перчатки.
3. Постелите клеенку на кушетку.
4. Поставьте очистительную клизму за 20-30 минут до лекарственной.
5. Подогрейте лекарственное вещество и наберите его в резиновый баллончик.
6. Уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами, слегка приведенный к животу.
7. Разведите ягодицы пациента и введите в прямую кишку газоотводную трубку на 3-4 см по направлению к пупку, а затем параллельно позвоночнику на глубину 15-20 см.
8. Выпустите воздух из резинового баллона и присоедините его к газоотводной трубке.
9. Введите медленно лекарственное вещество.
10. Извлеките газоотводную трубку после введения лекарства, не разжимая пальцев, одновременно с резиновым баллончиком из прямой кишки.
11. Снимите перчатки.
12. Обработайте перчатки, грушевидный баллон, газоотводную трубку в соответствии с требованиями санэпидрежима.



Эталон ответа
Билет № 11
Задание 1.
Нарушены потребности:
в безопасности;
в питании;
комфортного состояния.
Проблемы пациента:
Дефицит самоухода из-за боязни причинения себе вреда.
Неадекватное питание, вызванное ограничением приема пищи в результате язвенного
поражения слизистой ротовой полости.
Задание 2.
Алгоритм оказания помощи пациенту про рвоте.
1.Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Успокойте пациента.
3. Усадите пациента, если позволяет его состояние.
4. Наденьте на него клеенчатый фартук или повяжите салфетку.
5. Поставьте таз или ведро к ногам пациента.
6. Придерживайте голову пациента, положив ему ладонь на лоб.
7. Дайте пациенту стакан с водой для полоскания рта после рвоты.
8. Снимите с пациента клеенчатый фартук или салфетку.
9. Помогите пациенту лечь.
10. Наденьте на себя клеенчатый фартук и перчатки.
11. Уберите емкость с рвотными массами из палаты, предварительно показав их врачу.
12. Уберите все на полу, проветрите палату.
13. Снимите фартук и перчатки.
14. Обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима.
15. Вымойте руки.
Задание 3.
Алгоритм манипуляции катетеризации мочевого пузыря у женщин. Выполните манипуляцию на фантоме.
1. Информируйте пациентку о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Попросите пациентку тщательно подмыться до процедуры с использованием мыла.
3. Придайте пациентке удобное положение "полусидя" с разведенными бедрами.
4. Подстелите под таз пациентки клеенку, поверх которой положите пеленку.
5. Вымойте руки, наденьте перчатки.
6. Поставьте между бедрами пациентки лоток со стерильным материалом: салфетками, ватными тампонами, а также лоток для сбора отработанного материала, и судно (мочеприемник) в непосредственной близости.
7. Разведите большие и малые половые губы первым и вторым пальцами правой руки.
8. Обработайте салфетками, смоченными в антисептическом растворе большие, затем малые половые губы, затем отверстие мочеиспускательного канала. Движения сверху вниз. Каждый раз используйте новую салфетку. Сбрасывайте салфетки в емкость для сбора мусора.
9. Закрывайте влагалище и анальное отверстие ватным тампоном (при необходимости).
10. Смените перчатки.
11. Вскройте упаковку с катетером.
12. Возьмите катетер первым и вторым пальцами правой руки, отступив от кончика на 3-4 см., свободный конец зажмите 4-5 пальцами этой же руки.
13. Смажьте конец катетера стерильным глицерином.
14. Разведите малые и большие половые губы пальцами левой руки, обнажите отверстие мочеиспускательного канала.
15. Введите катетер в отверстие на глубину 3-4 см.
16. Опустите свободный конец катетера в емкость для сбора мочи.
17. Извлеките катетер, после выведения мочи, и погрузите его в дезинфицирующий раствор.
18. Уберите емкость с мочой, и остальные предметы.
19. Снимите перчатки, вымойте руки.
20. Уложите пациентку удобно.
Эталон ответа
Билет № 12
Задание 1.
Нарушены потребности:
в безопасности;
комфортного состояния.
Проблемы пациента:
Раздражение, вызванное зависимостью от окружающих при удовлетворении гигиенических потребностей.
Ощущение дискомфорта вследствие недостаточной гигиены тела.
Риск возникновения воспалительных процессов кожи и подкожно-жировой клетчатки вследствие недостаточного ухода.

Задание 2.
Продемонстрировать алгоритм по профилактике пролежней.
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Вымойте руки.
3. Наденьте перчатки и фартук.
4. Осмотрите кожу пациента в местах возможного образования пролежней.
5. Обмойте эти участки кожи теплой водой утром и вечером и по мере необходимости.
6. Протирайте их ватным тампоном, смоченным 10 % раствором камфорного спирта или 0,5 % раствором нашатырного спирта или 1%-2% спиртовым раствором танина. Протирая кожу, этим же тампоном делайте легкий массаж.
7. Следите, чтобы на простыне не было крошек, складок.
8. Меняйте немедленно мокрое или загрязненное белье.
9. Используйте подушки наполненные поролоном или губкой для уменьшения давления на кожу в местах соприкосновения пациента с кроватью (или под крестец и копчик подкладывайте резиновый круг, помещенный в чехол, а под пятки, локти, затылок - ватно-марлевые круги) или используйте противопролежневый матрац.
10. Снимите перчатки и фартук, обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима.
11. Вымойте руки.

Задание 3.
Алгоритм сбора кала для бактериологического исследования. Оформить направление.
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Вымойте руки и наденьте перчатки.
3. Уложите пациента на левый бок, с согнутыми в коленях ногами.
4. Подложите под таз клеенку.
5. Достаньте из пробирки проволочную петлю и, приподняв ягодицу вращательным движением введите петлю в прямую кишку.
6. Извлеките осторожно петлю и погрузите ее в стерильную пробирку с консервантом, не касаясь краев пробирки.
7. Прикрепите направление к пробирке.
8. Поставьте пробирку в штатив в специальный контейнер.
9. Снимите перчатки и обработайте их и клеенку в соответствии с требованиями санэпидрежима.
10. Проследите за доставкой пробирки в баклабораторию.







Эталон ответа
Билет № 13
Задание 1.
Нарушены потребности:
в безопасности;
в общении;
комфортного состояния.
Проблемы пациента:
Дискомфорт, вызванный неприятными ощущениями в слуховом проходе, провоцируемый серной пробкой.

Задание 2.
Продемонстрировать алгоритм смены постельного белья
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Наденьте перчатки.
3. Скатайте чистую простыню по длине до половины и отложите в сторону.
4. Смените пододеяльник и отложите его в сторону.
5. Поднимите голову пациента и уберите из-под нее подушку, снимите наволочку.
6. Пододвиньте пациента к краю кровати, повернув его набок.
7. Скатайте грязную простынь по длине по направлению к пациенту, вместе с клеенкой и подкладной.
8. Расстелите чистую простыню на освободившейся части '' постели, вместе с истой клеенкой и подкладной.
9. Поверните пациента на спину, а затем на другой бок, чтобы он оказался на чистой простыне.
10. Уберите грязную простынь в мешок и расстелите чистую простынь и подкладную.
11. Подоткните края простыни под матрац.
12. Положите подушки под голову пациента.
13. Снимите перчатки, вымойте руки.
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Скатайте чистую простынь в поперечном направлении.
3. Смените пододеяльник и отложите его в сторону.
4. Наденьте перчатки, приготовьте непромокаемый мешок для грязного белья.
5. Поднимите голову пациента, смените наволочки у подушек.
6. Скатайте грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы, положив на освободившуюся часть кровати чистую простыню.
7. Положите подушку на чистую простыню и опустите на нее голову пациента.
8. Приподнимите таз, а затем ноги пациента, снимите грязную простыню, продолжая расправлять чистую, а также клеенку с подкладной. Опустите таз и ноги пациента, заправьте края простыни и подкладной под матрац.
9. Уберите грязную простыню в мешок.
10. Снимите перчатки, вымойте руки.

Задание 3.
Алгоритм манипуляции постановки гипертонической клизмы. Выполнить манипуляцию на фантоме.
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Вымойте руки.
3. Наденьте халат, фартук, перчатки.
4. Постелите на кушетку клеенку.
5. Уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами и слегка приведенными к животу.
6. Наберите в баллончик раствор магния сульфата 25% 100-200 мл, предварительно подогретый до 37 градусов Цельсия.
7. Введите в прямую кишку газоотводную трубку, смазанную вазелином на глубину 3-4 см по направлению к пупку, а затем на 10 - 15 см параллельно позвоночнику.
8. Выпустите воздух из резинового баллончика и присоедините его к газоотводной трубке.
9. Введите медленно солевой раствор.
10.Извлеките одномоментно, не разжимая резинового баллончика, газоотводную трубку с баллончиком.
11. Попросите пациента полежать 10-30 минут.
12. Сопроводите пациента в туалетную комнату или подайте судно.
13. Обработайте газоотводную трубку, баллончик, перчатки, клеенку, фартук в соответствии с требованиями санэпидрежима.
14. Вымойте руки.


Эталон ответа
Билет № 14
Задание 1.
Нарушены потребности:
- в безопасности; -комфортного состояния. Проблемы пациента:
-Отсутствие знаний по уходу за воспаленными глазами.

Задание 2.
Составьте порционное требование в терапевтического отделения на 40 человек.
1. Выберите номера лечебных столов из листов назначений.
2. Внесите их в общий список пациентов на посту.
3. Составьте порционник по приложенной схеме.
Дата_______________________________________
Количество пациентов на посту на часов._________
Количество выписываемых ____________________
Количество поступивших______________________
Дата
Ф.И.О.
Номер палаты
Номер стола
Дополнительные сведения (питание)
Подпись постовой медицинской сестры

Задание 3.
Продемонстрировать алгоритм подмывания пациентки на фантоме.
Цель:обеспечение личной гигиены.
Оснащение: подкладное судно, клеенка, туалетная бумага, полотенце, пелёнка, емкость с водой, мыло, нестерильные перчатки, ширма.
Алгоритм выполнения процедуры  I. Подготовка к процедуре. 1. Представиться пациенту, объяснить ему цель и ход процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. 2. Отгородить пациента ширмой (при необходимости). 3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 4. Надеть нестерильные перчатки. 5. Ополоснуть судно и оставить в нем немного теплой воды. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая. 6. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня. II. Выполнение процедуры. 7.Подойти с помощником с разных сторон кровати: медицинская сестра помогает пациенту слегка повернуться на бок, лицом к себе, придерживая его рукой за плечи и таз, или приподнимает таз пациента (в зависимости от состояния пациента), помощник (вторая медсестра/ младший медицинский персонал/ родственник пациента) - подкладывает и расправляет клеенку под ягодицами пациента. 8. Под ягодицы пациента подвести судно и помочь ему повернуться на спину так, чтобы его промежность оказалась на судне. 9. Поднять изголовье кровати так, чтобы пациент оказался в полусидящем положении (положение Фаулера), так как в положении "на спине" многие испытывают трудности при физиологических отправлениях. 10. Снять перчатки, положить их в емкость для дезинфекции. 11. Каждые пять минут проверять, все ли в порядке у пациента. 12. После окончания дефекации надеть новые перчатки. 13. Опустить изголовье кровати. 14. Медицинская сестра помогает пациенту слегка повернуться на бок, лицом к себе, придерживая его рукой за плечи и таз, или приподнимает таз пациента (в зависимости от состояния пациента), помощник (вторая медсестра/младший медицинский персонал/родственник пациента) - убирает судно, вытирает область анального отверстия туалетной бумагой (если пациент не может сделать самостоятельно). 15. Помощник ставит чистое судно, помогает пациенту повернуться на спину так, чтобы промежность его оказалась на судне. Подмыть пациента и тщательно осушить промежность. 16. Переместить пациента на спину. Подмыть его (ее). Тщательно осушить промежность. 17. Убрать судно и клеенку.


Эталон ответа
Билет № 15
Задание 1.
Нарушены потребности:
в безопасности;
в движении;
комфортного состояния.
Проблемы пациента:
Пролежни в результате отсутствия знаний и навыков по уходу за парализованными больными у сестры пациента.

Задание 2.
Продемонстрировать алгоритм подачи мочеприемника тяжелобольному.
1. Информируйте пациента об использовании - судна и мочеприемника.
2. Отгородите его ширмой от окружающих.
3. Наденьте перчатки.
4. Ополосните судно теплой водой, оставив в нем немного воды.
5. Помогите пациенту повернуться слегка набок, ноги его при этом слегка согнуты в коленях.
6. Подведите правой рукой судно под ягодицы пациента, поверните его на спину так, чтобы промежность оказалась над отверстием судна.
7. Подайте мужчине мочеприемник.
8. Снимите перчатки.
9. Укройте пациента одеялом и оставьте его одного.
10. Поправьте подушки, чтобы пациент находился в положении "полусидя".
11. Наденьте перчатки.
12. Выньте судно правой рукой из-под пациента, прикройте его.
13. Вытрите область анального отверстия туалетной бумагой.
14. Поставьте чистое судно пациенту.
15. Подмойте пациента, осушите промежность, уберите судно, клеенку, помогите пациенту удобно лечь.
16. Уберите ширму.
17. Вылейте содержимое судна в унитаз.
18. Обработайте судно в соответствии с требованиями санэпидрежима.
19. Снимите перчатки, вымойте руки.

Задание 3.
Алгоритм манипуляции сбора мочи по Зимницкому. Подготовьте «пациента» к сбору мочи по Зимницкому. Выпишите направление.
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Приготовьте и дайте пациенту 8 банок. На каждой банке, на этикетке, должен стоять порядковый номер (от 1 до 8 и часы), Ф.И.О. пациента, № палаты.
3. Разбудите пациента в 6 часов утра следующего дня и предложите помочиться в унитаз. Далее пациент должен мочиться в банки с соответствующей маркировкой: 6-9 ч., 9-12 ч., 12-1 5 ч., 15-18ч., 18-21 ч., 21-24 ч., 0-3 ч., 3-6 ч.
4. Храните банки с мочой до окончания исследования в прохладном месте.
5. Организуйте доставку мочи в лабораторию.







Эталон ответа
Билет № 16
Задание 1.
Нарушены потребности:
в безопасности;
в выведении шлаков;
комфортного состояния.
Проблемы пациента:
Пролежни, вызванные отсутствием двигательной активности и провоцируемые необходимостью соблюдения строгого постельного режима. Задержка стула на фоне отсутствия двигательной активности. Тягостное ощущение беспомощности в вопросах гигиены тела.

Задание 2.
Алгоритм манипуляции постановки горчичников. Выполните манипуляцию на фантоме.
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения и правилах поведения.
2. Возьмите необходимое количество горчичников.
3. Налейте в почкообразный лоток воды (температура 40 - 45 градусов Цельсия).
4. Уложите пациента в удобное положение и обнажите нужный участок тела.
5. Погрузите горчичник в воду на 5 секунд горчицей вверх.
6. Извлеките его из воды, слегка стряхните.
7. Приложите плотно горчичник к коже через гигроскопичную бумагу или бязь стороной, покрытой горчицей.
8. Укройте пациента полотенцем и сверху одеялом.
9. Узнайте ощущения пациента и степень гиперемии через 5 минут.
10. Оставьте горчичники на 5 - 15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице.
11. Снимите горчичники.
12. Укройте одеялом и оставьте пациента в постели не менее 30 минут.

Задание 3.
Соберите аптечку. При биологических авариях ( Анти-СПИД)
Состав аптечки первой помощи при аварийной ситуации: спирт 70%;  5% спиртовая настойка йода;  20 % раствор сульфацила-натрия;  навески марганцевокислого калия для приготовления 0,05% раствора (50 мг на 100 мл воды); бинт, лейкопластырь, напальчники, перчатки.


Эталон ответа
Билет № 17
Задание 1.
Нарушены потребности:
в безопасности;
комфортного состояния
Проблемы пациента:
Гигиена тела, не соответствующая потребностям пациента.

Задание 2.
Продемонстрировать алгоритм размещения пациента в положение Симса на фантоме.
1. Придать изголовью постели горизонтальное положение.
2. Положить пациента на спину.
3. Перевести пациента в положение лёжа на боку и частично на животе.
4. Положить подушку под голову пациента для предотвращения бокового сгибания шеи.
5. Подложить под согнутую «верхнюю» руку подушку на уровне плеча. Другую руку положить на матрац. Всё это способствует надлежащей  выпрямленности тела пациента и предотвращает внутреннюю ротацию плеча.
6. Для предотвращения внутреннего вращения бедра и переразгибания ноги под согнутую «верхнюю» ногу подложить подушку, чтобы нога оказалась на уровне бедра.
7. Положить мешок с песком у подошвы ноги, обеспечив тем самым тыльный сгиб стопы и профилактику ее отвислости.
8. Проверить выпрямленность тела пациента. Выяснить, удобно ли ему.
9. Опустить постель и поднять поручни, обеспечив безопасность пациенту.
10. Вымыть руки.

Задание 3.
Алгоритм манипуляции постановки очистительной клизмы. Выполните манипуляцию на фантоме.
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Наденьте перчатки, халат, фартук.
3. Налейте в кружку Эсмарха 1-1,5 литра воды комнатной температуры.
4. Заполните систему водой.
5. Подвесьте кружку Эсмарха на штатив на высоту 75-100 см.
6. Уложите пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз.
7. Попросите пациента согнуть ноги в коленях и подтянуть к животу.
8. Выпустите воздух из системы.
9. Смажьте наконечник вазелином.
10. Встаньте слева от пациента.
11. Разведите левой рукой ягодицы пациента.
12. Введите правой рукой легкими вращательными движениями наконечник в прямую кишку, первые 3-4 см наконечника по направлению к пупку, а затем на 5-8 см параллельно позвоночнику.
13. Откройте вентиль (или зажим) и отрегулируйте поступление жидкости в кишечник.
14. Попросите пациента в этот момент расслабиться и медленно подышать животом.
15. Закройте вентиль или наложите зажим на резиновую трубку, оставив на дне кружки Эсмарха небольшое количество воды.
16. Извлеките наконечник.
17. Попросите пациента удерживать воду в кишечнике в течение 5-10 минут.
18. Сопроводите пациента в туалетную комнату.
19. Разберите систему и погрузите ее в дезинфицирующий раствор.
20. Снимите перчатки, фартук и халат.
21. Обработайте разобранную систему, перчатки, фартук и наконечник в соответствии с требованиями санэпидрежима.
22. Вымойте руки.

Эталон ответа
Билет № 18
Задание 1.
Нарушены потребности:
в безопасности;
комфортного состояния.
Проблемы пациента:
Чувство стеснения, не позволяющее принять должный объем ухода.

Задание 2.
Продемонстрировать алгоритм измерения суточного диуреза.
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Разбудите пациента утром и предложите ему помочиться в унитаз (эта порция не учитывается).
3. Дайте пациенту 3-х литровую банку.
4. Собирайте последующую мочу в 3-х литровую банку в течение суток с 8 утра до 8 утра следующего утра.
5. Записывайте в лист учета суточного диуреза количество выпитой и выделенной жидкости.
6. Собирайте первую утреннюю порцию мочи следующего дня в этот же сосуд, например с 8 до 8 часов.
7. Подсчитайте по листу суточного диуреза количество выделенной мочи и количество выпитой и введенной жидкости за сутки.
8. Запишите полученные результаты в специальную графу температурного листа.
9. Проведите дезинфекцию мерной банки в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Задание 3.
Продемонстрировать алгоритм внутрикожной инъекции на фантоме.
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Информируйте пациента о вводимом лекарственном веществе.
3. Помогите пациенту занять нужное положение.
4. Вымойте руки.
5. Наденьте перчатки и обработайте их шариком со спиртом.
6. Соберите шприц и наберите в него нужное количество лекарственного вещества.
7. Обработайте место инъекции спиртом, делая мазки в одном направлении.
8. Обхватите левой рукой предплечье пациента снаружи и натяните кожу в месте инъекции.
9. Возьмите шприц с иглой в правую руку.
10. Введите в кожу конец иглы, держа ее срезом вверх почти параллельно коже.
11. Перенесите на поршень левую руку и введите назначенную дозу лекарственного вещества.
12. Извлеките быстрым движением иглу и приложите сухой стерильный шарик.
13. Обработайте шприц, иглы, использованные шарики в соответствии с требованиями санэпидрежима.
14. Объясните пациенту, что на место инъекции не должна попадать вода в течение определенного времени (если инъекция выполнялась с диагностической целью).



Эталон ответа
Билет № 19
Задание 1.
Нарушены потребности:
в безопасности;
комфортного состояния.
Проблемы пациента:
Боль, вызванная хирургическим вмешательством.
Дискомфорт, вызванный необходимостью длительного соблюдения постельного режима.
Риск инфицирования в месте операционного доступа.

Задание 2.
Продемонстрировать алгоритм измерения артериального давления на статисте. Сделайте графическую запись в температурном листе.
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Положите правильно руку пациента: в разогнутом положении ладонью вверх, мышцы расслаблены. Если пациент находится в положении сидя, то для лучшего разгибания конечности попросите его подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки.
3. Наложите манжетку на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба; одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки; закрепите манжетку так плотно, чтобы между ней и плечом проходил только один палец.
4. Соедините манометр с манжеткой. Проверьте положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы.
5. Нащупайте пульс в области локтевой ямки и поставьте на это место фонендоскоп.
6. Закройте вентиль на груше и накачивайте в манжетку воздух: нагнетайте воздух, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит на 25-30 мм рт столба уровень, при котором перестала определяться пульсация артерии.
7. Откройте вентиль и медленно выпускайте воздух из манжетки. Одновременно фонендоскопом выслушивайте тоны и следите за показаниями шкалы манометра.
8. Отметьте величину систолического давления при появлении над плечевой артерией первых отчетливых звуков,
9. Отметьте величину диастолического давления, которая соответствует моменту полного исчезновения тонов.
10. Запишите данные измерения артериального давления в виде дроби ( в числителе - систолическое давление, а в знаменателе - диастолическое), например, 120\75 мм рт. ст.
11. Помогите пациенту лечь или сесть удобно.
12. Уберите все лишнее.
13. Вымойте руки.
14. Зарегистрируйте полученные данные в температурном листе.

Задание 3.
Алгоритм сбора мочи для бактериологического исследования. Оформите направления.
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Приготовьте в санитарной комнате теплую воду в емкости, мыло и стерильные салфетки.
3. Предложите пациенту тщательно подмыться и осушить половые органы стерильными салфетками.
4. Попросите пациента вымыть руки, высушить их салфеткой.
5. Снимите с емкости для мочи крышку и уложите ее на салфетку вниз дном.
6. Предложите пациенту взять в руку банку для мочи, не касаясь внутренней поверхности.
7. Попросите его немного помочиться в унитаз, задержать мочеиспускание, затем помочиться в баночку не менее 10-50 мл.
8. Закончите мочеиспускание в унитаз.
9. Закройте банку крышкой не касаясь ее внутренней стороны.
10. Поставьте банку с этикеткой в емкость для транспортировки в бак. лабораторию.


Эталон ответа
Билет № 20
Задание 1.
Нарушены потребности:
в безопасности;
комфортного состояния.
Проблемы пациента:
-Дефицит самоухода на фоне тяжелого состояния. Проблемы родных:
-Дефицит знаний относительно проведения гигиенических процедур.

Задание 2.
Алгоритм внутривенной инъекции. Выполнить манипуляцию на фантоме.
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Вымойте руки.
3. Усадите или уложите пациента так, чтобы рабочая рука была в разогнутом состоянии ладонью вверх.
4. Положите под локоть валик.
5. Наденьте стерильные перчатки.
6. Наложите жгут на 5 см выше локтевого сгиба через полотенце или одежду пациента.
7. Попросите пациента поработать кулаком, сделайте массирующие движения от ладони к локтевому сгибу, нагнетая кровь.
8. Обследуйте локтевой сгиб, найдите подходящую для пункции вену.
9. Обработайте локтевой сгиб широко 10х10 спиртовым шариком - сверху вниз от центра периферии.
10. Обработайте 2-м спиртовым шариком в той же последовательности.
11. Высушите место обработки сухим стерильным шариком.
12. Обработайте перчатки шариком со спиртом.
13. Убедитесь в том, что в шприце нет воздуха, а игла хорошо держится на подигольном конусе.
14. Фиксируйте вену локтевого сгиба натяжением кожи, с помощью большого пальца левой руки.
15. Фиксируйте шприц и иглу правой рукой, как для подкожной инъекции. Игла срезом вверх.
16. Введите иглу, осторожно, параллельно вене на 1/3 длины.
17. Пунктируйте вену осторожно.
18. Оттяните поршень на себя левой рукой по поступлению крови в шприц. Убедитесь, что вы находитесь в вене.
19. Снимите левой рукой жгут, попросите пациента разжать кулак.
20. Введите лекарственное вещество, соблюдая необходимую скорость в кровяное русло, надавливая на поршень левой рукой, оставив в шприце один 0,1- 0,2 мл лекарственного вещества.
21. Закончив введение, приложите к месту введения шарик со спиртом и обратным быстрым, но аккуратным движением удалите иглу из вены.
22. Согните руку пациента в локтевом сгибе. Шарик со спиртом оставьте на месте. Попросите пациента фиксировать руку в таком положении еще 5 мин.
23. Убедитесь в прекращении кровотечения.
24. Наложить давящую асептическую повязку на место инъекции, если пациент слаб или без сознания.
25. Снимите перчатки.
26. Обработайте шприц, иглы, перчатки, использованный перевязочный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.








Задание 3.
Алгоритм забора кала на яйца глист.
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Вымойте руки.
3. Наденьте резиновые перчатки.
4. Дайте пациенту чистое сухое судно.
5. Соберите шпателем после акта дефекации кал на простейшие яйца гельминтов в количестве 25-50 г из нескольких мест в банку.
6. Вылейте в унитаз содержимое судна и обработайте судно в соответствии с требованиями санэпидрежима.
7. Сбросьте перчатки в емкость с дезраствором и обработайте руки.
8. Организуйте доставку кала в лабораторию.



Эталон ответа
Билет № 21
Задание 1.
Нарушены потребности:
-в безопасности;
-двигаться;
-есть и пить;
-выделять.
Проблемы пациента:
- Риск возникновения некроза в результате выхода иглы из вены и попадания раствора в подкожную клетчатку.
- Боль в месте попадания хлорида кальция.

Задание 2.
Продемонстрируйте алгоритм измерение ЧДД на статисте. Сделайте графическую запись в температурном листе.
1. Приготовьте часы с секундомером или секундомер.
2. Вымойте руки.
3. Попросите пациента лечь удобно, чтобы вы видели верхнюю часть передней поверхности грудной клетки.
4. Возьмите руку пациента, как для исследования пульса на лучевой артерии, чтобы пациент думал, что вы исследуете его пульс.
5. Смотрите на грудную клетку: вы увидите, как она поднимается и опускается.
6. Если вам не удается увидеть движение грудной клетки, положите свою руку на грудную клетку пациента, и вы почувствуете эти движения.
7. Подсчитайте частоту за 1 минуту (только количество вдохов).
8. По окончании процедуры помогите пациенту сесть удобнее, уберите все лишнее.
9. Вымойте руки.
10. Зарегистрируйте данные измерения в температурном.

Задание 3.
Продемонстрируйте алгоритм измерение пульса на статисте. Характеристика пульса. Сделайте графическую запись.
1. Информируйте пациента об исследовании у него пульса, объясните смысл вмешательства.
2. Охватите пальцами правой руки левое предплечье пациента, пальцами левой руки правое предплечье пациента в области лучезапястных суставов.
3. Расположите 1-й палец на тыльной стороне предплечья; 2, 3, 4-й последовательно от основания большого пальца на лучевой артерии.
4. Прижмите артерию к лучевой кости и прощупайте пульс
5. Определите симметричность пульса. Если пульс симметричен, дальнейшее исследование можно проводить на одной руке. Если пульс не симметричен, дальнейшее исследование проводите на каждой руке отдельно.
6. Определите ритмичность, частоту, наполнение и напряжение пульса.
7. Производите подсчет пульсовых ударов не менее 30 секунд. Полученную цифру умножьте на 2. При наличии аритмичного пульса подсчет производите не менее 1 минуты.
8. Зарегистрируйте полученные данные в температурном листе


Эталон ответа
Билет № 22
Задание 1.
Нарушены потребности:
-в безопасности;
-в самооценке;
-комфортного состояния.
Проблемы пациента:
-Неадекватная терапия, связанная с нарушением схемы приема препаратов, провоцируемая страхом возможных осложнений.

Задание 2.
Алгоритм манипуляции взятие крови на биохимическое исследование. Возьмине кровь на биохимическое исследование.
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Вымойте руки.
3. Усадите или уложите пациента удобно. Рука в разогнутом виде находится ладонью вверх.
4. Подложите под локоть клеенчатую подушечку.
5. Наложите жгут на 5 см выше локтевого сгиба через салфетку или полотенце, пульс на лучевой артерии должен сохраниться.
6. Наденьте стерильные перчатки, маску.
7. Попросите пациента поработать кулаком, а сами массирующими движения от ладони к локтевому сгибу нагнетайте кровь.
8. Обследуйте локтевой сгиб, найдите подходящую для пункции вену.
9. Обработайте дважды область локтевого сгиба ватными шариками, смоченными спиртом, в направлении сверху вниз.
10. Высушите 3-м стерильным шариком локтевой сгиб.
11. Фиксируйте вену локтевого сгиба натяжением кожи, с помощью большого пальца левой руки.
12. Пропунктируйте вену, введя иглу параллельно вене на одну треть длины, срезом вверх (пунктируйте вену при сжатом кулаке пациента).
13. Оттяните поршень шприца на себя и убедитесь, что игла попала в вену.
14. Попросите пациента не разжимать кулак.
15. Наберите в шприц необходимое количество крови.
16. Попросите пациента разжать кулак и снимите жгут.
17. Приложите к месту пунктирования вены сухой стерильный ватный шарик и извлеките иглу из вены, не снимая ее со шприца.
18. Попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе и так фиксируйте еще 5 мин.
19. Перенесите кровь из шприца в стерильную пробирку, не касаясь ее краев.
20. Выпишите направление.
21. Отправьте кровь в лабораторию.
22. Снимите перчатки.
23. Обработайте шприц, иглу, перчатки стол, жгут, клеенчатую подушечку в соответствии с требованиями санэпидрежима.
1. Для биохимического исследования кровь берется в сухую, чистую центрифужную пробирку в количестве 3-5 мл.

Задание 3.
Продемонстрируйте алгоритм закапывание капель в глаза на фантоме.
1.Сообщить больному ход процедуры;
2.Вымыть руки;
3.Из стерильной ваты сделать шарики;
4.Приготовить пипетку;
5.Помочь больному лечь или удобно сесть, слегка запрокинув голову;
6.Набрать в пипетку нужное количество капель и взять в левую руку ватный шарик;
7.Попросить больного смотреть вверх;
8.С помощью ватного шарика левой рукой оттянуть нижнее веко;
9.Закапать в нижнюю конъюнктивальную складку 2-3 капли (не подносите пипетку близко к конъюнктиве);
10.Попросить больного закрыть глаза;
11.Промокнуть остатки капель у внутреннего угла глаза чистым ватным шариком;
12.Закапать капли во второй глаз;
13.Спросить у больного, не испытывает ли он дискомфорта после процедуры;
14.Положить пипетку в дезинфицирующий раствор;
15.Вымыть руки после процедуры.




Эталон ответа
Билет № 23
Задание 1.
Нарушены потребности:
-в безопасности;
-комфортного состояния.
Проблемы пациента:
- Дискомфорт в результате головокружения, провоцируемый неправильным использованием ушных капель.

Задание 2.
Продемонстрируйте алгоритм сбора мочи по Зимницкому. Подготовьте пациента к сбору мочи по Зимницкому. Оформите направление.
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Приготовьте и дайте пациенту 8 банок. На каждой банке, на этикетке, должен стоять порядковый номер (от 1 до 8 и часы), Ф.И.О. пациента, № палаты.
3. Разбудите пациента в 6 часов утра следующего дня и предложите помочиться в унитаз. Далее пациент должен мочиться в банки с соответствующей маркировкой: 6-9 ч., 9-12 ч., 12-1 5 ч., 15-18ч., 18-21 ч., 21-24 ч., 0-3 ч., 3-6 ч.
4. Храните банки с мочой до окончания исследования в прохладном месте.
5. Организуйте доставку мочи в лабораторию.

Задание 3.
Продемонстрируйте алгоритм постановки грелки на фантоме.
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Возьмите грелку в левую руку за узкую часть горловины.
3. Заполните грелку водой t° - 60° на 2/3 объема.
4. Вытесните из грелки воздух, сжав ее у горловины.
5. Завинтите пробку.
6. Проверьте на герметичность, перевернув грелку пробкой вниз.
7. Оботрите грелку и оберните ее полотенцем.
8. Приложите грелку к нужному участку тела.
9. Узнайте через 5 минут об ощущениях пациента.
10. Прекратите процедуру через 20 минут.
11. Осмотрите кожу пациента.
12. Обработайте грелку в соответствии с требованиями санэпидрежима.
13. Повторите процедуру через 15-20 минут при необходимости.


Эталон ответа
Билет № 24
Задание 1.
Нарушены потребности:
-в поддержании температуры тела;
-в инфекционной безопасности;
-комфортного состояния.
Проблемы пациента:
- Угроза развития сосудистой недостаточности на фоне критического снижения температуры тела.

Задание 2.
Алгоритм манипуляции внутримышечного введения лекарственных средст.
1. Информируете пациента о вводимом лекарственном препарате;
2. Спросите пациента, не нужно ли его отгородить ширмой (если он в палате не один).
3. Помогите пациенту принять нужное положение.
4. Помогите пациенту освободить от одежды нижний участок тела.
5. Вымойте руки.
6. Наденьте перчатки и обработайте их шариком со спиртом.
7. Определите место инъекции.
8. Обработайте место инъекции площадью 10х10 см шариком со спиртом в одном направлении.
9. Обработайте место инъекции 5х5 см другим шариком ее спиртом в одном направлении.
10. Выпустите воздух из шприца.
11. Возьмите шприц в правую руку, расположите его перпендикулярно к поверхности тела пациента, 2-м пальцем придержите поршень, 5-й расположите на канюле иглы, остальные пальцы на цилиндре.
12. Фиксируйте кожу на месте прокола.
13. Введите иглу в мышцу под углом 90 градусов на 2/3 длины иглы.
14. Оттяните левой рукой поршень на себя, убедитесь в отсутствии крови в шприце (обязательно при введении масляных растворов).
15. Введите лекарственное вещество.
16. Прижмите сухим стерильным шариком место инъекции.
17. Извлеките быстрым движением шприц с иглой.
18. Положите шприц в лоток для использованных инструментов.
19. Помогите пациенту занять удобное для него положение.
20. Обработайте шприц, иглы, шарики, перчатки в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Задание 3.
Продемонстрируйте алгоритм измерение ЧДД на статисте. Сделайте графическую запись в температурном листе.
1. Приготовьте часы с секундомером или секундомер.
2. Вымойте руки.
3. Попросите пациента лечь удобно, чтобы вы видели верхнюю часть передней поверхности грудной клетки.
4. Возьмите руку пациента, как для исследования пульса на лучевой артерии, чтобы пациент думал, что вы исследуете его пульс.
5. Смотрите на грудную клетку: вы увидите, как она поднимается и опускается.
6. Если вам не удается увидеть движение грудной клетки, положите свою руку на грудную клетку пациента, и вы почувствуете эти движения.
7. Подсчитайте частоту за 1 минуту (только количество вдохов).
8. По окончании процедуры помогите пациенту сесть удобнее, уберите все лишнее.
9. Вымойте руки.
10. Зарегистрируйте данные измерения в температурном листе пациента.



Эталон ответа
Билет № 25
Задание 1.
Нарушены потребности:
-в поддержании температуры тела;
-в безопасности;
-в питании;
-комфортного состояния.
Проблемы пациента:
-Длительная гипертермия.
-Потеря массы тела в результате недостаточного питания, провоцируемого лихорадочным состоянием.
Задание 2.
Продемонстрируйте алгоритм постановки грелки на фантоме.
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Возьмите грелку в левую руку за узкую часть горловины.
3. Заполните грелку водой t° - 60° на 2/3 объема.
4. Вытесните из грелки воздух, сжав ее у горловины.
5. Завинтите пробку.
6. Проверьте на герметичность, перевернув грелку пробкой вниз.
7. Оботрите грелку и оберните ее полотенцем.
8. Приложите грелку к нужному участку тела.
9. Узнайте через 5 минут об ощущениях пациента.
10. Прекратите процедуру через 20 минут.
11. Осмотрите кожу пациента.
12. Обработайте грелку в соответствии с требованиями санэпидрежима.
13. Повторите процедуру через 15-20 минут при необходимости.
Задание 3.
Алгоритм манипуляции подкожного введения лекарственных средств. Выполните манипуляцию на фантоме.
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате.
3. Помогите пациенту занять нужное положение.
4. Обнажите у пациента место инъекции.
5. Вымойте руки, наденьте перчатки, обработайте их шариком со спиртом.
6. Наберите в шприц назначенное лекарственное вещество.
7. Определите место инъекции.
8. Обработайте место инъекции стерильным шариком, смоченным спиртом, площадью 10х10 см в одном направлении.
9. Обработайте место инъекции вторым стерильным шариком ее спиртом площадью 5х5 см в одном направлении.
10. Выпустите воздух из шприца.
11. Возьмите шприц в правую руку, вторым пальцем придерживайте муфту иглы, пятым пальцем поршень, а остальными цилиндр.
12. Возьмите кожу в месте инъекции в складку первым и вторым пальцами левой руки.
13. Введите иглу под кожу в основание кожной складки под углом 30-45 градусов к поверхности кожи срезом вверх на 2/3 длины иглы.
14. Перенесите левую руку на поршень.
15. Оттяните слегка поршень на себя, убедитесь, что игла не попала в сосуд (отсутствие крови в шприце).
16. Введите медленно лекарственное вещество.
17. Прижмите сухим стерильным шариком место инъекции и быстрым движением извлеките иглу.
18. Спросите пациента о самочувствии.
19. Снимите перчатки.
20. Обработайте шприц, иглу, шарики, перчатки в соответствии с требованиями санэпидрежима.
21. Вымойте руки.
Эталон ответа
Билет № 26
Задание 1.
Нарушены потребности:
-комфортного состояния;
-в безопасности.
Проблемы пациента:
- Раздражение кожного покрова, сопровождающееся зудом, в результате отрицательного воздействия мазевого компресса

Задание 2.
Продемонстрируйте алгоритм измерение ЧДД на статисте. Сделайте графическую запись в температурном листе.
1. Приготовьте часы с секундомером или секундомер.
2. Вымойте руки.
3. Попросите пациента лечь удобно, чтобы вы видели верхнюю часть передней поверхности грудной клетки.
4. Возьмите руку пациента, как для исследования пульса на лучевой артерии, чтобы пациент думал, что вы исследуете его пульс.
5. Смотрите на грудную клетку: вы увидите, как она поднимается и опускается.
6. Если вам не удается увидеть движение грудной клетки, положите свою руку на грудную клетку пациента, и вы почувствуете эти движения.
7. Подсчитайте частоту за 1 минуту (только количество вдохов).
8. По окончании процедуры помогите пациенту сесть удобнее, уберите все лишнее.
9. Вымойте руки.
10. Зарегистрируйте данные измерения в температурном листе пациента.
Вымойте руки.

Задание 3.
Алгоритм внутривенной инъекции. Выполнить манипуляцию на фантоме.
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Вымойте руки.
3. Усадите или уложите пациента так, чтобы рабочая рука была в разогнутом состоянии ладонью вверх.
4. Положите под локоть валик.
5. Наденьте стерильные перчатки.
6. Наложите жгут на 5 см выше локтевого сгиба через полотенце или одежду пациента.
7. Попросите пациента поработать кулаком, сделайте массирующие движения от ладони к локтевому сгибу, нагнетая кровь.
8. Обследуйте локтевой сгиб, найдите подходящую для пункции вену.
9. Обработайте локтевой сгиб широко 10х10 спиртовым шариком - сверху вниз от центра периферии.
10. Обработайте 2-м спиртовым шариком в той же последовательности.
11. Высушите место обработки сухим стерильным шариком.
12. Обработайте перчатки шариком со спиртом.
13. Убедитесь в том, что в шприце нет воздуха, а игла хорошо держится на подыгольном конусе.
14. Фиксируйте вену локтевого сгиба натяжением кожи, с помощью большого пальца левой руки.
15. Фиксируйте шприц и иглу правой рукой, как для подкожной инъекции. Игла срезом вверх.
16. Введите иглу, осторожно, параллельно вене на 1/3 длины.
17. Пунктируйте вену осторожно.
18. Оттяните поршень на себя левой рукой по поступлению крови в шприц. Убедитесь, что вы находитесь в вене.
19. Снимите левой рукой жгут, попросите пациента разжать кулак.
20. Введите лекарственное вещество, соблюдая необходимую скорость в кровяное русло, надавливая на поршень левой рукой, оставив в шприце один 0,1- 0,2 мл лекарственного вещества.
21. Закончив введение, приложите к месту введения шарик со спиртом и обратным быстрым, но аккуратным движением удалите иглу из вены.
22. Согните руку пациента в локтевом сгибе. Шарик со спиртом оставьте на месте. Попросите пациента фиксировать руку в таком положении еще 5 мин.
23. Убедитесь в прекращении кровотечения.
24. Наложить давящую асептическую повязку на место инъекции, если пациент слаб или без сознания.
25. Снимите перчатки.
26. Обработайте шприц, иглы, перчатки, использованный перевязочный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.



Эталон ответа
Билет № 27
Задание 1.
Нарушены потребности:
-комфортного состояния;
-в безопасности.
Проблемы пациента:
- Риск ожога, вызванный повышенной чувствительностью к горчичникам.

Задание 2.
Продемонстрировать алгоритм измерения артериального давления на статисте. Сделайте графическую запись в температурном листе.
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Положите правильно руку пациента: в разогнутом положении ладонью вверх, мышцы расслаблены. Если пациент находится в положении сидя, то для лучшего разгибания конечности попросите его подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки.
3. Наложите манжетку на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба; одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки; закрепите манжетку так плотно, чтобы между ней и плечом проходил только один палец.
4. Соедините манометр с манжеткой. Проверьте положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы.
5. Нащупайте пульс в области локтевой ямки и поставьте на это место фонендоскоп.
6. Закройте вентиль на груше и накачивайте в манжетку воздух: нагнетайте воздух, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит на 25-30 мм рт столба уровень, при котором перестала определяться пульсация артерии.
7. Откройте вентиль и медленно выпускайте воздух из манжетки. Одновременно фонендоскопом выслушивайте тоны и следите за показаниями шкалы манометра.
8. Отметьте величину систолического давления при появлении над плечевой артерией первых отчетливых звуков,
9. Отметьте величину диастолического давления, которая соответствует моменту полного исчезновения тонов.
10. Запишите данные измерения артериального давления в виде дроби ( в числителе - систолическое давление, а в знаменателе - диастолическое), например, 120\75 мм рт. ст.
11. Помогите пациенту лечь или сесть удобно.
12. Уберите все лишнее.
13. Вымойте руки.
14. Зарегистрируйте полученные данные в температурном листе.

Задание 3.
Алгоритм манипуляции постановки очистительной клизмы. Выполните манипуляцию на фантоме.
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Наденьте перчатки, халат, фартук.
3. Налейте в кружку Эсмарха 1-1,5 литра воды комнатной температуры.
4. Заполните систему водой.
5. Подвесьте кружку Эсмарха на штатив на высоту 75-100 см.
6. Уложите пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз.
7. Попросите пациента согнуть ноги в коленях и подтянуть к животу.
8. Выпустите воздух из системы.
9. Смажьте наконечник вазелином.
10. Встаньте слева от пациента.
11. Разведите левой рукой ягодицы пациента.
12. Введите правой рукой легкими вращательными движениями наконечник в прямую кишку, первые 3-4 см наконечника по направлению к пупку, а затем на 5-8 см параллельно позвоночнику.
13. Откройте вентиль (или зажим) и отрегулируйте поступление жидкости в кишечник.
14. Попросите пациента в этот момент расслабиться и медленно подышать животом.
15. Закройте вентиль или наложите зажим на резиновую трубку, оставив на дне кружки Эсмарха небольшое количество воды.
16. Извлеките наконечник.
17. Попросите пациента удерживать воду в кишечнике в течение 5-10 минут.
18. Сопроводите пациента в туалетную комнату.
19. Разберите систему и погрузите ее в дезинфицирующий раствор.
20. Снимите перчатки, фартук и халат.
21. Обработайте разобранную систему, перчатки, фартук и наконечник в соответствии с требованиями санэпидрежима.
22. Вымойте руки.






Эталон ответа
Билет № 28
Задание 1.
Нарушены потребности:
-в безопасности;
-в питании;
-в отдыхе и сне;
-комфортного состояния.
Проблемы пациента:
-Неполноценный сон, вызванный ощущениями дискомфорта от постоянно намокающей повязки.
-Беспокойство относительно дальнейших перспектив по восстановлению естественного питания, вызванное дефицитом знаний.

Задание 2.
Продемонстрировать алгоритм измерения суточного диуреза.
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Разбудите пациента утром и предложите ему помочиться в унитаз (эта порция не учитывается).
3. Дайте пациенту 3-х литровую банку.
4. Собирайте последующую мочу в 3-х литровую банку в течение суток с 8 утра до 8 утра следующего утра.
5. Записывайте в лист учета суточного диуреза количество выпитой и выделенной жидкости.
6. Собирайте первую утреннюю порцию мочи следующего дня в этот же сосуд, например с 8 до 8 часов.
7. Подсчитайте по листу суточного диуреза количество выделенной мочи и количество выпитой и введенной жидкости за сутки.
8. Запишите полученные результаты в специальную графу температурного листа.
9. Проведите дезинфекцию мерной банки в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Задание 3.
Продемонстрировать алгоритм размещения пациента в положение Симса на фантоме.
1. Придать изголовью постели горизонтальное положение.
2. Положить пациента на спину.
3. Перевести пациента в положение лёжа на боку и частично на животе.
4. Положить подушку под голову пациента для предотвращения бокового сгибания шеи.
5. Подложить под согнутую «верхнюю» руку подушку на уровне плеча. Другую руку положить на матрац. Всё это способствует надлежащей выпрямленности тела пациента и предотвращает внутреннюю ротацию плеча.
6. Для предотвращения внутреннего вращения бедра и переразгибания ноги под согнутую «верхнюю» ногу подложить подушку, чтобы нога оказалась на уровне бедра.
7. Положить мешок с песком у подошвы ноги, обеспечив тем самым тыльный сгиб стопы и профилактику ее отвислости.
8. Проверить выпрямленность тела пациента. Выяснить, удобно ли ему.
9. Опустить постель и поднять поручни, обеспечив безопасность пациенту.
10. Вымыть руки.







Эталон ответа
Билет № 29
Задание 1.
Нарушены потребности:
-в безопасности;
-в питании;
-комфортного состояния.
Проблемы пациента:
-Риск нарушения диеты в результате нежелания введения ограничений в свой рацион.

Задание 2.
Соберите аптечку. При биологических авариях ( Анти-СПИД)
Состав аптечки первой помощи при аварийной ситуации: спирт 70%;  5% спиртовая настойка йода;  20 % раствор сульфацила-натрия;  навески марганцевокислого калия для приготовления 0,05% раствора (50 мг на 100 мл воды); бинт, лейкопластырь, напальчники, перчатки.

Задание 3.
Продемонстрировать алгоритм по профилактике пролежней.
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Вымойте руки.
3. Наденьте перчатки и фартук.
4. Осмотрите кожу пациента в местах возможного образования пролежней.
5. Обмойте эти участки кожи теплой водой утром и вечером и по мере необходимости.
6. Протирайте их ватным тампоном, смоченным 10 % раствором камфорного спирта или 0,5 % раствором нашатырного спирта или 1%-2% спиртовым раствором танина. Протирая кожу, этим же тампоном делайте легкий массаж.
7. Следите, чтобы на простыне не было крошек, складок.
8. Меняйте немедленно мокрое или загрязненное белье.
9. Используйте подушки наполненные поролоном или губкой для уменьшения давления на кожу в местах соприкосновения пациента с кроватью (или под крестец и копчик подкладывайте резиновый круг, помещенный в чехол, а под пятки, локти, затылок - ватно-марлевые круги) или используйте противопролежневый матрац.
10. Снимите перчатки и фартук, обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима.
11. Вымойте руки.
















Эталон ответа
Билет № 30
Задание 1.
Нарушены потребности:
-в безопасности;
-в дыхании;
-комфортного состояния.
Проблемы пациента:
-Угроза жизни в результате критического развития кислородной недостаточности.
Задание 2.
Алгоритм манипуляции постановки горчичников. Выполните манипуляцию на фантоме.
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения и правилах поведения.
2. Возьмите необходимое количество горчичников.
3. Налейте в почкообразный лоток воды (температура 40 - 45 градусов Цельсия).
4. Уложите пациента в удобное положение и обнажите нужный участок тела.
5. Погрузите горчичник в воду на 5 секунд горчицей вверх.
6. Извлеките его из воды, слегка стряхните.
7. Приложите плотно горчичник к коже через гигроскопичную бумагу или бязь стороной, покрытой горчицей.
8. Укройте пациента полотенцем и сверху одеялом.
9. Узнайте ощущения пациента и степень гиперемии через 5 минут.
10. Оставьте горчичники на 5 - 15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице.
11. Снимите горчичники.
12. Укройте одеялом и оставьте пациента в постели не менее 30 минут.
Задание 3.
Продемонстрировать алгоритм подачи мочеприемника тяжелобольному
1. Информируйте пациента об использовании - судна и мочеприемника.
2. Отгородите его ширмой от окружающих.
3. Наденьте перчатки.
4. Ополосните судно теплой водой, оставив в нем немного воды.
5. Помогите пациенту повернуться слегка набок, ноги его при этом слегка согнуты в коленях.
6. Подведите правой рукой судно под ягодицы пациента, поверните его на спину так, чтобы промежность оказалась над отверстием судна.
7. Подайте мужчине мочеприемник.
8. Снимите перчатки.
9. Укройте пациента одеялом и оставьте его одного.
10. Поправьте подушки, чтобы пациент находился в положении "полусидя".
11. Наденьте перчатки.
12. Выньте судно правой рукой из-под пациента, прикройте его.
13. Вытрите область анального отверстия туалетной бумагой.
14. Поставьте чистое судно пациенту.
15. Подмойте пациента, осушите промежность, уберите судно, клеенку, помогите пациенту удобно лечь.
16. Уберите ширму.
17. Вылейте содержимое судна в унитаз.
18. Обработайте судно в соответствии с требованиями санэпидрежима.
19. Снимите перчатки, вымойте руки.




Эталон ответа
Билет № 31
Задание 1.
Нарушены потребности:
в физической безопасности;
в сне и отдыхе;
комфортного состояния.
Проблемы пациента:
Высокий риск повторной травматизации в результате завышенной самооценки и отсутствие ощущения опасности.
Бессонница, провоцируемая болевым синдромом.
Задание 2.
Алгоритм манипуляции катетеризации мочевого пузыря у женщин. Выполните манипуляцию на фантоме.
1. Информируйте пациентку о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Попросите пациентку тщательно подмыться до процедуры с использованием мыла.
3. Придайте пациентке удобное положение "полусидя" с разведенными бедрами.
4. Подстелите под таз пациентки клеенку, поверх которой положите пеленку.
5. Вымойте руки, наденьте перчатки.
6. Поставьте между бедрами пациентки лоток со стерильным материалом: салфетками, ватными тампонами, а также лоток для сбора отработанного материала, и судно (мочеприемник) в непосредственной близости.
7. Разведите большие и малые половые губы первым и вторым пальцами правой руки.
8. Обработайте салфетками, смоченными в антисептическом растворе большие, затем малые половые губы, затем отверстие мочеиспускательного канала. Движения сверху вниз. Каждый раз используйте новую салфетку. Сбрасывайте салфетки в емкость для сбора мусора.
9. Закрывайте влагалище и анальное отверстие ватным тампоном (при необходимости).
10. Смените перчатки.
11. Вскройте упаковку с катетером.
12. Возьмите катетер первым и вторым пальцами правой руки, отступив от кончика на 3-4 см., свободный конец зажмите 4-5 пальцами этой же руки.
13. Смажьте конец катетера стерильным глицерином.
14. Разведите малые и большие половые губы пальцами левой руки, обнажите отверстие мочеиспускательного канала.
15. Введите катетер в отверстие на глубину 3-4 см.
16. Опустите свободный конец катетера в емкость для сбора мочи.
17. Извлеките катетер, после выведения мочи, и погрузите его в дезинфицирующий раствор.
18. Уберите емкость с мочой, и остальные предметы.
19. Снимите перчатки, вымойте руки.
Задание 3.
Алгоритм манипуляции постановки горчичников. Выполните манипуляцию на фантоме.
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения и правилах поведения.
2. Возьмите необходимое количество горчичников.
3. Налейте в почкообразный лоток воды (температура 40 - 45 градусов Цельсия).
4. Уложите пациента в удобное положение и обнажите нужный участок тела.
5. Погрузите горчичник в воду на 5 секунд горчицей вверх.
6. Извлеките его из воды, слегка стряхните.
7. Приложите плотно горчичник к коже через гигроскопичную бумагу или бязь стороной, покрытой горчицей.
8. Укройте пациента полотенцем и сверху одеялом.
9. Узнайте ощущения пациента и степень гиперемии через 5 минут.
10. Оставьте горчичники на 5 - 15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице.
11. Снимите горчичники.
12. Укройте одеялом и оставьте пациента в постели не менее 30 минут.
Эталон ответа
Билет № 32
Задание 1.
Нарушены потребности:
в общении;
в движении;
в питании;
в любви и принадлежности;
в безопасности;
- комфортного состояния.
Проблемы пациента:
Самоизоляция по причине горевания.
Нарушение сна впоследствии перенесенного стресса.
Высокий риск травматизма в результате прогулок в ночное время.

Задание 2.
Алгоритм манипуляции сбора мочи по Нечипоренко. Оформить направление.
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе выполнения.
2. Попросите пациента провести гигиенический туалет наружных половых органов.
3. Дайте пациенту чистую сухую банку.
4. Предложите собрать в банку среднюю порцию мочи (не менее 10мл).
5. Прикрепите направление (этикетку) к банке с мочой.
6. Поставьте банку с мочой в специальный ящик в санитарной комнате.
7. Проследите за доставкой мочи в лабораторию (не позднее 1 часа после сбора мочи).

Задание 3.
Продемонстрируйте алгоритм закапывание капель в глаза на фантоме.
1.Сообщить больному ход процедуры;
2.Вымыть руки;
3.Из стерильной ваты сделать шарики;
4.Приготовить пипетку;
5.Помочь больному лечь или удобно сесть, слегка запрокинув голову;
6.Набрать в пипетку нужное количество капель и взять в левую руку ватный шарик;
7.Попросить больного смотреть вверх;
8.С помощью ватного шарика левой рукой оттянуть нижнее веко;
9.Закапать в нижнюю конъюнктивальную складку 2-3 капли (не подносите пипетку близко к конъюнктиве);
10.Попросить больного закрыть глаза;
11.Промокнуть остатки капель у внутреннего угла глаза чистым ватным шариком;
12.Закапать капли во второй глаз;
13.Спросить у больного, не испытывает ли он дискомфорта после процедуры;
14.Положить пипетку в дезинфицирующий раствор;
15.Вымыть руки после процедуры.



Эталон ответа
Билет № 33
Задание 1.
Нарушены потребности:
- в физической безопасности.
Проблемы пациента:
- Угроза причинения вреда себе и окружающим на фоне галлюцинаций.
Задание 2.
Алгоритм оказания помощи пациенту про рвоте.
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Успокойте пациента.
3. Усадите пациента, если позволяет его состояние.
4. Наденьте на него клеенчатый фартук или повяжите салфетку.
5. Поставьте таз или ведро к ногам пациента.
6. Придерживайте голову пациента, положив ему ладонь на лоб.
7. Дайте пациенту стакан с водой для полоскания рта после рвоты.
8. Снимите с пациента клеенчатый фартук или салфетку.
9. Помогите пациенту лечь.
10. Наденьте на себя клеенчатый фартук и перчатки.
11. Уберите емкость с рвотными массами из палаты, предварительно показав их врачу.
12. Уберите все на полу, проветрите палату.
13. Снимите фартук и перчатки.
14. Обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима.
15. Вымойте руки.
Задание 3.
Алгоритм манипуляции взятие крови на биохимическое исследование. Выполните манипуляцию на фантоме.
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Вымойте руки.
3. Усадите или уложите пациента удобно. Рука в разогнутом виде находится ладонью вверх.
4. Подложите под локоть клеенчатую подушечку.
5. Наложите жгут на 5 см выше локтевого сгиба через салфетку или полотенце, пульс на лучевой артерии должен сохраниться.
6. Наденьте стерильные перчатки, маску.
7. Попросите пациента поработать кулаком, а сами массирующими движения от ладони к локтевому сгибу нагнетайте кровь.
8. Обследуйте локтевой сгиб, найдите подходящую для пункции вену.
9. Обработайте дважды область локтевого сгиба ватными шариками, смоченными спиртом, в направлении сверху вниз.
10. Высушите 3-м стерильным шариком локтевой сгиб.
11. Фиксируйте вену локтевого сгиба натяжением кожи, с помощью большого пальца левой руки.
12. Пропунктируйте вену, введя иглу параллельно вене на одну треть длины, срезом вверх (пунктируйте вену при сжатом кулаке пациента).
13. Оттяните поршень шприца на себя и убедитесь, что игла попала в вену.
14. Попросите пациента не разжимать кулак
15. Наберите в шприц необходимое количество крови.
16. Попросите пациента разжать кулак и снимите жгут.
17. Приложите к месту пунктирования вены сухой стерильный ватный шарик и извлеките иглу из вены, не снимая ее со шприца.
18. Попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе и так фиксируйте еще 5 мин.
19. Перенесите кровь из шприца в стерильную пробирку, не касаясь ее краев.
20. Выпишите направление.
21. Отправьте кровь в лабораторию.
22. Снимите перчатки.
23. Обработайте шприц, иглу, перчатки стол, жгут, клеенчатую подушечку в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Эталон ответа
Билет № 34
Задание 1.
Нарушены потребности:
- в физической безопасности. Проблемы пациента:
-Страх получения повторной травмы при перемещении по бассейну на костылях.
Задание 2.
Алгоритм манипуляции постановки лекарственной клизмы. Выполните алгоритм на фантоме.
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Наденьте халат, фартук, перчатки.
3. Постелите клеенку на кушетку.
4. Поставьте очистительную клизму за 20-30 минут до лекарственной.
5. Подогрейте лекарственное вещество и наберите его в резиновый баллончик.
6. Уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами, слегка приведенный к животу.
7. Разведите ягодицы пациента и введите в прямую кишку газоотводную трубку на 3-4 см по направлению к пупку, а затем параллельно позвоночнику на глубину 15-20 см.
8. Выпустите воздух из резинового баллона и присоедините его к газоотводной трубке.
9. Введите медленно лекарственное вещество.
10. Извлеките газоотводную трубку после введения лекарства, не разжимая пальцев, одновременно с резиновым баллончиком из прямой кишки.
11. Снимите перчатки.
12. Обработайте перчатки, грушевидный баллон, газоотводную трубку в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Задание 3.
Алгоритм манипуляции постановки сифонной клизмы. Выполнить манипуляцию на фантоме.
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Наденьте перчатки, халат, фартук.
3. Соберите систему.
4. Смажьте вазелином слепой конец трубки.
5. Уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами, приведенными к животу.
6. Разведите ягодицы пациента и вращательными движениями введите слепой конец трубки в кишечник в начале по направлению к пупку на глубину 4 см, а затем на глубину 20 - 40 см.
7. Опустите воронку ниже уровня тела пациента.
8. Наклоните ее и медленно наполните водой.
9. Поднимите медленно воронку вверх на I м выше тела пациента.
10. Опустите воронку ниже тела пациента, как только уровень убывающей воды достигнет сужения воронки.
11. Слейте содержимое воронки в таз.
12. Наполните вновь воронку водой.
13. Повторите процедуру несколько раз до появления чистых промывных вод.
14. Отсоедините воронку, и конец трубки опустите на 20 минут в таз для дальнейшего отхождения газов и воды.
15. Обработайте систему в разобранном виде, перчатки, фартук в соответствии с требованиями санэпидрежима.




Эталон ответа
Билет № 35
Задание 1.
Нарушены потребности:
в физической безопасности;
в сне и отдыхе.
Проблемы пациента:
Риск травматизации на фоне неврологической симптоматики (головокружение, слабость, шаткость при ходьбе).
Состояние напряжения в результате непродуктивного сна, провоцируемое заболеванием.

Задание 2.
Алгоритм манипуляции сбора мочи на сахар.
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Попросите пациента в 8 часов утра опорожнить мочевой пузырь в унитаз.
3. Соберите мочу пациента в течение суток в одну большую емкость (до 8 следующего дня).
4. Наденьте перчатки.
5. Размешайте стеклянной палочкой мочу и отлейте в чистую сухую емкость 250 - 300 мл.
6. Снимите перчатки и обработайте в соответствии с требованиями санэпидрежима.
7. Вымойте руки.
8. Выпишите направление и укажите суточное количество мочи.
9. Доставьте мочу в клиническую лабораторию (300 мл).
Оценка достигнутых. результатов. Моча за сутки собрана и доставлена в клиническую лабораторию в количестве 300 мл.

Задание 3.
Алгоритм манипуляции постановки согревающего компресса. Выполнить постановку согревающего компресса.
1. Проинформировать пациента.
2. Подготовить необходимое оснащение.
3. Вымыть и осушить руки индивидуальным полотенцем.
4. Осмотреть кожные покровы на месте постановки компресса.
5. Наложить на кожу марлевую салфетку, сложенную в 6-8 слоев, смоченную раствором 45% спирта и хорошо отжатую.
6. Поверх салфетки положить компрессную бумагу, выступающего за край салфетки на 2 см.
7. Поверх бумаги положить слой ваты, полностью покрывающий два предыдущих слоя.
8. Закрепить компресс бинтом.
9. Зафиксировать время компресса, (продолжительность процедуры 4-6 часов).
10. Вымыть руки, осушить их индивидуальным полотенцем.
11. Через 1 час после наложения компресса проверить степень влажности салфетки, ощупав ее мизинцем.
12. Снять компресс, кожу протереть теплой водой, просушить салфеткой наложить сухую повязку.
13. Салфетку поместить в емкость с дезраствором.
14. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем.









Критерии оценки

Критерии оценки: оценивается как процесс выполнения задания, так и его результат:
1. Оценка процесса выполнения задания:
- обращение студента к информационным источникам, оптимальное использование найденной информации;
- рациональное распределение времени на выполнение задания.
2. Оценка подготовленного задания.
Например, при решении комплексной ситуационной задачи можно использовать следующие критерии оценки:

5
«отлично»
- дается комплексная оценка предложенной ситуации;
- демонстрируются глубокие знания теоретического материала и умение их применять;
- последовательное, правильное выполнение всех заданий;
- умение обоснованно излагать свои мысли, делать необходимые выводы.

4
«хорошо»
- дается комплексная оценка предложенной ситуации;
- демонстрируются глубокие знания теоретического материала и умение их применять;
- последовательное, правильное выполнение всех заданий;
- возможны единичные ошибки, исправляемые самим студентом после замечания преподавателя;
- умение обоснованно излагать свои мысли, делать необходимые выводы.

3
«удовлетворительно»
- затруднения с комплексной оценкой предложенной ситуации;
- неполное теоретическое обоснование, требующее наводящих вопросов преподавателя;
- выполнение заданий при подсказке преподавателя;
- затруднения в формулировке выводов.

2
«неудовлетворительно»
- неправильная оценка предложенной ситуации;
- отсутствие теоретического обоснования выполнения заданий.


Список литературы










Утверждаю
Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова

«___»_________2016 г.




Заголовок 1HYPER15Основной шрифт абзаца

Приложенные файлы

  • doc KOS. PM 04
    Контрольно-оценочные средства
    Размер файла: 532 kB Загрузок: 50