Контрольно-оценочные средства для промежуточной аттестации


Министерство здравоохранения Ставропольского края
ГБПОУ СК «Пятигорский медицинский колледж»

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин № 2
«___»_______________2016 г.
Протокол №__________
Председатель ЦМК________________




Контрольно-оценочные средства
для промежуточной аттестации
(дифференцированный зачет)
ПМ.07 Младшая медицинская сестра по уходу за больными.
МДК.07.01Теория и практика сестринского дела .
код и наименование
по специальности СПО
31.02.01 «Лечебное дело» .
код и наименование
111. .
группа



Разработчики:
ГБПОУ СК «Пятигорский
медицинский колледж» преподаватель ____________ _И.П. Великая_
(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)


Пятигорск 2016 г.

Содержание контрольно-оценочных средств (КОС)
Паспорт
Задание для экзаменующегося
Пакет экзаменатора
Условия выполнения заданий
Эталон ответа
Критерии оценки























Паспорт
Контрольно-оценочные средства (КОС) предназначены для аттестации обучающихся на соответствие персональных достижений, освоивших программу ПМ.07 Младшая медицинская сестра по уходу за больными ; МДК.07.01Теория и практика сестринского дела, позволяющие оценить умения, знания, практический опыт и освоенные компетенции.
КОС включает контрольные материалы для проведения промежуточной аттестации в форме дифференцированного зачета.

Требования к результатам освоения учебной дисциплины в соответствии с ФГОС СПО:
Обучающийся должен иметь практический опыт:
выявления нарушенных потребностей пациента;
оказания медицинских услуг в пределах своих полномочий;
планирования и осуществления сестринского ухода;
ведения медицинской документации;
обеспечения санитарных условий в учреждениях здравоохранения и на дому;
обеспечения гигиенических условий при получении и доставке лечебного питания для пациентов в ЛПУ;
применения средств транспортировки пациентов и средств малой механизации с учетом основ эргономики;
соблюдения требований техники безопасности и противопожарной безопасности при уходе за пациентом во время проведения процедур.

Обучающийся должен уметь:
- собирать информацию о состоянии здоровья пациента;
- определять проблемы пациента, связанные с состоянием его здоровья;
- оказывать помощь медицинской сестре в подготовке пациента к лечебно-диагностическим мероприятиям;
- оказывать помощь при потере, смерти, горе;
- осуществлять посмертный уход;
- обеспечить безопасную больничную среду для пациента, его окружения и персонала;
- проводить текущую и генеральную уборку помещений с использованием различных дезинфицирующих средств;
- составлять памятки для пациента и его окружения по вопросам ухода и самоухода, инфекционной безопасности, физических нагрузок, употребления продуктов питания и т.д.;
- использовать правила эргономики в процессе сестринского ухода и обеспечения безопасного перемещения больного.
- эффективно общаться с пациентом.

Обучающийся должен знать:
- способы реализации сестринского ухода;
- технологии выполнения медицинских услуг;
- факторы, влияющие на безопасность пациента и персонала;
- принципы санитарно-гигиенического воспитания и образования среди населения;
- основы профилактики внутрибольничной инфекции;
- основы эргономики.


Формируемые ПК:
ПК 7.1 Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности
ПК 7.2. Соблюдать принцмпы профессиональной этики
ПК 7.3. Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому
ПК 7.4. Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода
ПК 7.5. Оформлять медицинскую документацию
ПК 7.6.Оказывать медицинские услуги в пределах полномочий.

Формируемые ОК:
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
ОК 7. Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.
ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации.
ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.
ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.
ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку.
ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.




















































Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин № 2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
















































Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова



БИЛЕТ № 1


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте устный ответ к заданию.


Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Дайте определение понятия « Биоэтика».

Задание 2.
Сестринский процесс. Общение в сестринском деле. Уровни общения.









Преподаватель _________________



Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин № 2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 2


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте устный ответ к заданию.


Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Дайте определение понятия «Медицинская тайна».

Задание 2.
Сестринский процесс. Пятый этап сестринского процесса.










Преподаватель _________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин № 2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 3


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте устный ответ к заданию.


Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Дайте определение понятия «Сестринская деонтология».

Задание 2.
Сестринский процесс. Потребность пациента играть, работать, учиться.










Преподаватель ______________________
Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин № 2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 4


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте устный ответ к заданию.


Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Сестринский процесс. Потребность пациента выделять.

Задание 2.
Сестринский процесс. Первый этап сестринского процесса.











Преподаватель _________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин № 2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 5


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте устный ответ к заданию.


Время выполнения задания: 15 минут.


Задание 1.
Сестринский процесс. Общение в сестринском деле. Типы общения.

Задание 2.
Сестринский процесс. Иерархия потребностей по А.Маслоу.










Преподаватель _________________


Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин № 2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 6


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте устный ответ к заданию.


Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Сестринский процесс. Первый этап сестринского процесса.

Задание 2.
Сестринский процесс. Потребность пациента выделять.











Преподаватель _________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин № 2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 7


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте устный ответ к заданию.


Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Сестринский процесс. Второй этап сестринского процесса.

Задание 2.
Дайте определение понятия «Медицинская тайна».










Преподаватель _________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин № 2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 8


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте устный ответ к заданию.


Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Сестринский процесс. Третий этап сестринского процесса.

Задание 2.
Сестринский процесс. Общение в сестринском деле. Элементы общения.










Преподаватель _________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин № 2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 9


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте устный ответ к заданию.


Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Сестринский процесс. Четвертый этап сестринского процесса.

Задание 2.
Дать определение «Медицинской тайне».










Преподаватель _________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин № 2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 10


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте устный ответ к заданию.


Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Сестринский процесс. Пятый этап сестринского процесса.

Задание 2.
Дайте определение понятия «Сестринская деонтология».










Преподаватель _________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин № 2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 11


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте устный ответ к заданию.


Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Сестринский процесс. Понятие «Сестринский процесс».

Задание 2.
Сестринский процесс. Уровни общения.










Преподаватель _________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин № 2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 12


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте устный ответ к заданию.


Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Сестринский процесс. Потребность пациента пить.

Задание 2.
Сестринский процесс. Сферы обучения пациентов: эмоциональная, психомоторная, познавательная.











Преподаватель _________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин № 2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 13


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте устный ответ к заданию.


Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Сестринский процесс. Потребность пациента есть.

Задание 2.
Средства общения в сестринском деле.









Преподаватель _________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин № 2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 14


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте устный ответ к заданию.


Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Потребность пациента дышать.

Задание 2.
Иерархия потребности человека по А. Маслоу.











Преподаватель _________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин № 2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 15


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте устный ответ к заданию.


Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Потребность пациента выделять.

Задание 2.
Третий этап сестринского процесса.












Преподаватель _________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин № 2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 16


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте устный ответ к заданию.


Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Потребность пациента поддерживать нормальную температуру тела.

Задание 2.
Модели сестринского дела. Врачебная модель.













Преподаватель _________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин № 2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 17


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте устный ответ к заданию.


Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Потребность пациента быть чистым.

Задание 2.
Пятый этап сестринского процесса.








Преподаватель _________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин № 2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 18


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте устный ответ к заданию.


Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Потребность пациента во сне и отдыхе.

Задание 2.
Этические компоненты философии сестринского дела.











Преподаватель _________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин № 2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 19


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте устный ответ к заданию.


Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Потребность пациента в движении.

Задание 2.
Модели сестринского дела. Модель В.Хендерсон.











Преподаватель _________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин № 2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 20


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте устный ответ к заданию.


Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Потребность пациента в физиологических отправлениях.

Задание 2.
Сферы обучения пациента.











Преподаватель _________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин № 2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 21


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте устный ответ к заданию.


Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Потребность пациента быть здоровым.

Задание 2.
Модели сестринского дела. Врачебная модель.












Преподаватель _________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин № 2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 22


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте устный ответ к заданию.


Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Потребность пациента избегать опасности.

Задание 2.
Иерархия потребностей человека по А. Маслоу.












Преподаватель _________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин № 2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 23


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте устный ответ к заданию.


Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Потребность пациента общаться.

Задание 2.
Общение в сестринском деле. Типы общения.










Преподаватель _________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин № 2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 24


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте устный ответ к заданию.


Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Потребность пациента иметь жизненные ценности.

Задание 2.
Понятие сестринский процесс.











Преподаватель _________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин № 2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 25


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте устный ответ к заданию.


Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Потребность пациента играть, работать , учиться.

Задание 2.
Второй этап сестринского процесса.










Преподаватель _________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин № 2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 26


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте устный ответ к заданию.


Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Иерархия потребностей по А.Маслоу

Задание 2.
Общение в сестринском деле. Средства общения.










Преподаватель _________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин № 2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 27


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте устный ответ к заданию.


Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Общение в сестринском деле. Средства общения.

Задание 2.
Потребность пациента быть чистым.









Преподаватель _________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин № 2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 28


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте устный ответ к заданию.


Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Общение в сестринском деле. Элементы общения.

Задание 2.
Потребность пациента играть, работать, учиться.











Преподаватель _________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин № 2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 29


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте устный ответ к заданию.


Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Общение в сестринском деле. Типы общения.

Задание 2.
Дайте определение понятия «Медицинская тайна».











Преподаватель _________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин № 2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 30


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте устный ответ к заданию.


Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Общение в сестринском деле. Уровни общения

Задание 2.
Второй этап сестринского процесса.









Преподаватель _________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин № 2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 31


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте устный ответ к заданию.


Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Общение в сестринском деле. Средства общения.

Задание 2.
Понятие сестринский процесс.









Преподаватель _________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин № 2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 32


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте устный ответ к заданию.


Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Общение в сестринском деле. Средства общения.

Задание 2.
Потребность пациента в безопасной окружающей среде.










Преподаватель _________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин № 2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 33


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте устный ответ к заданию.


Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Дайте определение понятия «Сестринская деонтология».

Задание 2.
Четвертый этап сестринского процесса.











Преподаватель _________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин № 2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 34


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте устный ответ к заданию.


Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Второй этап сестринского процесса.

Задание 2.
Иерархия потребностей человека по А. Маслоу.









Преподаватель _________________

Рассмотрено на заседании ЦМК
Клинических дисциплин № 2
Протокол №___
Председатель ЦМК________________
Утверждаю

Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова




БИЛЕТ № 35


Инструкция по выполнению задания:
Внимательно прочитайте задание.
Подготовьте устный ответ к заданию.


Время выполнения задания: 15 минут.

Задание 1.
Пятый этап сестринского процесса.

Задание 2.
Потребность пациента в физиологических отправлениях.







Преподаватель _________________

Пакет экзаменатора
Условия

Количество вариантов экзаменационных билетов - 35;
Время выполнения заданий 15 мин;
Эталон ответа
Билет № 1
Задание 1.
Биоэтика(bioethiks – англ.) – междисциплинарноенаправление, ориентированноенаизу-чениеиразрешениеморальныхпроблем, порожденныхновейшимидостижениямибиомеди-цинскойнаукиисовременныхбиотехнологий. Термин «биоэтика» указывает, чтоонаориен-тируетсянаисследованияживыхсуществ (нетолькочеловека) независимооттого, находятлиэтиисследованияприменениевлечениичеловека, ирассматриваетпроблемыценностногохарактера, свойственныевсемвидамдеятельности, связаннымсЖивым. Предметомивыс-шейморальнойценностьюБЭвыступаетнравственно-понимающееотношениекЖизниилюбомуЖивому, аглавнымпринципом – благоговениепередЖизнью.

Задание 2.
Общение в сестринском деле. Уровни общения.
Общение – это сложный многоплановый процесс установления и развития контактов между людьми, порождаемый потребностями совместной деятельности и включающий в себя обмен информации, выработку единой стратегии взаимодействия, восприятия и понимания другого человека.
Выделяют три уровня общения:
Внутреличностное – мысленное общение человека с самим собой, когда он вырабатывает какие-то планы, идеи, подготавливается к общению с кем-то.
Межличностное – общение между двумя или более людьми. Сестра, например, обменивается мыслями, идеями, решениями, опытом со своими коллегами.
Общественное – общение одного человека с большой аудиторией.



Эталон ответа
Билет № 2
Задание 1.
Общение в сестринском деле. Уровни общения.
Общение – это сложный многоплановый процесс установления и развития контактов между людьми, порождаемый потребностями совместной деятельности и включающий в себя обмен информации, выработку единой стратегии взаимодействия, восприятия и понимания другого человека.
Выделяют три уровня общения:
Внутреличностное – мысленное общение человека с самим собой, когда он вырабатывает какие-то планы, идеи, подготавливается к общению с кем-то.
Межличностное – общение между двумя или более людьми. Сестра, например, обменивается мыслями, идеями, решениями, опытом со своими коллегами.
Общественное – общение одного человека с большой аудиторией.

Задание 2.
Пятый этап сестринского процесса .
Оценка эффективности и качества ухода за пациентом производится сестрой регулярно, через определенные промежутки времени.
Основные аспекты оценки :
- оценка успехов в деле достижения цели, что позволяет измерить качество ухода;
- обследование ответной реакции пациента на мед персонал, лечение и сам факт пребывания в стационаре . Всем ли доволен пациент? Что хотелось бы изменить? Как переносит процедуры? Считает ли, что к нему достаточно внимательны?;
- активный поиск и оценка новых проблем;
Таким образом сестринский процесс – необычайно гибкий и живой и динамический процесс, обеспечивающий постоянный поиск ошибок в уходе и систематическое своевременное внесение коррективов в план сестринской помощи. В центре сестринского процесса – пациент, как уникальная личность, активно сотрудничающая с медперсоналом.



Эталон ответа
Билет № 3
Задание 1.
Дайте определение понятия «Сестринская деонтология».
Сестринская деонтология – наука о долге перед пациентом и обществом, профессиональном поведением медицинского работника, является частью сестринской этики.
Культуру поведения медработника можно разделить на два вида: 1.внутренняя культура. Это отношение к труду, бережное отношение к предметам обстановки, дружелюбия, чувства коллегиальности.
Основными качествами медработника являются: скромность, справедливость, честность, доброта.
Основными принципами сестринской этики и деонтологии, изложенными в клятве ФлоренсНайтингейл, Этическом кодексе Международного совета о медицинских сестер Росси являются:
Гуманность и милосердие, любовь и забота;
Сострадание;
Доброжелательность;
Бескорыстие;
Трудолюбие;
Учтивость.

Задание 2.

Потребность пациента играть, работать, учиться.
Эта потребность образует в пирамиде Маслоу вершину. Она необходима для самовыражения, самореализации человека, взрослый человек реализует себя прежде всего в работе, а так же в каких-либо увлечениях.
Наиболее характерные признаки при сестринском обследовании:
Субъективное обследование. Мед сестре необходимо в беседе с пациентом определить насколько выражена эта потребность у пациента:
- как он относится к своей работе, какое место в жизни она занимает
- есть ли у него стремление к самообразованию
- какую социальную роль в жизни он играет
- чем увлекается
Примеры сестринских диагнозов:
Беспокойство из-за невозможности реализовать себя в связи с болезнью
Принижение чувства собственного достоинства
Дефицит организованного досуга
Некоторые примеры возможного участи М/C в удовлетворении потребности: на основании собранных данных мед сестра должна помочь пациенту организовать его досуг во время болезни и ориентировать пациента на выздоровление.


Эталон ответа
Билет № 4
Задание 1.
Пути госпитализации пациента в стационар. Документация приемного отделения.
Существует 4 способа поступление пациента в стационар:
Машины «Скорой помощи»
Самотеком
Переводом из одного стационара в другой
По направлению участкового врача
Документация постовой сестры приемного отделения:
Журнал регистрации поступивших и выбывших больных.
Журнал движения больных.
Журнал передачи дежурств.
Журнал учета наркотических и сильнодействующих препаратов.
Журнал передачи ключей от сейфа
Журнал осмотра на педикулез.
Задание 2.
Первый этап сестринского процесса.
Первый этап – сбор информации. Источники информации о пациенте умед сестры те же, что и у врача:
- расспрос пациента
- физическое исследование по органам и системе
- знакомство с медицинской историей болезни
- беседа с врачом
- беседа с родственниками пациента
- задача мед сестры – обеспечить пациенту максимальный комфорт, в пределах своей сестринской компетенции постараться облегчить его состояние . Поэтому для мед сестры важны не столько причины нарушения функции различных органов, сколько внешние проявление заболевания, как результат глубокого нарушения функций организма и основная причина дискомфорта.
Сестринское обследование является независимым, специфичным и не может подменяться врачебным.
Использование четырнадцати последовательных ступеней иерархии Маслоу позволяет добиться системности сестринского обследования, делать его всесторонним и полным.
Первый этап сестринского процесса заканчивается определением нарушения удовлетворения основных человеческих потребности.

Эталон ответа
Билет № 5
Задание 1.
Приемное отделение больницы. Функции приемного отделения.
Основными функциями приемного отделения больницы являются:
прием и регистрация больных;
осмотр, первичное обследование больныхи лабораторная экспресс-диагностика (по показаниям);
оказание экстренной квалифицированной медицинской помощи;
заполнение медицинской документации;
транспортировка больных в лечебные отделения больницы.
Приемное отделение состоит из смотровых боксов специализированных
на приеме профильных больных (с отдельными санитарными узлами, оптимальный вариант не менее 4), кабинета дежурного врача, поста дежурной медицинской сестры.
В приемное отделение больные могут быть доставлены:
машиной скорой медицинской помощи, в случае возникновения острого или обострения хронического заболевания, требующих квалифицированного лечения в условиях стационара;
по направлению участкового врача поликлиники (амбулатории) в случае неэффективности лечения в домашних условиях (плановая госпитализация). Больные могут явиться в приемное отделение самостоятельно или их доставляет санитарный транспорт, в зависимости от степени контагиозности и тяжести состояния;
переводом из других лечебных учреждений;
без направления на госпитализацию в случае самостоятельного обращения больного за медицинской помощью.
 Устройство приёмного отделения больницы зависит от профиля стационара; оно включает
в себя, как правило, следующие кабинеты:
      Зал ожидания: в нём находятся больные, не нуждающиеся в постельном режиме, и сопровождающие пациентов лица. Здесь должны стоять стол и достаточное количество стульев. На стенах вывешивают сведения о режиме работы лечебных отделений, часах беседы с лечащим врачом, перечне продуктов, разрешённых для передачи больным.
      Регистратура: в этом помещении проводят регистрацию поступающих больных и оформление необходимой документации.
      Смотровой кабинет (один или несколько): предназначен для врачебного осмотра больных с постановкой предварительного диагноза и определением вида санитарно-гигиенической обработки, антропометрии, термометрии и при необходимости других исследований, например, элек-трокардиографии (ЭКГ).
      Санпропускник с душевой (ванной), комнатой для переодевания.
      Диагностический кабинет – для больных с неустановленным диагнозом.
      Изолятор – для больных, у которых подозревается инфекционное заболевание.
      Процедурный кабинет – для оказания экстренной помощи.
      Операционная (перевязочная) – для оказания экстренной помощи.
      Рентгенологический кабинет.
      Лаборатория.
      Кабинет дежурного врача.
      Кабинет заведующего приёмным отделением.
      Туалетная комната.
      Помещение для хранения одежды поступивших больных.

Задание 2.

Иерархия потребностей по А.МАслоу.
Иерархия потребностей А. Маслоу – одна из наиболее известных теорий содержания мотивации – основана на результатах многочисленных психологических исследований. Потребности рассматриваются как осознанное отсутствие чего-либо, вызывающее побуждение к действию. Потребности подразделяются на первичные, характеризующие человека как биологический организм, и культурные или высшие, характеризующие человека как социальное существо и личность.

Согласно теории А. Маслоу, потребности первого уровня – физиологические (потребность в пище, отдыхе, тепле и т.д.) – являются врожденными и присущи всем людям. А потребности более высоких уровней “пирамиды” могут появиться только в том случае, если достигнут определенный уровень удовлетворения потребностей предыдущего уровня.
Так, потребность в безопасности, защите и порядке возникает, если физиологические потребности человека удовлетворены не менее, ем на 85%.
Социальные потребности (в дружбе, уважении, одобрении, признании, любви) возникают при удовлетворении потребности в безопасности на 70%.
Социальные потребности также должны быть удовлетворены на 70% для того, чтобы у человека возникла потребность в самоуважении, которое подразумевает достижение определенного социального статуса, свободы действий.
При удовлетворении потребности в самоуважении на 60% личность начинает испытыватьпотребность в самоактуализации, самовыражении, реализации своего творческого потенциала. Эту последнюю потребность удовлетворить сложнее всего, и даже при достижении 40% уровня самоактуализации человек чувствует себя счастливым, но достигают этого уровня только 1–4% населения Земли.
С точки зрения управления персоналом и внедрения системы мотивации труда, крайне важно достичь необходимого уровня удовлетворения физиологических, социальных потребностей и потребности в безопасности, с тем, чтобы у работника появилась потребность в самовыражении, а также создать условия для ее реализации на данном предприятии.

Эталон ответа
Билет № 6
Задание 1.
Первый этап сестринского процесса.
Первый этап – сбор информации. Источники информации о пациенте умед сестры те же, что и у врача:
- расспрос пациента
- физическое исследование по органам и системе
- знакомство с медицинской историей болезни
- беседа с врачом
- беседа с родственниками пациента
- задача мед сестры – обеспечить пациенту максимальный комфорт, в пределах своей сестринской компетенции постараться облегчить его состояние . Поэтому для мед сестры важны не столько причины нарушения функции различных органов, сколько внешние проявление заболевания, как результат глубокого нарушения функций организма и основная причина дискомфорта.
Сестринское обследование является независимым, специфичным и не может подменяться врачебным.
Использование четырнадцати последовательных ступеней иерархии Маслоу позволяет добиться системности сестринского обследования, делать его всесторонним и полным.
Первый этап сестринского процесса заканчивается определением нарушения удовлетворения основных человеческих потребности.

Задание 2.
Приемное отделение больницы. Функции приемного отделения.
Основными функциями приемного отделения больницы являются:
прием и регистрация больных;
осмотр, первичное обследование больныхилабораторная экспресс-диагностика (по показаниям);
оказание экстренной квалифицированной медицинской помощи;
заполнение медицинской документации;
транспортировка больных в лечебные отделения больницы.
Приемное отделение состоит из смотровых боксов специализированных
на приеме профильных больных (с отдельными санитарными узлами, оптимальный вариант не менее 4), кабинета дежурного врача, поста дежурной медицинской сестры.
В приемное отделение больные могут быть доставлены:
машиной скорой медицинской помощи, в случае возникновения острого или обострения хронического заболевания, требующих квалифицированного лечения в условиях стационара;
по направлению участкового врача поликлиники (амбулатории) в случае неэффективности лечения в домашних условиях (плановая госпитализация). Больные могут явиться в приемное отделение самостоятельно или их доставляет санитарный транспорт, в зависимости от степени контагиозности и тяжести состояния;
переводом из других лечебных учреждений;
без направления на госпитализацию в случае самостоятельного обращения больного за медицинской помощью.
 Устройство приёмного отделения больницы зависит от профиля стационара; оно включает
в себя, как правило, следующие кабинеты:
      Зал ожидания: в нём находятся больные, не нуждающиеся в постельном режиме, и сопровож-дающие пациентов лица. Здесь должны стоять стол и достаточное количество стульев. На стенах вывешивают сведения о режиме работы лечебных отделений, часах беседы с лечащим врачом, перечне продуктов, разрешённых для передачи больным.
      Регистратура: в этом помещении проводят регистрацию поступающих больных и оформление необходимой документации.
      Смотровой кабинет (один или несколько): предназначен для врачебного осмотра больных с по-становкой предварительного диагноза и определением вида санитарно-гигиенической обработ-ки, антропометрии, термометрии и при необходимости других исследований, например, элек-трокардиографии (ЭКГ).
      Санпропускник с душевой (ванной), комнатой для переодевания.
      Диагностический кабинет – для больных с неустановленным диагнозом.
      Изолятор – для больных, у которых подозревается инфекционное заболевание.
      Процедурный кабинет – для оказания экстренной помощи.
      Операционная (перевязочная) – для оказания экстренной помощи.
      Рентгенологический кабинет.
      Лаборатория.
      Кабинет дежурного врача.
      Кабинет заведующего приёмным отделением.
      Туалетная комната.
      Помещение для хранения одежды поступивших больных.


Эталон ответа
Билет № 7
Задание 1.
Второй этап сестринского процесса.
Второй этап – постановка сестринских проблем.
Сестринский диагноз – это описание характера существующей или потенциальной ответной реакции пациента на нарушение удовлетворения жизненно важных потребностей в связи с заболеванием или травмой. Важно понять, что в центре любой сестринское проблемы всегда лежит нарушение удовлетворения какой-либо потребности.
Сестринские проблемы могут быть психологические, физиологические и социальные.
Психологические:
-страх, тревога. Беспокойство
- дефицит досуга
- дефицит семейной поддержки
- дефицит общения
Физиологические:
- острая или хроническая боль
- кожный зуд
- лихорадка
- обессиливание
- дефицит самоухода
Социальные:
-социальная изоляция
- беспокойство о финансовом положении в связи с выходом на инвалидность
Все сестринские проблемы делятся на :
Настоящие – то, что есть уже сейчас.
Потенциальные – те проблемы , возникновение которых может быть предотвращено при условии организации качественного сестринского ухода.
Вопрос №2.
Дайте определение понятия «Медицинская тайна»
Медицинская тайна  медицинское, правовое, социально-этическое понятие, представляющее собой запрет медицинскому работнику сообщать третьим лицам информацию о состоянии здоровья пациента, диагнозе, результатах обследования, самом факте обращения за медицинской помощью и сведений о личной жизни, полученных при обследовании и лечении. Запрет распространяется также на всех лиц, которым эта информация стала известна в случаях, предусмотренных законодательством.

Задание 2.
Пятый этап сестринского процесса .
Оценка эффективности и качества ухода за пациентом производится сестрой регулярно, через определенные промежутки времени.
Основные аспекты оценки :
- оценка успехов в деле достижения цели, что позволяет измерить качество ухода;
- обследование ответной реакции пациента на мед персонал, лечение и сам факт пребывания в стационаре . Всем ли доволен пациент? Что хотелось бы изменить? Как переносит процедуры? Считает ли, что к нему достаточно внимательны? ;
- активный поиск и оценка новых проблем;
Таким образом сестринский процесс – необычайно гибкий и живой и динамический процесс, обеспечивающий постоянный поиск ошибок в уходе и систематическое своевременное внесение коррективов в план сестринской помощи. В центре сестринского процесса – пациент, как уникальная личность, активно сотрудничающая с медперсоналом.


Эталон ответа
Билет № 8
Задание 1.
Третий этап сестринского процесса.
Третий этап – планирование ухода.
Во время планирования отдельно для каждой приоритетной проблемы формулируются цели и план ухода.
Постановка цели необходима по двум причинам:
Указание направления для индивидуального сестринского вмешательства.
Использование для определения степени эффективности вмешательства.
Требования к постановки целей:
Цели должны быть реальными, достижимыми
По срокам существуют два вида целей:
1.Краткосрочные ( меньше одной недели)
2.Долгосрочные ( неделя, месяц, часто после вывписки)
Цели должны находиться в пределах сестринской компетенции
Цель должна формулироваться в терминах пациента, а не медсестры.
Каждая цель включает три компонента:
Действие
2.. Критерии: дата, время, расстояние
3. Условия: с помощью кого/чего –либо
После формулировки целей медсестра составляет план ухода за пациентом. План обязательно должен быть конкретным, недопустимы общие фразы и расплывчатые рассуждения.

Задание 2.
Общение в сестринском деле. Элементы общения.
Общение – все способы поведения, которые один человек использует сознательно или бессознательно для воздействия на другого.
Эффективное общение состоит из пяти элементов:
-отправитель – кто передает инфорацию
-сообщение – посылаемая информация
- канал – форма отправки сообщения( устная речь, неречевой метод: мимика, жесты, поза, письменная речь)
- получатель – кому посылается сообщение
-подтверждение – способ, с помощью которого уведомляют отправителя, что сообщение получено.
Эталон ответа
Билет № 9
Задание 1.
Четвертый этап сестринского процесса.
Четвертый этап сестринского процесса - реализация плана ухода. Все , что медсестра наметила сделать на бумаге, теперь она должна претворить в жизнь – самостоятельно или с посторонней помощью.
Сестринские действия подразумевают три типа сестринских вмешательств:
- зависимые
- независимые
- взаимозависимые
Зависимые вмешательства.
- такие действия медсестры, которые выполняются по требованию или под наблюдением врача.
Независимые вмешательства.
- действия , осуществляемые медсестрой по собственной инициативе, руководствуясь собственными соображениями, анонимно, без прямого действия со стороны врача. Например:
-организация досуга пациента
-оказание помощи пациенту в самообслуживании
-обучение и консультирование пациента и его семьи.
Взаимозависимые вмешательства
-сотрудничество с врачом или с другим специалистом в области здравоохранении, например, с физиотерапевтом, диетологом или инструктором ЛФК, когда действия сторон одинаково важны для достижения конечного результата.

Задание 2.

Дать определение « Медицинская тайна »

Медицинская тайна  медицинское, правовое, социально-этическое понятие, представляющее собой запрет медицинскому работнику сообщать третьим лицам информацию о состоянии здоровья пациента, диагнозе, результатах обследования, самом факте обращения за медицинской помощью и сведений о личной жизни, полученных при обследовании и лечении. Запрет распространяется также на всех лиц, которым эта информация стала известна в случаях, предусмотренных законодательством.


Эталон ответа
Билет № 10
Задание 1.
Пятый этап сестринского процесса .
Оценка эффективности и качества ухода за пациентом производится сестрой регулярно, через определенные промежутки времени.
Основные аспекты оценки :
- оценка успехов в деле достижения цели, что позволяет измерить качество ухода;
- обследование ответной реакции пациента на мед персонал, лечение и сам факт пребывания в стационаре . Всем ли доволен пациент? Что хотелось бы изменить? Как переносит процедуры? Считает ли, что к нему достаточно внимательны? ;
- активный поиск и оценка новых проблем;
Таким образом сестринский процесс – необычайно гибкий и живой и динамический процесс, обеспечивающий постоянный поиск ошибок в уходе и систематическое своевременное внесение коррективов в план сестринской помощи. В центре сестринского процесса – пациент, как уникальная личность, активно сотрудничающая с медперсоналом

Задание 2.
Дайте определение понятия «Сестринская деонтология».
Сестринская деонтология – наука о долге перед пациентом и обществом, профессиональном поведением медицинского работника, является частью сестринской этики.
Культуру поведения медработника можно разделить на два вида: 1.внутренняя культура. Это отношение к труду, бережное отношение к предметам обстановки, дружелюбия, чувства коллегиальности.
Основными качествами медработника являются: скромность, справедливость, честность, доброта.
Основными принципами сестринской этики и деонтологии, изложенными в клятве ФлоренсНайтингейл, Этическом кодексе Международного совета о медицинских сестер Росси являются:
Гуманность и милосердие, любовь и забота;
Сострадание;
Доброжелательность;
Бескорыстие;
Трудолюбие;
Учтивость.


Эталон ответа
Билет № 11
Задание 1.
Понятие « Сестринский процесс »
Сестринский процесс – это научный метод организации и исполнения системного ухода за пациентами.

Задание 2.
Приемное отделение больницы. Функции приемного отделения.
Основными функциями приемного отделения больницы являются:
прием и регистрация больных;
осмотр, первичное обследование больныхилабораторная экспресс-диагностика (по показаниям);
оказание экстренной квалифицированной медицинской помощи;
заполнение медицинской документации;
транспортировка больных в лечебные отделения больницы.
Приемное отделение состоит из смотровых боксов специализированных
на приеме профильных больных (с отдельными санитарными узлами, оптимальный вариант не менее 4), кабинета дежурного врача, поста дежурной медицинской сестры.
В приемное отделение больные могут быть доставлены:
машиной скорой медицинской помощи, в случае возникновения острого или обострения хронического заболевания, требующих квалифицированного лечения в условиях стационара;
по направлению участкового врача поликлиники (амбулатории) в случае неэффективности лечения в домашних условиях (плановая госпитализация). Больные могут явиться в приемное отделение самостоятельно или их доставляет санитарный транспорт, в зависимости от степени контагиозности и тяжести состояния;
переводом из других лечебных учреждений;
без направления на госпитализацию в случае самостоятельного обращения больного за медицинской помощью.
 Устройство приёмного отделения больницы зависит от профиля стационара; оно включает
в себя, как правило, следующие кабинеты:
      Зал ожидания: в нём находятся больные, не нуждающиеся в постельном режиме, и сопровож-дающие пациентов лица. Здесь должны стоять стол и достаточное количество стульев. На стенах вывешивают сведения о режиме работы лечебных отделений, часах беседы с лечащим врачом, перечне продуктов, разрешённых для передачи больным.
      Регистратура: в этом помещении проводят регистрацию поступающих больных и оформление необходимой документации.
      Смотровой кабинет (один или несколько): предназначен для врачебного осмотра больных с по-становкой предварительного диагноза и определением вида санитарно-гигиенической обработ-ки, антропометрии, термометрии и при необходимости других исследований, например, элек-трокардиографии (ЭКГ).
      Санпропускник с душевой (ванной), комнатой для переодевания.
      Диагностический кабинет – для больных с неустановленным диагнозом.
      Изолятор – для больных, у которых подозревается инфекционное заболевание.
      Процедурный кабинет – для оказания экстренной помощи.
      Операционная (перевязочная) – для оказания экстренной помощи.
      Рентгенологический кабинет.
      Лаборатория.
      Кабинет дежурного врача.
      Кабинет заведующего приёмным отделением.
      Туалетная комната.
      Помещение для хранения одежды поступивших больных




Эталон ответа
Билет № 12
Задание 1.
Потребность пациента пить.
Удовлетворяя потребность пить, человек осуществляет доставку воды в организм. Без воды невозможнажизнь.
Субъективное обследование
Жалобы:
Жажда
Сухость во рту
Факторы риска:
Употребление не доброкачественной пищи
Потребление недостаточного или избыточного количества воды
Объективное обследование:
Сухость кожи и слизистых
Примеры возможных сестринских диагнозов:
Жажда
Сухость во рту
Обезвоживание
Примеры возможного участия мед сестры в удовлетворении потребности:
Мед сестра обеспечит пациенту рациональный питьевой режим
Мед сестра проведет беседу с пациентом о необходимости употребления доброкачественной воды

Задание 2.
Сферы обучения пациентов.
Обучение происходит в трех сферах:
Познавательная – человек узнает и понимает новые факты, анализирует информацию, отличая важную информацию от информаций, не имеющих значений
Эмоциональная – человек, получив новую информацию изменяет свое поведение, выражая это чувствами, мыслями, мнением и оценкой каких-то факторов
Психомоторная – человек овладевает умениями благодаря умственной и мышечной деятельности, уверенно выполняет необходимые действия, готов выполнить часть действия психологически, физически иэмоционально.
Эталон ответа
Билет № 13
Задание 1.
Потребность пациента есть.
Удовлетворяя потребность есть, человек осуществляет доставку в организм пищи – основного источника энергии и питательных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности.
Субъективное обследование
Жалобы:
- нарушение аппетита
- отрыжка
- тошнота
- рвота
- боли в животе
Факторы риска:
- погрешности в диете
- нарушение режима питания – переедания
- злоупотребление алкоголем
- отсутствие зубов
- кариозные зубы
Объективное обследование:
- запах изо рта
- наличие кариозных зубов
- рвота во время обследования
Пример возможных сестринских диагнозов
- боли в животе
- тошнота
- рвота
- нарушение аппетита
- чрезмерное питание
- ожирение
Примеры возможного участия мед сестры в удовлетворении потребности:
- мед сестра обеспечит соблюдение предписанной диеты
- мед сестра окажет помощь пациенту при рвоте
- мед сестра научит пациента приемам борьбы с тошнотой, отрыжкой

Задание 2.
Виды режимов в двигательной активности.
Режим физической активности пациенту назначает врач, в зависимости от тяжести заболевания
Строгий пастельный – назначают в период начала тяжелых острых состояний – пациенту не разрешаются самостоятельные перемещения в постели
Постельный – разрешают ограниченную физическую активность: повороты, сидеть в постели.
Полупостельный – разрешают сидеть на кровати, стуле, проводить утренний туалет с помощью сестры или родственников
Палатный – разрешают перемещение в пределах палаты, уход осуществляет самостоятельно в пределах палаты
Общий – позволяет свободное перемещение в пределах лечебного отделения, прогулки по территории ЛПУ, полный самоуход.
Эталон ответа
Билет № 14
Задание 1.
Потребность пациента дышать.

·
·
·
·ш
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
· f
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·мПотребность дышать обеспечивает постоянный газообмен между организмом и окружающей средой.
Субъективное обследование:
- одышка
- кашель
- боль в грудной клетке
- объективное обследование
- изменение цвета кожных покровов
- затруднение дыхания через нос
- изменения чистоты, ритма и глубины дыхания
- лихорадка
Примеры возможных сестринских диагнозов
- одышка
- кашель
- боль в грудной клетке
- удушье
- риск нарушения дыхания в связи с курением
Примеры возможного участия мед сестры в удовлетворении потребности
- Мед сестра обеспечит приток свежего воздуха
- мед сестра придаст вынужденное положение пациента для облегчения дыхания
- мед сестра обеспечит пациенту оксигенотерапию

Задание 2.
Документация приемного отделения стационара.:
Журнал регистрации поступивших и выбывших больных.
Журнал движения больных.
Журнал передачи дежурств.
Журнал учета наркотических и сильнодействующих препаратов.
Журнал передачи ключей от сейфа
Журнал осмотра на педикулез.



Эталон ответа
Билет № 15
Задание 1.
Потребность пациента выделять.
Удовлетворяя потребность выделять, человек выводит из организма вредные вещества, которые образуются в процессе жизнедеятельности.
Субъективное обследование:
-понос
-запор
-вздутие живота
-отсутствие мочи
-отеки
-частое болезненное мочеиспускание

Объективно-отеки явные-отеки скрытые
-изменение характера стула
-сухость кожи, слизистых
-изменение количества мочи
Примеры возможных сестринских диагнозов:
-запор
-понос
-анурия
-риск появления опрелостей в области паховых складок
Примеры возможного участия медсестры в удовлетворении потребности:
- медсестра обеспечит пациенту предписанную диету
-медсестра обеспчит пациента индивидуальным судном и мочеприемником
- медсестра обучит пациента индивидуальным навыкам ЛФК

Задание 2.
Третий этап сестринского процесса.
Третий этап – планирование ухода.
Во время планирования отдельно для каждой приоритетной проблемы формулируются цели и план ухода.
Постановка цели необходима по двум причинам:
Указание направления для индивидуального сестринского вмешательства.
Использование для определения степени эффективности вмешательства.
Требования к постановки целей:
Цели должны быть реальными, достижимыми
По срокам существуют два вида целей:
1.Краткосрочные ( меньше одной недели)
2.Долгосрочные ( неделя, месяц, часто после вывписки)
Цели должны находиться в пределах сестринской компетенции
Цель должна формулироваться в терминах пациента, а не медсестры.
Каждая цель включает три компонента:
Действие
2.. Критерии: дата, время, расстояние
3. Условия: с помощью кого/чего –либо
После формулировки целей медсестра составляет план ухода за пациентом. План обязательно должен быть конкретным, недопустимы общие фразы и расплывчатые рассуждения.


Эталон ответа
Билет № 16
Задание 1.
Потребность пациента поддерживать нормальную температуру тела.
Нормальная жизнедеятельность органов и тканей не возможна без температурного постоянства внутренней среды человека. Это обеспечивается:
-путем сложной регуляции теплопродукции и теплоотдачи организма
.-одежда по сезону
-поддержанием микроклимата помещений, где находится человек.
Субъективное обследование
:-озноб
-потливость
-чувство жара
-головная боль
-ломота в теле
Объективно:
-гиперемия лица
-горячая на ощупь кожа
-сухость кожи и слизистых
-трещины на губах
-влажная кожа
-учащение пульса и ЧДД
Примеры сестринских диагнозов:
-субфебрильная лихорадка второй период
-переохлаждение
Возможное участие медсестры в удовлетворении потребности:
Медсестра обеспечит пациенту покой
-медсестра обеспечит пациенту уход за кожей и слизистыми
-медсестра при необходимости согреет или охладит пациента
-медсестра будет контролировать температуру тела.

Задание 2.
Модели сестринского дела. Врачебная модель.
Врачебная модель хорошо знакома большинству сестер, так как именно на нее была ориентирована подготовка сестринского персонала в нашей стране.
Согласно врачебной модели человек представляет собой набор анатомических органов и физиологических систем. При таком подходе человек рассматривается как « пассивный носитель болезни ».
Цель ухода определяется врачами и направленна на быстрое и эффективное устранение нарушений деятельности того или иного органа или системы.
Роль сестринского персонала сводится к роли помощника врача.
Эталон ответа
Билет № 17
Задание 1.
Потребность пациента быть чистым.
Кожа и слизистые человека участвуют в терморегуляции организма, выводят из организма шлаки, выполняют защитную функцию. Поэтому, чтобы нормально функционировать кожа и слизистые должны быть чистыми, так же это способствует психологическому комфорту пациента.
Субъективное обследование:
- кожный зуд
- боль и жжение в области естественных складок
Объективное обследование
- гиперемия
- нарушение целостности
- неприятный запах изо рта
- грязное белье
- сальные волосы
Примеры возможных сестринских диагнозов
- дефицит знаний о личной гигиены
- высокий риск инфекции, связанный с нарушением целостности кожи и слизистой
Примеры возможного участия мед сестры в удовлетворении потребности
- мед сестра обучит пациента навыкам личной гигиены
- мед сестра проведет беседу с пациентом о необходимости личной гигиены

Задание 2.
Пятый этап сестринского процесса
Оценка эффективности и качества ухода за пациентом производится сестрой регулярно, через определенные промежутки времени.
Основные аспекты оценки :
- оценка успехов в деле достижения цели, что позволяет измерить качество ухода;
- обследование ответной реакции пациента на мед персонал, лечение и сам факт пребывания в стационаре . Всем ли доволен пациент? Что хотелось бы изменить? Как переносит процедуры? Считает ли, что к нему достаточно внимательны? ;
- активный поиск и оценка новых проблем;
Таким образом сестринский процесс – необычайно гибкий и живой и динамический процесс, обеспечивающий постоянный поиск ошибок в уходе и систематическое своевременное внесение коррективов в план сестринской помощи. В центре сестринского процесса – пациент, как уникальная личность, активно сотрудничающая с медперсоналом.
Эталон ответа
Билет № 18
Задание 1.
Потребность пациента во сне и отдыхе.
Удовлетворяя потребность спать, человек преодолевает вредные воздействия на организм и восстанавливает силы.
Субъективное обследование
- бессонница
- нарушение сна
- прерывистый сон
- засыпание под утро
Факторы риска:
- отсутствие отдыха в течении дня
- отсутствие отпуска и выходных
Объективное обследование:
- зевота
- выражение лица
Примеры возможных сестринских диагнозов:
- отсутствие сна
- нарушение сна
Примеры возможного участи мед сестры в удовлетворении потребности
- мед сестра обеспечит пациенту предписанный режим
- обучит пациента навыкам, способствующим регулированию сна
Задание 2.
Этические компоненты философии сестринского дела.
Этика изучает нравственность, т.е. нормы поведения людей, их моральные отношения.
Деонтология изучает профессиональные отношения. Понятия этики и деонтологии применимы в любой сфере профессиональной деятельности.
Сестринская деонтология – наука о долге перед пациентом и обществом, профессиональном поведении медработника, является частью сестринской этики.
Главный этический принцип – не навреди!
Долг медработника предусматривает квалифицированное беззаветное выполнение каждым медицинским работником своих профессиональных обязанностей, предусмотренных нормами морально-этического и правового регулирования медицинской деятельности:
Моральный – это оказание медпомощи нуждающимся вне зависимости от их социального положения вероисповедания и .т.д.
Профессиональный – никогда, ни при каких обстоятельствах не совершать действий, вредных для физического и психического состояния людей.
Этическая норма медсестры – сопереживание и милосердие.Существует т определенные правила общей культуры поведения медработника в коллективе ЛПУ, например медицинский этикет, который состоит из соблюдения правил поведения в обществе и внутренней культуры медработника:
а) внешний вид (одежда, косметика, прическа, обувь);
«Медикам следует держать себя чисто, иметь хорошую одежду, ибо все это приятно для больных » (Гиппократ)
б) соблюдение внешних приличий: тон, умение вести беседу, манеры;в) отношение к труду;
г) соблюдение дисциплины;
д) Дружелюбие, соблюдение субординации



Эталон ответа
Билет № 19
Задание 1.
Потребность пациента в движении.
Движение – это жизнь! Движение укрепляет мускулатуру, улучшает кровообращение, питание клеток ,работу внутренних органов, поддерживает настроение.
Субъективное обследование:
- слабость
- отсутствие конечности
-наличие паралича
- расстройство психической деятельности
Объективное обследование:
- боль при движении
- гиперемия
- пассивное положение в кровати
- отсутствие конечности
Примеры сестринских диагнозов:
- ограничение физической активности
- отсутствие физической активности
- риск возникновения пролежней
- пролежни
Примеры участия медсестры при удовлетворении потребности:
- медсестра будет проводить простейшие ЛФК и массаж в соответствии с назначением
- медсестра обучит пациента простейшему комплексу ЛФК
- медсестра проведет беседу о гиподинамии и ее последствиях.

Задание 2.
Документация приемного отделения.
Журнал регистрации поступивших и выбывших больных.
Журнал движения больных.
Журнал передачи дежурств.
Журнал учета наркотических и сильнодействующих препаратов.
Журнал передачи ключей от сейфа
Журнал осмотра на педикулез.



Эталон ответа
Билет № 20
Задание 1.
Потребность пациента в физиологических отправлениях.
Удовлетворяя потребность в физиологических отправлениях , человек выводит из организма вредные вещества, которые образуются в процессе жизнедеятельности.
Субъективное обследование:
-понос
-запор
-вздутие живота
-отсутствие мочи
-отеки
-частое болезненное мочеиспускание

Объективно-отеки явные-отеки скрытые
-изменение характера стула
-сухость кожи, слизистых
-изменение количества мочи
Примеры возможных сестринских диагнозов:
-запор
-понос
-анурия
-риск появления опрелостей в области паховых складок
Примеры возможного участия медсестры в удовлетворении потребности:
- медсестра обеспечит пациенту предписанную диету
-медсестра обеспечит пациента индивидуальным судном и мочеприемником.

Задание 2.

Сферы обучения пациентов.
Обучение происходит в трех сферах:
Познавательная – человек узнает и понимает новые факты, анализирует информацию, отличая важную информацию от информаций, не имеющих значений

Эмоциональная – человек, получив новую информацию изменяет свое поведение, выражая это чувствами, мыслями, мнением и оценкой каких-то факторов


Психомоторная – человек овладевает умениями благодаря умственной и мышечной деятельности, уверенно выполняет необходимые действия, готов выполнить часть действия психологически, физически и эмоционально.


Эталон ответа
Билет № 21
Задание 1.
Потребность пациента быть здоровым.
Эта потребность отражает стремление каждого человека к здоровью, ,отражает независимость пациента в удовлетворении своих основных жизненно-важных потребностей.
Субъективное обследование:
Медсестра определяет, какие потребности пациент может удовлетворять самостоятельно, а в каких ему нужна помощь.
Например,
-может ли пациент самостоятельно одеться или раздеться
- может ли самостоятельно есть
- может ли самостоятельно пить
Пример сестринского диагноза:
- дефицит самоухода
Примеры возможного участия медсестры в удовлетворении потребности:
- медсестра окажет пациенту помощь в активности повседневной жизни:- умоет
- накормит
- оденет, разденет.

Задание 2.

Модели сестринского дела. Врачебная модель.
Врачебная модель хорошо знакома большинству сестер, так как именно на нее была ориентирована подготовка сестринского персонала в нашей стране.
Согласно врачебной модели человек представляет собой набор анатомических органов и физиологических систем. При таком подходе человек рассматривается как « пассивный носитель болезни ».
Цель ухода определяется врачами и направленна на быстрое и эффективное устранение нарушений деятельности того или иного органа или системы.
Роль сестринского персонала сводится к роли помощника врача


Эталон ответа
Билет № 22
Задание 1.
Потребность пациента избегать опасность.
Нарушение этой потребности происходит при низком приспособлении человека к условиям жизни с факторами риска.
Субъективное обследование:
- медсестра в беседе с пациентом о состоянии его здоровья, обращает внимание на чувство страха, напряжение и опасение за свое здоровье
- медсестра выясняет, ощущает ли пациент поддержку семьи в своем состоянии.
Примеры возможного сестринского участия:
- безразличие к состоянию своего здоровья
- беспокойство за состояние своего здоровья
- отсутствие адаптации к стрессу
- дефицит знаний о здоровом образе жизни\
Примеры возможного участия медсестры в удовлетворении потребности:
- медсестра беседует с пациентом о необходимости сохранять свое здоровье
- медсестра совместно с пациентом составит план мероприятий по оздоровлению.

Задание 2.

Иерархия потребностей по А.МАслоу.
Иерархия потребностей А. Маслоу – одна из наиболее известных теорий содержания мотивации – основана на результатах многочисленных психологических исследований. Потребности рассматриваются как осознанное отсутствие чего-либо, вызывающее побуждение к действию. Потребности подразделяются на первичные, характеризующие человека как биологический организм, и культурные или высшие, характеризующие человека как социальное существо и личность.

Согласно теории А. Маслоу, потребности первого уровня – физиологические (потребность в пище, отдыхе, тепле и т.д.) – являются врожденными и присущи всем людям. А потребности более высоких уровней “пирамиды” могут появиться только в том случае, если достигнут определенный уровень удовлетворения потребностей предыдущего уровня.
Так, потребность в безопасности, защите и порядке возникает, если физиологические потребности человека удовлетворены не менее, ем на 85%.
Социальные потребности (в дружбе, уважении, одобрении, признании, любви) возникают при удовлетворении потребности в безопасности на 70%.
Социальные потребности также должны быть удовлетворены на 70% для того, чтобы у человека возникла потребность в самоуважении, которое подразумевает достижение определенного социального статуса, свободы действий.
При удовлетворении потребности в самоуважении на 60% личность начинает испытыватьпотребность в самоактуализации, самовыражении, реализации своего творческого потенциала. Эту последнюю потребность удовлетворить сложнее всего, и даже при достижении 40% уровня самоактуализации человек чувствует себя счастливым, но достигают этого уровня только 1–4% населения Земли.
С точки зрения управления персоналом и внедрения системы мотивации труда, крайне важно достичь необходимого уровня удовлетворения физиологических, социальных потребностей и потребности в безопасности, с тем, чтобы у работника появилась потребность в самовыражении, а также создать условия для ее реализации на данном предприятии.

Эталон ответа
Билет № 23
Задание 1.
Потребность пациента общаться.
Обмен информацией осуществляется при помощи органов чувств ( зрение, слух, обоняние, и т.д.)
Виды общения:
- разговор
- чтение
- музыка
- телевидение
- радио
- религия.
Субъективное обследование:
В беседе с пациентом медсестра выясняет желание или нежелание пациента общаться с родственниками, соседями по палате, медперсоналом и т.д.
Объективное обследование:
Медсестра выясняет возможность пациента общаться:
- нарушение слуха
- нарушение зренияч
- нарушение движения
- интеллекта
Примеры возможного участия медсестры в удовлетворении потребности:
- медсестра организует пациенту доступное для него общение.
Примеры возможных сестринских диагнозов:
- дефицит общения с семьей
- недоверие медперсоналу
- стремление к самоизоляции.

Задание 2.
Общение в сестринском деле. Типы общения.
Существуют два способа передачи информации: вербальный (устная или письменная речь) и невербальный (поза, жест, мимика и т.д.). Выбор способа передачи информации зависит от содержания сообщения и индивидуальных качеств получателя сообщения. Например, для слепого человека можно использовать устную речь, для глухого - как устную (многие глухие могут читать по губам), так и письменную (памятка) речь. Часто для передачи сообщения одновременно используют несколько каналов, например устная речь сопровождается мимикой и жестами. Вербальная коммуникация предполагает два важных элемента: смысл и форму высказывания. Сообщение должно быть ясным и чётким. Правильно задавая вопросы, можно сделать общение более эффективным. Вопросы могут быть закрытые, на которые можно ответить односложно «Да» или «Нет», и открытые (специальные), на которые можно получить более или менее подробный ответ. Закрытые вопросы начинаются со слов: «Вы можете..?», «Вы хотите..?», «Вам нужно..?», «У Вас есть..?» и т.п. Открытые вопросы начинаются со слов: «Скажите мне..?», «Что..?», «Где..?», «Когда..?», «Почему..?» и т.п. Неправильно заданный вопрос может сделать сообщение неэффективным. Так, обучая пациента каким-то необходимым навыкам, на вопрос: «Вы поняли меня?», можно получить ответ: «Да», в то время как человек просто не хочет признаться в том, что он не всё понял. Если сказать: «Я бы хотела убедиться, что вы меня правильно поняли», можно получить подтверждение полученного сообщения. Виды коммуникации и общения в сестринском деле. Существуют характеристики коммуникатора, способствующие повышению эффективности его речи. Например, выделяют три типа его позиции во время общения: 1) открытая коммуникатор открыто объявляет себя сторонником излагаемой точки зрения и оценивает различные факты для ее подтверждения; 2) отстраненная коммуникатор держится подчеркнуто нейтрально, сопоставляет противоречивые точки зрения, не исключает ориентации на одну из них, но не заявляет об этом открыто; 3) закрытая коммуникатор умалчивает о своей точке зрения, даже иногда специально скрывает ее. Эффективность вербального воздействия определяется умением профессионально использовать слово: осторожно, доброжелательно с учетом психологических особенностей личности пациента, его состояния, заболевания. Убедительное слово медицинского работника снимает напряженность и тревогу пациента, внушает уверенность в собственные силы. Сила словесного убеждения порой не может сравниться с действием самых сильных лекарств. Невербальный уровень передачи информации является важным дополнением речевой коммуникации, он помогает участникам общения выявить намерения друг друга, делая тем самым процесс коммуникации более открытым. Совокупность средств этого уровня призвана выполнять такие функции, как дополнение речи, ее замещение.



Эталон ответа
Билет № 24
Задание 1.
Потребность пациента иметь жизненные ценности.
В жизни каждый человек ориентируется на определенные идеалы. Медсестре необходимо определить ценности пациента, так как они могут положительно или отрицательно влиять на его здоровье.
Субъективное обследование:
Медсестра в беседе с пациентом выясняет его жизненные ценности и их влияние на здоровье, задавая следующие вопросы:
- Что пациент говорит о себе, своем здоровье?
- Что пациент дает окружающим, родным?
- К чему пациент стремится?

Примеры сестринских диагнозов:
- Безразличие к жизни
- безразличие к своему здоровью

Задание 2.
Понятие «Сестринский процесс »
Сестринский процесс – это научный метод организации и исполнения системного ухода за пациентами.




Эталон ответа
Билет № 25
Задание 1.
Потребность пациента играть ,работать, учиться.
Эта потребность образует в пирамиде Маслоу вершину. Она необходима для самовыражения, самореализации человека, взрослый человек реализует себя прежде всего в работе, а так же в каких-либо увлечениях.
Наиболее характерные признаки при сестринском обследовании:
1Субъективное обследование. Мед сестре необходимо в беседе с пациентом определить насколько выражена эта потребность у пациента:
- как он относится к своей работе, какое место в жизни она занимает
- есть ли у него стремление к самообразованию
- какую социальную роль в жизни он играет
- чем увлекается
Примеры сестринских диагнозов:
1. Беспокойство из-за невозможности реализовать себя в связи с болезнью
2. Принижение чувства собственного достоинства
3. Дефицит организованного досуга
Некоторые примеры возможного участи М/C в удовлетворении потребности: на основании собранных данных мед сестра должна помочь пациенту организовать его досуг во время болезни и ориентировать пациента на выздоровление.

Задание 2.
Второй этап сестринского процесса.
Второй этап – постановка сестринских проблем.
Сестринский диагноз – это описание характера существующей или потенциальной ответной реакции пациента на нарушение удовлетворения жизненно важных потребностей в связи с заболеванием или травмой. Важно понять, что в центре любой сестринское проблемы всегда лежит нарушение удовлетворения какой-либо потребности.
Сестринские проблемы могут быть психологические, физиологические и социальные.
Психологические:
-страх, тревога. Беспокойство
- дефицит досуга
- дефицит семейной поддержки
- дефицит общения
Физиологические:
- острая или хроническая боль
- кожный зуд
- лихорадка
- обессиливание
- дефицит самоухода
Социальные:
-социальная изоляция
- беспокойство о финансовом положении в связи с выходом на инвалидность
Все сестринские проблемы делятся на :
1.Настоящие – то, что есть уже сейчас.
2.Потенциальные – те проблемы , возникновение которых может быть предотвращено при условии организации качественного сестринского ухода.



Эталон ответа
Билет № 26
Задание 1.
Иерархия потребностей по А.МАслоу.
Иерархия потребностей А. Маслоу – одна из наиболее известных теорий содержания мотивации – основана на результатах многочисленных психологических исследований. Потребности рассматриваются как осознанное отсутствие чего-либо, вызывающее побуждение к действию. Потребности подразделяются на первичные, характеризующие человека как биологический организм, и культурные или высшие, характеризующие человека как социальное существо и личность.

Согласно теории А. Маслоу, потребности первого уровня – физиологические (потребность в пище, отдыхе, тепле и т.д.) – являются врожденными и присущи всем людям. А потребности более высоких уровней “пирамиды” могут появиться только в том случае, если достигнут определенный уровень удовлетворения потребностей предыдущего уровня.
Так, потребность в безопасности, защите и порядке возникает, если физиологические потребности человека удовлетворены не менее, ем на 85%.
Социальные потребности (в дружбе, уважении, одобрении, признании, любви) возникают при удовлетворении потребности в безопасности на 70%.
Социальные потребности также должны быть удовлетворены на 70% для того, чтобы у человека возникла потребность в самоуважении, которое подразумевает достижение определенного социального статуса, свободы действий.
При удовлетворении потребности в самоуважении на 60% личность начинает испытыватьпотребность в самоактуализации, самовыражении, реализации своего творческого потенциала. Эту последнюю потребность удовлетворить сложнее всего, и даже при достижении 40% уровня самоактуализации человек чувствует себя счастливым, но достигают этого уровня только 1–4% населения Земли.
С точки зрения управления персоналом и внедрения системы мотивации труда, крайне важно достичь необходимого уровня удовлетворения физиологических, социальных потребностей и потребности в безопасности, с тем, чтобы у работника появилась потребность в самовыражении, а также создать условия для ее реализации на данном предприятии.

Задание 2.
Общение в сестринском деле. Средства общения.
Существуют два способа передачи информации: вербальный (устная или письменная речь) и невербальный (поза, жест, мимика и т.д.). Выбор способа передачи информации зависит от содержания сообщения и индивидуальных качеств получателя сообщения. Например, для слепого человека можно использовать устную речь, для глухого - как устную (многие глухие могут читать по губам), так и письменную (памятка) речь. Часто для передачи сообщения одновременно используют несколько каналов, например устная речь сопровождается мимикой и жестами. Вербальная коммуникация предполагает два важных элемента: смысл и форму высказывания. Сообщение должно быть ясным и чётким. Правильно задавая вопросы, можно сделать общение более эффективным. Вопросы могут быть закрытые, на которые можно ответить односложно «Да» или «Нет», и открытые (специальные), на которые можно получить более или менее подробный ответ. Закрытые вопросы начинаются со слов: «Вы можете..?», «Вы хотите..?», «Вам нужно..?», «У Вас есть..?» и т.п. Открытые вопросы начинаются со слов: «Скажите мне..?», «Что..?», «Где..?», «Когда..?», «Почему..?» и т.п. Неправильно заданный вопрос может сделать сообщение неэффективным. Так, обучая пациента каким-то необходимым навыкам, на вопрос: «Вы поняли меня?», можно получить ответ: «Да», в то время как человек просто не хочет признаться в том, что он не всё понял. Если сказать: «Я бы хотела убедиться, что вы меня правильно поняли», можно получить подтверждение полученного сообщения. Виды коммуникации и общения в сестринском деле. Существуют характеристики коммуникатора, способствующие повышению эффективности его речи. Например, выделяют три типа его позиции во время общения: 1) открытая коммуникатор открыто объявляет себя сторонником излагаемой точки зрения и оценивает различные факты для ее подтверждения; 2) отстраненная коммуникатор держится подчеркнуто нейтрально, сопоставляет противоречивые точки зрения, не исключает ориентации на одну из них, но не заявляет об этом открыто; 3) закрытая коммуникатор умалчивает о своей точке зрения, даже иногда специально скрывает ее. Эффективность вербального воздействия определяется умением профессионально использовать слово: осторожно, доброжелательно с учетом психологических особенностей личности пациента, его состояния, заболевания. Убедительное слово медицинского работника снимает напряженность и тревогу пациента, внушает уверенность в собственные силы. Сила словесного убеждения порой не может сравниться с действием самых сильных лекарств. Невербальный уровень передачи информации является важным дополнением речевой коммуникации, он помогает участникам общения выявить намерения друг друга, делая тем самым процесс коммуникации более открытым. Совокупность средств этого уровня призвана выполнять такие функции, как дополнение речи, ее замещение.



Эталон ответа
Билет № 27
Задание 1.
Общение в сестринском деле. Средства общения.
Существуют два способа передачи информации: вербальный (устная или письменная речь) и невербальный (поза, жест, мимика и т.д.). Выбор способа передачи информации зависит от содержания сообщения и индивидуальных качеств получателя сообщения. Например, для слепого человека можно использовать устную речь, для глухого - как устную (многие глухие могут читать по губам), так и письменную (памятка) речь. Часто для передачи сообщения одновременно используют несколько каналов, например устная речь сопровождается мимикой и жестами. Вербальная коммуникация предполагает два важных элемента: смысл и форму высказывания. Сообщение должно быть ясным и чётким. Правильно задавая вопросы, можно сделать общение более эффективным. Вопросы могут быть закрытые, на которые можно ответить односложно «Да» или «Нет», и открытые (специальные), на которые можно получить более или менее подробный ответ. Закрытые вопросы начинаются со слов: «Вы можете..?», «Вы хотите..?», «Вам нужно..?», «У Вас есть..?» и т.п. Открытые вопросы начинаются со слов: «Скажите мне..?», «Что..?», «Где..?», «Когда..?», «Почему..?» и т.п. Неправильно заданный вопрос может сделать сообщение неэффективным. Так, обучая пациента каким-то необходимым навыкам, на вопрос: «Вы поняли меня?», можно получить ответ: «Да», в то время как человек просто не хочет признаться в том, что он не всё понял. Если сказать: «Я бы хотела убедиться, что вы меня правильно поняли», можно получить подтверждение полученного сообщения. Виды коммуникации и общения в сестринском деле. Существуют характеристики коммуникатора, способствующие повышению эффективности его речи. Например, выделяют три типа его позиции во время общения: 1) открытая коммуникатор открыто объявляет себя сторонником излагаемой точки зрения и оценивает различные факты для ее подтверждения; 2) отстраненная коммуникатор держится подчеркнуто нейтрально, сопоставляет противоречивые точки зрения, не исключает ориентации на одну из них, но не заявляет об этом открыто; 3) закрытая коммуникатор умалчивает о своей точке зрения, даже иногда специально скрывает ее. Эффективность вербального воздействия определяется умением профессионально использовать слово: осторожно, доброжелательно с учетом психологических особенностей личности пациента, его состояния, заболевания. Убедительное слово медицинского работника снимает напряженность и тревогу пациента, внушает уверенность в собственные силы. Сила словесного убеждения порой не может сравниться с действием самых сильных лекарств. Невербальный уровень передачи информации является важным дополнением речевой коммуникации, он помогает участникам общения выявить намерения друг друга, делая тем самым процесс коммуникации более открытым. Совокупность средств этого уровня призвана выполнять такие функции, как дополнение речи, ее замещение.

Задание 2.
Функции приемного отделения больницы:
прием и регистрация больных;
осмотр, первичное обследование больныхи лабораторная экспресс-диагностика (по показаниям);
оказание экстренной квалифицированной медицинской помощи;
заполнение медицинской документации;
транспортировка больных в лечебные отделения больницы.


Эталон ответа
Билет № 28
Задание 1.
Общение в сестринском деле. Элементы общения.
Общение – все способы поведения, которые один человек использует сознательно или бессознательно для воздействия на другого.
Эффективное общение состоит из пяти элементов:
-отправитель – кто передает инфорацию
-сообщение – посылаемая информация
- канал – форма отправки сообщения( устная речь, неречевой метод: мимика, жесты, поза, письменная речь)
- получатель – кому посылается сообщение
-подтверждение – способ, с помощью которого уведомляют отправителя, что сообщение получено.

Задание 2.

Пути госпитализации пациента в стационар.
Существует 4 способа поступление пациента в стационар:
1.Машины «Скорой помощи»
2.Самотеком
3. Переводом из одного стационара в другой
4.По направлению участкового врача


Эталон ответа
Билет № 29
Задание 1.
Общение в сестринском деле. Типы общения..
Существуют два способа передачи информации: вербальный (устная или письменная речь) и невербальный (поза, жест, мимика и т.д.). Выбор способа передачи информации зависит от содержания сообщения и индивидуальных качеств получателя сообщения. Например, для слепого человека можно использовать устную речь, для глухого - как устную (многие глухие могут читать по губам), так и письменную (памятка) речь. Часто для передачи сообщения одновременно используют несколько каналов, например устная речь сопровождается мимикой и жестами. Вербальная коммуникация предполагает два важных элемента: смысл и форму высказывания. Сообщение должно быть ясным и чётким. Правильно задавая вопросы, можно сделать общение более эффективным. Вопросы могут быть закрытые, на которые можно ответить односложно «Да» или «Нет», и открытые (специальные), на которые можно получить более или менее подробный ответ. Закрытые вопросы начинаются со слов: «Вы можете..?», «Вы хотите..?», «Вам нужно..?», «У Вас есть..?» и т.п. Открытые вопросы начинаются со слов: «Скажите мне..?», «Что..?», «Где..?», «Когда..?», «Почему..?» и т.п. Неправильно заданный вопрос может сделать сообщение неэффективным. Так, обучая пациента каким-то необходимым навыкам, на вопрос: «Вы поняли меня?», можно получить ответ: «Да», в то время как человек просто не хочет признаться в том, что он не всё понял. Если сказать: «Я бы хотела убедиться, что вы меня правильно поняли», можно получить подтверждение полученного сообщения. Виды коммуникации и общения в сестринском деле. Существуют характеристики коммуникатора, способствующие повышению эффективности его речи. Например, выделяют три типа его позиции во время общения: 1) открытая коммуникатор открыто объявляет себя сторонником излагаемой точки зрения и оценивает различные факты для ее подтверждения; 2) отстраненная коммуникатор держится подчеркнуто нейтрально, сопоставляет противоречивые точки зрения, не исключает ориентации на одну из них, но не заявляет об этом открыто; 3) закрытая коммуникатор умалчивает о своей точке зрения, даже иногда специально скрывает ее. Эффективность вербального воздействия определяется умением профессионально использовать слово: осторожно, доброжелательно с учетом психологических особенностей личности пациента, его состояния, заболевания. Убедительное слово медицинского работника снимает напряженность и тревогу пациента, внушает уверенность в собственные силы. Сила словесного убеждения порой не может сравниться с действием самых сильных лекарств. Невербальный уровень передачи информации является важным дополнением речевой коммуникации, он помогает участникам общения выявить намерения друг друга, делая тем самым процесс коммуникации более открытым. Совокупность средств этого уровня призвана выполнять такие функции, как дополнение речи, ее замещение.

Задание 2.
Дать определение « Медицинская тайна »
Медицинская тайна  медицинское, правовое, социально-этическое понятие, представляющее собой запрет медицинскому работнику сообщать третьим лицам информацию о состоянии здоровья пациента, диагнозе, результатах обследования, самом факте обращения за медицинской помощью и сведений о личной жизни, полученных при обследовании и лечении. Запрет распространяется также на всех лиц, которым эта информация стала известна в случаях, предусмотренных законодательством.



Эталон ответа
Билет № 30
Задание 1.
Общение в сестринском деле. Уровни общения.
Общение – это сложный многоплановый процесс установления и развития контактов между людьми, порождаемый потребностями совместной деятельности и включающий в себя обмен информации, выработку единой стратегии взаимодействия, восприятия и понимания другого человека.
Выделяют три уровня общения:
Внутриличностное – мысленное общение человека с самим собой, когда он вырабатывает какие-то планы, идеи, подготавливается к общению с кем-то.
Межличностное – общение между двумя или более людьми. Сестра, например, обменивается мыслями, идеями, решениями, опытом со своими коллегами.
Общественное – общение одного человека с большой аудиторией

Задание 2.

Второй этап – постановка сестринских проблем.
Сестринский диагноз – это описание характера существующей или потенциальной ответной реакции пациента на нарушение удовлетворения жизненно важных потребностей в связи с заболеванием или травмой. Важно понять, что в центре любой сестринское проблемы всегда лежит нарушение удовлетворения какой-либо потребности.
Сестринские проблемы могут быть психологические, физиологические и социальные.
Психологические:
-страх, тревога. Беспокойство
- дефицит досуга
- дефицит семейной поддержки
- дефицит общения
Физиологические:
- острая или хроническая боль
- кожный зуд
- лихорадка
- обессиливание
- дефицит самоухода
Социальные:
-социальная изоляция
- беспокойство о финансовом положении в связи с выходом на инвалидность
Все сестринские проблемы делятся на :
1.Настоящие – то, что есть уже сейчас.
2.Потенциальные – те проблемы , возникновение которых может быть предотвращено при условии организации качественного сестринского ухода.


Эталон ответа
Билет № 31
Задание 1.
Общение в сестринском деле. Средства общения.
Существуют два способа передачи информации: вербальный (устная или письменная речь) и невербальный (поза, жест, мимика и т.д.). Выбор способа передачи информации зависит от содержания сообщения и индивидуальных качеств получателя сообщения. Например, для слепого человека можно использовать устную речь, для глухого - как устную (многие глухие могут читать по губам), так и письменную (памятка) речь. Часто для передачи сообщения одновременно используют несколько каналов, например устная речь сопровождается мимикой и жестами. Вербальная коммуникация предполагает два важных элемента: смысл и форму высказывания. Сообщение должно быть ясным и чётким. Правильно задавая вопросы, можно сделать общение более эффективным. Вопросы могут быть закрытые, на которые можно ответить односложно «Да» или «Нет», и открытые (специальные), на которые можно получить более или менее подробный ответ. Закрытые вопросы начинаются со слов: «Вы можете..?», «Вы хотите..?», «Вам нужно..?», «У Вас есть..?» и т.п. Открытые вопросы начинаются со слов: «Скажите мне..?», «Что..?», «Где..?», «Когда..?», «Почему..?» и т.п. Неправильно заданный вопрос может сделать сообщение неэффективным. Так, обучая пациента каким-то необходимым навыкам, на вопрос: «Вы поняли меня?», можно получить ответ: «Да», в то время как человек просто не хочет признаться в том, что он не всё понял. Если сказать: «Я бы хотела убедиться, что вы меня правильно поняли», можно получить подтверждение полученного сообщения. Виды коммуникации и общения в сестринском деле. Существуют характеристики коммуникатора, способствующие повышению эффективности его речи. Например, выделяют три типа его позиции во время общения: 1) открытая коммуникатор открыто объявляет себя сторонником излагаемой точки зрения и оценивает различные факты для ее подтверждения; 2) отстраненная коммуникатор держится подчеркнуто нейтрально, сопоставляет противоречивые точки зрения, не исключает ориентации на одну из них, но не заявляет об этом открыто; 3) закрытая коммуникатор умалчивает о своей точке зрения, даже иногда специально скрывает ее. Эффективность вербального воздействия определяется умением профессионально использовать слово: осторожно, доброжелательно с учетом психологических особенностей личности пациента, его состояния, заболевания. Убедительное слово медицинского работника снимает напряженность и тревогу пациента, внушает уверенность в собственные силы. Сила словесного убеждения порой не может сравниться с действием самых сильных лекарств. Невербальный уровень передачи информации является важным дополнением речевой коммуникации, он помогает участникам общения выявить намерения друг друга, делая тем самым процесс коммуникации более открытым. Совокупность средств этого уровня призвана выполнять такие функции, как дополнение речи, ее замещение.

Задание 2.
Понятие «Сестринский процесс »
Сестринский процесс – это научный метод организации и исполнения системного ухода за пациентами.

Эталон ответа
Билет № 32
Задание 1.
Общение в сестринском деле. Средства общения.
Существуют два способа передачи информации: вербальный (устная или письменная речь) и невербальный (поза, жест, мимика и т.д.). Выбор способа передачи информации зависит от содержания сообщения и индивидуальных качеств получателя сообщения. Например, для слепого человека можно использовать устную речь, для глухого - как устную (многие глухие могут читать по губам), так и письменную (памятка) речь. Часто для передачи сообщения одновременно используют несколько каналов, например устная речь сопровождается мимикой и жестами. Вербальная коммуникация предполагает два важных элемента: смысл и форму высказывания. Сообщение должно быть ясным и чётким. Правильно задавая вопросы, можно сделать общение более эффективным. Вопросы могут быть закрытые, на которые можно ответить односложно «Да» или «Нет», и открытые (специальные), на которые можно получить более или менее подробный ответ. Закрытые вопросы начинаются со слов: «Вы можете..?», «Вы хотите..?», «Вам нужно..?», «У Вас есть..?» и т.п. Открытые вопросы начинаются со слов: «Скажите мне..?», «Что..?», «Где..?», «Когда..?», «Почему..?» и т.п. Неправильно заданный вопрос может сделать сообщение неэффективным. Так, обучая пациента каким-то необходимым навыкам, на вопрос: «Вы поняли меня?», можно получить ответ: «Да», в то время как человек просто не хочет признаться в том, что он не всё понял. Если сказать: «Я бы хотела убедиться, что вы меня правильно поняли», можно получить подтверждение полученного сообщения. Виды коммуникации и общения в сестринском деле. Существуют характеристики коммуникатора, способствующие повышению эффективности его речи. Например, выделяют три типа его позиции во время общения: 1) открытая коммуникатор открыто объявляет себя сторонником излагаемой точки зрения и оценивает различные факты для ее подтверждения; 2) отстраненная коммуникатор держится подчеркнуто нейтрально, сопоставляет противоречивые точки зрения, не исключает ориентации на одну из них, но не заявляет об этом открыто; 3) закрытая коммуникатор умалчивает о своей точке зрения, даже иногда специально скрывает ее. Эффективность вербального воздействия определяется умением профессионально использовать слово: осторожно, доброжелательно с учетом психологических особенностей личности пациента, его состояния, заболевания. Убедительное слово медицинского работника снимает напряженность и тревогу пациента, внушает уверенность в собственные силы. Сила словесного убеждения порой не может сравниться с действием самых сильных лекарств. Невербальный уровень передачи информации является важным дополнением речевой коммуникации, он помогает участникам общения выявить намерения друг друга, делая тем самым процесс коммуникации более открытым. Совокупность средств этого уровня призвана выполнять такие функции, как дополнение речи, ее замещение.

Задание 2.

Потребность пациента в безопасной окружающей среде.
Нарушение этой потребности происходит при низком приспособлении человека к условиям жизни с факторами риска.
Субъективное обследование:
- медсестра в беседе с пациентом о состоянии его здоровья, обращает внимание на чувство страха, напряжение и опасение за свое здоровье
- медсестра выясняет, ощущает ли пациент поддержку семьи в своем состоянии.
Примеры возможного сестринского участия:
- безразличие к состоянию своего здоровья
- беспокойство за состояние своего здоровья
- отсутствие адаптации к стрессу
- дефицит знаний о здоровом образе жизни\
Примеры возможного участия медсестры в удовлетворении потребности:
- медсестра беседует с пациентом о необходимости сохранять свое здоровье
- медсестра совместно с пациентом составит план мероприятий по оздоровлению.


Эталон ответа
Билет № 33
Задание 1.
Пути госпитализации пациента в стационар. Документация приемного отделения.
Существует 4 способа поступление пациента в стационар:
1.Машины «Скорой помощи»
2. Самотеком
3.Переводом из одного стационара в другой
4.По направлению участкового врача
Документация постовой сестры приемного отделения:
1.Журнал регистрации поступивших и выбывших больных.
2.Журнал движения больных.
3.Журнал передачи дежурств.
4.Журнал учета наркотических и сильнодействующих препаратов.
5.Журнал передачи ключей от сейфа
6.Журнал осмотра на педикулез.
Задание 2.
Вопрос № 2.
Четвертый этап сестринского процесса.
Четвертый этап сестринского процесса - реализация плана ухода. Все , что медсестра наметила сделать на бумаге, теперь она должна претворить в жизнь – самостоятельно или с посторонней помощью.
Сестринские действия подразумевают три типа сестринских вмешательств:
- зависимые
- независимые
- взаимозависимые
Зависимые вмешательства.
- такие действия медсестры, которые выполняются по требованию или под наблюдением врача.
Независимые вмешательства.
- действия , осуществляемые медсестрой по собственной инициативе, руководствуясь собственными соображениями, анонимно, без прямого действия со стороны врача. Например:
-организация досуга пациента
-оказание помощи пациенту в самообслуживании
-обучение и консультирование пациента и его семьи.
Взаимозависимые вмешательства
-сотрудничество с врачом или с другим специалистом в области здравоохранении, например, с физиотерапевтом, диетологом или инструктором ЛФК, когда действия сторон одинаково важны для достижения конечного результата.

Эталон ответа
Билет № 34
Задание 1.
Второй этап – постановка сестринских проблем.
Сестринский диагноз – это описание характера существующей или потенциальной ответной реакции пациента на нарушение удовлетворения жизненно важных потребностей в связи с заболеванием или травмой. Важно понять, что в центре любой сестринское проблемы всегда лежит нарушение удовлетворения какой-либо потребности.
Сестринские проблемы могут быть психологические, физиологические и социальные.
Психологические:
-страх, тревога. Беспокойство
- дефицит досуга
- дефицит семейной поддержки
- дефицит общения
Физиологические:
- острая или хроническая боль
- кожный зуд
- лихорадка
- обессиливание
- дефицит самоухода
Социальные:
-социальная изоляция
- беспокойство о финансовом положении в связи с выходом на инвалидность
Все сестринские проблемы делятся на :
1.Настоящие – то, что есть уже сейчас.
2.Потенциальные – те проблемы , возникновение которых может быть предотвращено при условии организации качественного сестринского ухода.

Задание 2.
Иерархия потребностей по А.МАслоу.
Иерархия потребностей А. Маслоу – одна из наиболее известных теорий содержания мотивации – основана на результатах многочисленных психологических исследований. Потребности рассматриваются как осознанное отсутствие чего-либо, вызывающее побуждение к действию. Потребности подразделяются на первичные, характеризующие человека как биологический организм, и культурные или высшие, характеризующие человека как социальное существо и личность.
личность.

Согласно теории А. Маслоу, потребности первого уровня – физиологические (потребность в пище, отдыхе, тепле и т.д.) – являются врожденными и присущи всем людям. А потребности более высоких уровней “пирамиды” могут появиться только в том случае, если достигнут определенный уровень удовлетворения потребностей предыдущего уровня.
Так, потребность в безопасности, защите и порядке возникает, если физиологические потребности человека удовлетворены не менее, ем на 85%.
Социальные потребности (в дружбе, уважении, одобрении, признании, любви) возникают при удовлетворении потребности в безопасности на 70%.
Социальные потребности также должны быть удовлетворены на 70% для того, чтобы у человека возникла потребность в самоуважении, которое подразумевает достижение определенного социального статуса, свободы действий.
При удовлетворении потребности в самоуважении на 60% личность начинает испытыватьпотребность в самоактуализации, самовыражении, реализации своего творческого потенциала. Эту последнюю потребность удовлетворить сложнее всего, и даже при достижении 40% уровня самоактуализации человек чувствует себя счастливым, но достигают этого уровня только 1–4% населения Земли.
С точки зрения управления персоналом и внедрения системы мотивации труда, крайне важно достичь необходимого уровня удовлетворения физиологических, социальных потребностей и потребности в безопасности, с тем, чтобы у работника появилась потребность в самовыражении, а также создать условия для ее реализации на данном предприятии.




Эталон ответа
Билет № 35
Задание 1.
Пятый этап сестринского процесса
Оценка эффективности и качества ухода за пациентом производится сестрой регулярно, через определенные промежутки времени.
Основные аспекты оценки :
- оценка успехов в деле достижения цели, что позволяет измерить качество ухода;
- обследование ответной реакции пациента на мед персонал, лечение и сам факт пребывания в стационаре . Всем ли доволен пациент? Что хотелось бы изменить? Как переносит процедуры? Считает ли, что к нему достаточно внимательны? ;
- активный поиск и оценка новых проблем;
Таким образом сестринский процесс – необычайно гибкий и живой и динамический процесс, обеспечивающий постоянный поиск ошибок в уходе и систематическое своевременное внесение коррективов в план сестринской помощи. В центре сестринского процесса – пациент, как уникальная личность, активно сотрудничающая с медперсоналом.

Задание 2.
Потребность пациента в физиологических отправлениях.
Удовлетворяя потребность в физиологических отправлениях , человек выводит из организма вредные вещества, которые образуются в процессе жизнедеятельности.
Субъективное обследование:
-понос
-запор
-вздутие живота
-отсутствие мочи
-отеки
-частое болезненное мочеиспускание

Объективно-отеки явные-отеки скрытые
-изменение характера стула
-сухость кожи, слизистых
-изменение количества мочи
Примеры возможных сестринских диагнозов:
-запор
-понос
-анурия
-риск появления опрелостей в области паховых складок
Примеры возможного участия медсестры в удовлетворении потребности:
- медсестра обеспечит пациенту предписанную диету
-медсестра обеспечит пациента индивидуальным судном и мочеприемником




Критерии оценки

Критерии оценки: оценивается как процесс выполнения задания, так и его результат:
1. Оценка процесса выполнения задания:
- обращение студента к информационным источникам, оптимальное использование найденной информации;
- рациональное распределение времени на выполнение задания.
2. Оценка подготовленного задания.
Например, при решении комплексной ситуационной задачи можно использовать следующие критерии оценки:

5
«отлично»
- дается комплексная оценка предложенной ситуации;
- демонстрируются глубокие знания теоретического материала и умение их применять;
- последовательное, правильное выполнение всех заданий;
- умение обоснованно излагать свои мысли, делать необходимые выводы.

4
«хорошо»
- дается комплексная оценка предложенной ситуации;
- демонстрируются глубокие знания теоретического материала и умение их применять;
- последовательное, правильное выполнение всех заданий;
- возможны единичные ошибки, исправляемые самим студентом после замечания преподавателя;
- умение обоснованно излагать свои мысли, делать необходимые выводы.

3
«удовлетворительно»
- затруднения с комплексной оценкой предложенной ситуации;
- неполное теоретическое обоснование, требующее наводящих вопросов преподавателя;
- выполнение заданий при подсказке преподавателя;
- затруднения в формулировке выводов.

2
«неудовлетворительно»
- неправильная оценка предложенной ситуации;
- отсутствие теоретического обоснования выполнения заданий.


Список литературы

Основная литература :
С.А.Мухина, И.И.Тарновская « Теоретические основы сестринского дела », часть 1,2 ИК Родник, 2009г.
С.А.Мухина, И.И.Тарновская «Атлас по манипуляционной технике »,
Издательство «Феникс», 1999г.
Дополнительная литература:
Т.П. Обухавец « Основы сестринского дела практикум», Издательство «Феникс», г. Ростов- на – Дону 2008 .
Т.П.Обуховец, О.В. Чернова

Интернет ресурсы :
http://www.mechnik.spb.ru/kafedra_sestrinskogo_dela/
[ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]












Утверждаю
Зам. дир. по УР_______И.В. Уварова

«___»_________2016 г.




Рисунок 1Рисунок 2Рисунок 3Рисунок 4 Заголовок 115

Приложенные файлы

  • doc KOS dlya PM-07.01
    Контрольно-оценочные средства для промежуточной аттестации
    Размер файла: 410 kB Загрузок: 12