Постъинъекционные осложнения


Министерство здравоохранения Челябинской области
Государственное бюджетное образовательное учреждение
Среднего профессионального образования
«Саткинский медицинский техникум»
Методическая разработка
практического занятия
для преподавателей
по профессиональному модулю 04.
«Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными»
Тема «ПОСТЪИНЪЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ»
специальности:
31.02.01.«Лечебное дело», 34.02.01.«Сестринское дело»
Курс II
2015 год
Рассмотрена и одобрена на заседании ЦМК «Сестринское дело» Утверждаю:
Протокол №___ Заместитель директора по учебной
Председатель ЦК работе
__________/И. Л. Евсеева / ___________/И. А. Севостьянова/
«_____» ________________ 201_ г «______» ____________ 201_г
Согласована:
Методист
_______________ /Ю. В. Сукшина /
«_____» _______________ 201__г.
Составитель: И.Л. Евсеева Преподаватель « Основ сестринского дела»
Рецензенты:
С.Н. Рюмина Преподаватель учебных дисциплин: «Хирургии», «Сестринское дело в хирургии», «Основы патологии»
преподаватель высшей квалификационной категории
Т.К. Глушкова Преподаватель учебной дисциплины «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи» преподаватель высшей квалификационной категории

Содержание
1. Пояснительная записка............................................................................... 4
2. Цели занятия……………………………………………………………. 6
3. Оснащение ……………………………………………………………… 7
4. Методы и методические приемы……………………………………… 8
5.
6. Студент должен знать и уметь…………………………………………
Результаты освоения профессионального модуля 04......................... 9
10
7.
8. Межпредметные связи……………………….......................................
Внутрипредметные связи....................................................................... 11
12
9. Хронокарта ……………………………………………………………. 13
10.
11.
12. Этапы практического занятия…………………………………………
Опорный конспект лекции.....................................................................
Приложение 1 Вопросы исходного контроля ..................................... 14
16
20
13.
14. Приложение 1(А) Вопросы исходного контроля (эталоны ответов)
Приложение 2 Вопросы для закрепления материала ..................... 21
22
15.
16.
17. Приложение 2 (А) Вопросы для закрепления материала (эталоны ответов)....................................................................................................
Приложение 3 Ситуационные задачи. ...............……….....................Приложение 3(А) Ситуационные задачи (эталоны ответов)........... 23
24
26
18.
19.
20. Приложение 4 Ситуационные задачи ……………………………….
Приложение 4(А) Ситуационные задачи (эталоны ответов).............
Приложение 5 Интеллектуальная игра «Домино» .............................. 30
31
33
21.
22. Приложение 6 Итоговый контроль знаний .....………………............Приложение 6(А) Итоговый контроль знаний (эталон ответов) 36
38
23.
24. Приложение №7 Лист контроля работы студентов на занятии ……
Приложение 8 Терминологический словарь ....................................... 39
40
25.
26. Приложение 9 Домашнее задание ...........................…………………
Библиографический список....................................................................
41
43
Пояснительная записка
По календарно- тематическому плану на тему «Постъинъекционные осложнения» выделено всего 6 часов: 2 часа – лекция; 4 часа – практическое занятие.
Данная тема актуальна, так как последнее время в лечебных учреждениях значительно увеличилось число парентеральных назначений. Это связано как с ростом числа обследуемых, так и с расширением спектра препаратов, предназначенных для парентерального введения. Поэтому понятно, что пропорционально возрастает и количество осложнений. Медицинская сестра должна обладать хорошими теоретическими знаниями и практическими умениями, понимать механизм действия препаратов, их дозировку, пути и скорость введения, возможные побочные действия и осложнения, которые могут возникнуть при введении лекарственных средств. Строжайшее соблюдение правил асептики, знание и выполнения приказов и инструкций санитарно-эпидемиологической службы являются основными критериями профессиональной квалификации медсестры.
Целью данного практического занятия является достижение такого уровня подготовки студентов, который создал бы хорошую теоретическую и практическую базу.
Поэтому данная ситуация послужила мотивом для создания методического пособия для студентов и преподавателей.
Создание методической разработки диктуется необходимостью изучения и закрепления знаний, полученных на теоретическом занятии. Будущие медицинские работники должны серьёзно относиться к изучению данной темы. Полученные данные знания позволяют своевременно решать проблемы больного, адекватно оказывать медицинскую помощь, чётко организовывать работу по предотвращению развития осложнений, что в целом позволяет уменьшить страдания больных, число тяжёлых больных, в конечном, число летальных исходов.При проведении занятия используются различные приемы, методы, формы и средства обучения. При изучении нового материала необходима связь с ранее изученными темами.
В методической разработке имеются приложения, с помощью которых осуществляется контроль исходного уровня знаний, закрепление изученного материала, указания по выполнению внеаудиторной самостоятельной работы. Имеются эталоны ответов.
Данная методическая разработка может оказать помощь преподавателям медицинских училищ и колледжей для проведения практического занятия по этой теме.

Цели занятия:
Дидактические:
- Формирование у студентов представления о возможных постъинъекционных осложнениях;
-Закрепления знания студентов, полученных на лекции;
-Формирование знаний о мерах, направленных на предупреждение осложнений;
-Познакомить со статистикой осложнений;
-Продолжить формирование знаний о роли медицинской сестры и особенностях оказания доврачебной помощи при неотложных состояниях;
-Изучить возможные осложнения при проведении инъекций и их профилактику;
-Формирование практических умений необходимых медсестре в последующей профессиональной деятельности.
2. Развивающие:
- Способствовать развитию умений анализировать, делать выводы по полученной информации, логически мыслить;
- Развивать умения самостоятельной работы студентов;
- Продолжить формирование умений и навыков работы с наглядными пособиями и раздаточным материалом.
- Способствовать развитию мыслительных способностей студентов при решении ситуационных задач и проблемных вопросов;
- Развивать умения студентов применять полученные знания на практике.
3. Воспитательные:
- Способствовать воспитанию умения слушать собеседника, а лишь затем вносить дополнения в ответ;
- Способствовать воспитанию исполнительности, аккуратности, умения управлять эмоциями;
- Стремиться формировать познавательный интерес к предмету через использование нестандартных форм обучения и создание ситуации успеха.

Тип занятия: практическое занятие

Место проведения занятия: кабинет доклинической практики
Количество часов: 4 часа (180 минут)
Оснащение занятия:
Учебно – методическое пособие для студентов по данной теме;
Мультимедийный проектор, ноутбук, экран;
Презентации по теме «постъинъекционные осложнения»;
Муляжи для парентерального введения лекарственных веществ;
Одноразовые шприцы, лекарственные препараты, антисептики;
Раздаточный материал: тестовые задания для опроса, ситуационные задачи;
Укладка «Анафилактический шок»;
Укладка «Анти - СПИД».
Методы и приемы обучения:
Метод Основное назначение Уровень усвоения Приёмы Мотивация
1.Объяснительно-иллюстративный Организация усвоения информации обучаемыми, путём сообщения им учебного материала и обеспечения его успешного восприятия. I Словесные:
-беседа, рассказ, дискуссия, работа с учебным пособием, объяснение;
Наглядные:
- иллюстрации, демонстрация; Формирует теоретические и практические знания. Воспитывает нравственность, терпение. Развивает внимание, логическое мышление.
2.Репродуктивный Формирование умений и навыков использования и применения полученных знаний. II – III Решение ситуационных задач, выполнение практических заданий, работа по алгоритму. Обогащают знания, формируют умения и навыки, трудолюбие, наблюдательность, систематичность и аккуратность в работе.
3. Проблемное изложение Раскрытие в изучаемом учебном материале различных проблем и показ способов их разрешения. II – III Постановка проблемы, анализ, установление причинно-следственных связей. Развивает самостоятельность мышления, быстроту реакции, способствует развитию творческих решений.
4. Частично-поисковый Постепенная подготовка обучаемых к самостоятельной подготовке и решению проблем. III Эвристическая беседа, работа с книгой, доказательства, сравнение, обобщение. Развивает самостоятельность мышления, творческий подход к делу.


На основе Федерального государственным образовательным стандартом по специальностям среднего профессионального образования после изучения темы:
Студент должен иметь представление:
О возможных постъинъекционных осложнениях.
Студент должен знать:
Оснащение и документацию процедурного кабинета;
Основные приказы по санитарно-противоэпидемиологическому режиму ЛПУ, методические указания;
Дозировку, пути и скорость введения лекарственных средств;
Правила асептики при выполнении манипуляций;
Цели проведения процедур;
Анатомические области для внутривенного введения лекарственных средств;
Универсальные меры предосторожности при работе с колющими предметами;
Универсальные меры предосторожности при контакте с биологическими жидкостями;
Дезинфекцию и утилизацию шприцев и систем одноразового пользования;
Особенности парентерального введения сердечных гликозидов, раствора сернокислой магнезии, 10% раствора хлорида кальция;
Причины возникновения осложнения;
Помощь при возникающих осложнениях;
Профилактику осложнений, возникающие при парентеральном способе введения лекарственных средств.
Студент должен уметь:
Оценить осложнения, возникающие при внутривенном введении лекарств и оказать пациенту необходимую помощь;
Обработать предметы медицинского назначения после их применения согласно нормативным документам;
Оценить возникшие осложнения при парентеральном способе введения лекарственных средств;
Применять полученные знания при решении ситуационных задач.
Результаты освоения профессионального модуля 04
Результатом освоения профессионального модуля является овладение обучающимися видом профессиональной деятельности «решение проблем пациента посредством сестринского ухода», в том числе профессиональными (ПК) и общими (ОК) компетенциями:
Код Наименование результата обучения
ПК 1.1 Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности
ПК 1.2. Соблюдать принципы профессиональной этики.
ПК 1.3. Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому.
ПК 1.4. Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода.
ПК 1.5. Оформлять медицинскую документацию.
ПК 1.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.
ПК 2.1. Обеспечивать инфекционную безопасность.
ПК 2.2. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.
ПК 2.5. Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте.
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов ее достижения, определенных руководителем
ОК 3. Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы.
ОК 4. Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач.
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
ОК 6. Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
ОК 7. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям, уважать социальные, культурные и религиозные различия.
ОК 8. Соблюдать правила охраны труда, противопожарной безопасности и техники безопасности.
Межпредметные связи:
ОП.00 «Общепрофессиональные дисциплины»


ОП.02 «Анатомия и физиология »
ОП.01 «Основы латинского языка с медицинской терминологией »


ОП.07 «Фармакология »
ОП.09 «Психология»
Раздел: «Медицинская психология»
знать: медицинская этика, медицинская деонтология.

ПМ 04. «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными».
МДК 04.03 «Технология оказания медицинских услуг».
тема «Осложнения после внутривенной инъекции»




ПМ 01 «Проведение профилактических мероприятий»
МДК. 01.03 «Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению»
ПМ 02 «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»МДК. 02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»

ПМ.00 « Профессиональные модули »

Внутрипредметные связи:
МДК 04.01. Теория и практика сестринского дела:
-Философия сестринского дела;
-Общение в сестринском деле;
-Обучение в сестринском деле;
-Иерархия потребностей человека по А. Маслоу;
-Сестринский процесс.
МДК 04.02. Безопасная среда для пациента и персонала:
- Внутрибольничная инфекция;
-Дезинфекция;
-Предстерилизационная очистка. Стерилизация;
-Обеспечение безопасной больничной среды для пациентов и персонала.
МДК 04.03. Технология оказания медицинских услуг:
-Медикаментозное лечение в сестринской практике.
Хронологическая карта занятия
1. Организационный момент .....................................................................5 минут
2. Определение исходного уровня знаний ..............................................10 минут
3. Изучение нового материала .................................................................80 минут
4.Закрепление нового материала, коррекция полученных знаний ......40 минут
5. Итоговый контроль ..............................................................................35 минут
6. Подведение итогов .................................................................................8 минут
7. Домашнее задание ................................................................................2 минуты
Этапы практического занятия (ООД)
Этапы занятия.
Время (мин.) Описание деятельности Цель деятельности
Преподавателя Студентов 1. Организационный момент
2. Актуализация познавательной деятельности
Приветствие студентов, проверка санитарного состояния аудитории и внешнего вида студентов; регистрация отсутствующих. Приветствуют преподавателя, занимают рабочие места; дежурный сообщает об отсутствующих и готовности к занятию. Воспитание организованности и ответственности студентов.
Сообщает: тему, информирует цели занятия, задачи и пути их решения. Знакомит с ходом занятия, сроками выполнения заданий, системой выставления оценок. Слушают, записывают в тетради тему и цели занятия. Мотивация необходимости получения знаний и умений, использования их в будущей практической деятельности.
3. Определение исходного уровня знаний
Демонстрирует вопросы с помощью МОС, корректирует, дополняет ответы. Читают на экране утверждения, отвечают с места. Получение объективной информации о степени исходного уровня знаний, коррекция ошибок, развитие речи, определение уровня мыслительной деятельности.
4. Изучение нового материала.
Раздает опорные конспекты. Излагает новый материал с помощью МОС. Слушают, конспектируют в тетради. Подготовка к осуществлению профессиональной деятельности, формирование познавательного интереса.
5.Закрепление нового материала, коррекция полученных знаний.
Демонстрирует вопросы с помощью МОС,
активизирует деятельность студентов, корректирует ответы. Зачитывает ситуационные задачи, для выявления ошибок и закрепление материала
Отвечают на вопросы. Внимательно следят за ответами других, исправляют ошибки
Обобщение и систематизация теоретических знаний, развитие умений находить ошибки и работать над их устранением. Получение объективной информации о степени усвоения учебного материала, коррекция ошибок.
Контролирует уровень усвоения материала, применяя письменный опрос в виде тестирования. Знакомит с инструкцией выполнения задания. Подписывают бланки-ответники. Письменно фиксируют ответы в бланке. Сдают преподавателю Получение объективной информации о степени усвоения учебного материала, коррекция ошибок.
6. Подведение итогов занятия
Оценивается работа группы в целом и каждого студента с обоснованием оценок. Отмечаются активные студенты. Анализируют свою работу. Обращают внимание на замечания, намечают пути устранения ошибок, задают вопросы. Оценить достигнуты ли цели занятия. Развивать умение анализировать свои ошибки и других, стимулировать интерес к достижению лучших результатов в учебе, выдержанности
7. Домашнее задание.
Сообщается домашнее задание и задание для самостоятельной внеаудиторной работы студентов. Рекомендации по выполнению задания. Слушают, записывают, выбирают темы воспитание самостоятельности, четкого выполнения своих обязанностей по отношению к учебе
Опорный конспект лекции «Постъинъекционные осложнения»
Инфильтрат (уплотнение)
Признаки: уплотнение, болезненность в местах инъекций, покраснение
Причины:
Нарушение техники инъекции (короткие иглы при внутримышечной инъекции, тупые иглы)
Введение не подогретых масляных растворов.
Многократные инъекции в одни и те же анатомические области.
Профилактика: устранить причины, вызывающие осложнения
Лечение: согревающий компресс, грелку на место инфильтрата
Примечание: при присоединении инфекции (нарушение правиласептики), инфильтрат может нагнаиваться и возникает абсцесс.
Абсцесс (гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем и ограниченной от окружающих тканей пиогенной мембраной)
Признаки: 1.Боль, уплотнение, гиперемия в области абсцесса.
2. Местное, а иногда и общее повышение температуры тела.
Причины: к причинам, вызывающим инфильтраты присоединяется инфицирование мягких тканей в результате нарушения инфекционной безопасности
Профилактика: устранить причины, вызывающие инфильтраты и абсцессы.
Лечение: хирургическое
Поломка иглы
Причины: введение иглы при инъекциях до самой канюли, резкое сокращение мышц.
Профилактика: вводить иглу не до конца, а оставлять 0,5-0,7 мм над кожей. Перед инъекцией проводить психопрофилактическую беседу. Инъекции проводить в положении пациента лежа.
Лечение: Если возможно – вынуть обломок иглы пинцетом. Если это не удается, то лечение хирургическое.
Масляная эмболия
Признаки: масло, оказавшееся в вене - эмбол, с током крови попадает в легочные сосуды. Возникает приступ удушья, цианоз. Это осложнение чаще всего заканчивается смертью пациента.
Причины: случайное попадание конца иглы в просвет сосуда при подкожных и внутримышечных инъекциях. Или ошибочное введение масляного раствора внутривенно.
Профилактика: вводить препарат двухмоментным способом, только подкожно (иногда внутримышечно).
Лечение: по назначению врача.
Воздушная эмболия.
Признаки: признаки те же, что и масляной, но по времени проявляются очень быстро.
Причины: попадание воздуха в шприц и введение его через иглу в сосуд.
Профилактика: тщательно вытеснить воздух из шприца или системы для внутривенного капельного введения перед венепункцией.
Лечение: по назначению врача.
Примечание: если в шприце собралось много мелких пузырьков, которые не выходят через иглу, надо во время инъекции вводить невесь раствор, оставить в шприце 1 -2 мл.
■'
Ошибочное введение лекарственного препарата.
Признаки: могут быть различные - от болевой реакции до анафилактического шока.
Профилактика: внимательно прочитать назначение, перед инъекцией прочесть на ампуле или флаконе название, дозу, срок годности:
Лечение:
1.Ввести в место инъекции 0,9% раствор хлорида натрия - 50-80 мл.
2.Положить пузырь со льдом на место инъекции.
3.Если инъекция сделана на конечности - выше места инъекции наложить жгут.
Дальнейшее лечение по назначению
Повреждение нервных стволов
Признаки: различны в зависимости от тяжести повреждения: от неврита (воспаление нерва), до паралича (выпадение функции).
Причины: механическое повреждение иглой при неправильном выборе места инъекции. Химическое повреждение, когда близко с нервным стволом создается депо лекарственных веществ.
Профилактика: правильно выбирать место для постановки различных инъекций.
Лечение: по назначению врача.
Тромбофлебит (воспаление вены с образованием в ней тромба)
Признаки: боль, гиперемия, инфильтрат по ходу вены. Может быть повышение температуры тела.
Причины: частые венепункции одной и той же вены. Использование недостаточно острых игл.
Профилактика: чередовать различные вены для инъекций и использовать острые иглы.
Лечение: по назначению врача.
Некроз (омертвение тканей)
Признаки: усиливающиеся боли в области инъекции, отек, гиперемия или гиперемия с цианозом, затем появление волдырей, язв омертвения.
Причины: ошибочное введение под кожу сильнораздражающего средства (например, 10% хлорида кальция).
Профилактика: введение лекарственных средств должно проводиться только в определенные для инъекций анатомические области.
Лечение:
Прекратить введение.
Максимально отсосать шприцем введенное лекарство.
Место инъекции можно обколоть 0,5% раствором новокаина, что уменьшит концентрацию введенного вещества, уменьшит боль.
На место инъекции положить пузырь со льдом.
Примечание: При ошибочном введении подкожно 10% хлорида кальция жгут не накладывают, т.к. раствор опасен - сильным местным раздражающим действием.
Гематома (кровоизлияние под кожу)
Признаки: появление под кожей кровоподтека в виде багрового пятна, болезненность.
Причины: неаккуратное проведение внутривенной инъекции, в результате чего прокалывается две стенки вены. Использование тупых игл.
Профилактика: тщательное соблюдение техники внутривенных инъекций, использование острых игл.
Лечение:
Прекратить инъекцию (сделать ее в другую вену).
Приложить к вене вату со спиртом.
На область гематомы наложить полуспиртовой компресс.
ЛиподистрофияПризнаки: под кожей образуются ямки в местах введения инсулина из-за рассасывания жировой ткани.
Причины: введение инсулина в одни и те же анатомические области
Профилактика: чередовать анатомические области введения.
Сепсис, СПИД, вирусный гепатит
Признаки: это отдаленные осложнения, проявляются как общие заболевания организма
Причины: грубые нарушения правил асептики, предстерилизационной очистки и стерилизации.
Профилактика: исключить причины этих осложнений.
Аллергические реакции
Признаки: зуд, сыпь, острый насморк и так далее. Анафилактический шок.
Причины: индивидуальная извращенная чувствительность организма к препарату.
Профилактика:
Перед первой инъекцией спрашивать у пациента о переносимости тех или иных лекарственных веществ.
На титульном листе истории болезни могут быть данные о непереносимости лекарственных веществ.
обратить на это внимание;
3) Перед первой инъекцией антибиотиков провести внутрикожную про,бу на чувствительность (смотри модуль "Внутрикожная инъекция") по назначению врача.
Лечение:
Не оставлять пациента одного.
Приступить к оказанию неотложной доврачебной помощи (см. ниже).
Сообщить врачу.
Анафилактический шок
Может развиться очень быстро, поэтому нельзя терять время, необходимо оказать экстренную помощь, одновременно сообщить врачу о развитии у пациента аллергической реакции.
Признаки анафилактического шока:
общее покраснение кожи,
сыпь,
приступы кашля,
выраженное беспокойство,
одышка,
рвота,
снижение артериального давления,
-сердцебиение.
Алгоритм действия:
При появлении признаков шока необходимо:
уложить пациента, сообщить врачу,
наложить жгут выше места инъекции или пузырь со льдом,
ввести 0,5 мл 0,1% раствора адреналина подкожно и столько же в место инъекции,
дать пациенту увлажненный кислород через маску,
приготовить укладку «Анафилактический шок», дальнейшая тактика по назначению врача.


Приложение 1
Вопросы исходного контроля (с элементами беседы).
Уровень обработки рук перед инвазивными манипуляциями?
Защитная одежда процедурной медицинской сестры.
Продолжительность мытья рук до и после манипуляции.
Номер приказа МЗ СССР, регламентирующий работу санэпидрежима ЛПУ по профилактике гепатита.
Какие виды инъекций вы знаете?
Места постановки подкожной инъекции?
Места постановки внутримышечной инъекции?
Места постановки внутривенной инъекции?
Приложение 1 (А)
Вопросы исходного контроля (эталоны ответов)
1.Гигиенический уровень обработки рук перед инвазивными манипуляциями.
2. К защитной одежде процедурной медицинской сестры относятся: халат (хирургический костюм), колпак, маска, очки или щиток, перчатки и нарукавники.
3.Продолжительность мытья рук до и после манипуляции составляет
секунд.
4. Приказ МЗ СССР, регламентирующий работу санэпидрежима ЛПУ по профилактике гепатита № 408.
5. Виды инъекций: а) внутрикожная,
б) подкожная;
в) внутримышечная;
г) внутривенная.
6.Места постановки подкожной инъекции:
-наружная поверхность плеча на границе верхней и средней его трети;
-подлопаточная область спины - располагается ниже лопатки;
-передняя брюшная стенка, ее боковая поверхность;
-передне-боковая поверхность бедра. В этих местах кожа легко захватывается в складку, отсутствует опасность повреждения крупных кровеносных сосудов и нервов.
7. Места постановки внутримышечной инъекции:
- область верхнее-наружного квадранта ягодицы;
- дельтовидная мышца плеча;
- латеральная мышца бедра.
8.Места постановки внутривенной инъекции:
- вены локтевого сгиба;
- венозное сплетение кисти;
- венозное сплетение стопы;
- вены в области предплечья;
- в детской практике – вены головы.

Приложение 2
Вопросы для закрепления материала
1. Что такое «Постъинъекционное осложнение»?
2. Какие осложнения возникают при нарушении правил асептики?
3. Какие осложнения возникают при неправильном выборе места инъекции?
4. Какие осложнения возникают при нарушении техники выполнения инъекции?


Приложение 2 (А)
Вопросы для закрепления материала (эталоны ответов)
1. Постъинъекционное осложнение – это осложнения после постановке инъекциии (инфильтрат, абсцесс, гематома, липодистрофия, воздушная эмболия, масляная эмболия, некроз, аллергические реакции и т.д.).
2. При нарушении правил асептики могут возникнуть осложнения: инфильтрат, абсцесс, сепсис, гепатит, СПИД.
3. При неправильном выборе места инъекции могут возникнуть осложнения:
Инфильтрат, некроз, повреждение нервных стволов.
4. При нарушении техники выполнения инъекции могут возникнуть осложнения: поломка иглы, воздушная или медикаментозная эмболия, некроз тканей, гематома, аллергические реакции.


Приложение 3
Ситуационные задачи
Задача № 1
Пациентка находится на стационарном лечении в терапевтическом отделении. Ей назначен курс лечения антибиотиками. Вечером больная обратилась к дежурной медсестре с жалобами на появление боли в области правой ягодицы.
При осмотре медсестра определила припухлость, уплотнение в месте постановки инъекции.
Задание:
1. Укажите возможную причину данного состояния.
2. Перечислите, удовлетворение, каких потребностей нарушено у данной пациентки.
3. Определите настоящие и потенциальные проблемы пациентки.
4. Составьте план сестринского ухода.
Задача № 2
Пациентка находится на лечении в гинекологическом отделении. После введения прогестерона (масляный раствор) у больной появилась распирающая боль в области инъекции.
При осмотре места постановки инъекции медсестра определила отёк, красно-синюшное окрашивание кожи.
Задание:
1. Укажите возможную причину данного состояния.
2. Перечислите, удовлетворение, каких потребностей нарушено у данной пациентки.
3. Определите настоящие и потенциальные проблемы пациентки.
4. Составьте план сестринского ухода.
Задача № 3
Пациентка находится на стационарном лечении. Лечащий врач назначил антибиотики внутривенно. У пациентки после первой инъекции внезапно появилось чувство стеснения в груди, слабость, чувство жара во всем теле, зуд, беспокойство, страх, головная боль, затрудненное дыхание, одышка, сердцебиение.
Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы бледные, холодный липкий пот, пульс 100 ударов в минуту, слабого наполнения, АД 80/40 мм рт.ст.
Задание:
1. Укажите возможную причину данного состояния.
2. Перечислите, удовлетворение, каких потребностей нарушено у данной пациентки.
3. Определите настоящие и потенциальные проблемы пациентки.
4. Составьте план сестринских вмешательств.
Задача №4
Медсестра процедурного кабинета по назначению врача переливает пациенту внутривенно желатиноль. После переливания 200 мл, пациент жалуется на зуд кожи по передней поверхности туловища и паховых областях.
При осмотре пациента медсестра обнаружила крупно пятнистую ярко красную сыпь, слегка выступающую на поверхности кожи. При обследовании пациента состояние удовлетворительное, пульс 84 в мин., ритмичный, АД 130/80 мм. рт.ст., ЧДД 18 в мин.
Задание:
1. Укажите возможную причину данного состояния.
2. Перечислите, удовлетворение, каких потребностей нарушено у данного пациента.
3. Определите настоящие и потенциальные проблемы пациента.
4. Составьте план сестринских вмешательств.


Приложение 3 (А)
Ситуационные задачи (эталоны ответа)
Задача № 1
1.Постинъекционный инфильтрат. Клинические симптомы: боль, припухлость, уплотнение в месте постановки инъекции.
Причины: постановка инъекции короткой иглой, частые инъекции в одно и тоже место, неточный выбор места инъекции.
2.У пациентки нарушено удовлетворение потребности: быть здоровой, спать, отдыхать, работать, общаться.
3. Проблемы пациента.
Настоящие:
боль в области правой ягодицы
Потенциальные:
вероятность развития абсцесса
Сестринский
диагноз Цели Сестринские вмешательства Оценка
Боль в области правой ягодицы
Пациентка отметит уменьшение или исчезновение боли на 2-3день лечения. - Медсестра вызовет врача;
- наложит согревающий компресс или грелку на область ягодицы;
- будет следить за общим состоянием пациента, при ухудшении состояния или увеличении инфильтрата - доложит врачу.
К концу 2 дня боль исчезла.
Задача № 2
1. Медикаментозная эмболия. Клинические симптомы: боль, отек, красно-синюшное окрашивание кожи.
Причины: попадание масляного раствора в просвет сосуда.
2. У пациентки нарушено удовлетворение потребности: быть здоровой, спать, отдыхать, работать, общаться.
3. Проблемы пациента.
Настоящие:
боль в области инъекции
Потенциальные:
некроз
Сестринский
диагноз Цели Сестринские вмешательства Оценка
Боль в области инъекции
Пациентка отметит улучшение состояния на 3-4 день лечения. - Медсестра срочно вызовет врача;
- выполнит назначения врача;
- будет следить за общим состоянием пациента, при ухудшении состояния - сообщит врачу;
- при последующих введениях масляного раствора, медсестра осмотрит ампулу на свет - раствор должен быть прозрачным;
- подогреет его до температуры 38ºС;
- пропальпирует место постановки инъекции (исключит уплотнение, болезненность);
перед введением препарата потянет поршень на себя, убедится, что в шприц не поступает кровь, а, следовательно, игла не в сосуде. Цель
достигнута
Задача № 3
1. Анафилактический шок. Клинические симптомы: после первой внутривенной инъекции внезапно появилось чувство стеснения в груди, слабость, чувство жара во всем теле, зуд, беспокойство, страх, головная боль, затрудненное дыхание, одышка, сердцебиение, снижение АД, Причины: аллергическая реакция на введение внутривенно антибиотиков.
2. У пациентки нарушено удовлетворение потребности: быть здоровой, спать, отдыхать, работать, общаться.
3. Проблемы пациента.
Настоящие:
чувство стеснения в груди, слабость, чувство жара во всем теле, зуд, беспокойство, страх, головная боль, затрудненное дыхание, одышка, сердцебиение, снижение АД. Потенциальные :– высокий риск смерти
Сестринский
диагноз Цели Сестринские вмешательства Оценка
-стеснение в груди
-слабость
-чувство жара во всем теле
-зуд
-беспокойство
-страх,
-головная боль
-затрудненное дыхание
-одышка
-сердцебиение
-снижение АД
Общее состояние пациента улучшится в течение часа. Пациенту подберут антибиотик, на который не будет аллергической реакции - Медсестра через третье лицо срочно вызовет врача;
-успокоит пациента;
- больного уложит горизонтально, голову повернет набок;
- приподнимет ножной конец кровати;
- обеспечит доступ свежего воздуха или ингаляцию увлажненного кислорода;
-подготовит стандартный набор препаратов «Анафилактический шок»;
- обеспечит доступ к вене;
- введет лекарственные препараты по назначению врача;
- будет следить за общим состоянием пациента, при ухудшении состояния - вызвать врача. Цель достигнута. Через 40 минут общее состояние пациента улучшилось.
Задача № 4
1. Причина: аллергическая реакция на введение желатиноля, в виде крапивницы.
2. У пациентки нарушено удовлетворение потребности: быть здоровой, спать, быть чистым, отдыхать, работать, общаться.
3. Проблемы пациента.
Настоящие: зуд кожи.
Потенциальные – риск развития анафилактического шока
Сестринский
диагноз Цели Сестринские вмешательства Оценка
- зуд кожи
Пациент отметит уменьшение зуда через 2 часа.
У пациента высыпание и зуд исчезнут к 3-4 дню Медсестра:
- прекратит переливание, но из вены не выйдет;
- сообщит врачу о изменении состояния пациента;
- подготовит медикаменты для оказания помощи пациенту;
- выполнит назначения врача;
- будет следить за общим состоянием пациента, его ощущениями и кожными покровами в динамике;
- при ухудшении состояния - вызвать врача.
Цель достигнута. Через 2 часа пациент отметил уменьшение зуда.
На 3 день зуд прекратился, кожные покровы чистые.
Приложение 4
Ситуационные задачи
Задача № 1
После постановки внутривенной инъекции, медсестра, одевая колпачок
на иглу, уколола палец.
1. Оцените действия медсестры
2. Дальнейшие действия медсестры?
Задача № 2
Заполнив систему, для внутривенного капельного вливания раствором,
медсестра не обратила внимания, что в системе имеются пузырьки воздуха.
1.Оцените действия медсестры.
Задача № 3
После постановки внутривенной инъекции медицинская сестра, не разбирая шприц, сбросила его в 3% раствор хлорамина.
1.Все ли верно сделала медсестра?
Задача № 4
При неудачной пункции вены под кожей образовалось багровое пятно. 1.Что случилось?
2.Что следует предпринять?
Задача № 5
При введении 10% раствора кальция хлорида, больной пожаловался на жжение под иглой.
1.Что случилось?
2.Дальнейшие действия медсестры?
Приложение 4 (А)
Эталоны ответов на ситуационные задачи
Задача № 1
1. Категорически запрещается надевать колпачок на использованную иглу.
2. Не снимая перчатки, выдавить из ранки кровь, затем снять перчатку и сбросить в емкость с 3% раствором хлорамина.
Обработать раневую поверхность стерильным шариком, обильно смоченным 70º этиловым спиртом и сбросить его в дезраствор.
Промыть раневую поверхность водой с мылом, не останавливая кровотечения.
Высушить стерильным шариком раневую поверхность и сбросить в дезраствор.
Обработать раневую поверхность 70º спиртом повторно, затем обработать 5% раствором йода и сбросить в дезраствор.
Наложить на раневую поверхность бактерицидный лейкопластырь.
Надеть резиновый напальчник.
Надеть перчатки.
Сделать запись в журнале аварийных ситуаций
Составить акт о несчастном случае на производстве и сообщить в Центр по профилактике и борьбе со СПИДом.
Задача № 2
Такую систему подсоединять к вене нельзя, так как при попадании воздуха в вену очень быстро (в течение минуты!) развивается осложнение воздушная эмболия, которое может закончиться смертью больного. Для профилактики воздушной эмболии следует полностью вытеснить воздух из системы для капельного вливания. При заполнении системы для капельного вливания необходимо соблюдать последовательность заполнения системы и внимательно осмотреть прозрачные трубки системы и убедиться, что воздуха в системе нет, только после этого начинать вливание.
Задача № 3
Предварительно необходимо промыть шприц с иглой в 3% растворе хлорамина от остатков крови, затем иглу сбросить в контейнер с 3% раствором хлорамина, а шприц в разобранном виде в другую емкость с 3% раствором хлорамина на 1 час для дезинфекции.
Задача № 4
Медсестра проколола обе стенки вены, и кровь попала в ткани.
Необходимо прекратить пункцию вены и прижать ватным шариком, смоченным спиртом на 5-7 минут. На область гематомы положить полуспиртовый согревающий компресс.
Задача № 5
Под кожу попало сильнораздражающее средство. Введение лекарственного средства прекратить, не извлекая иглы попытаться отсосать введенный мимо вены раствор шприцем, отсоединить шприц с лекарством от иглы, быстро
в другой шприц набрать 10,0 мл изотонического раствора или 0,5% раствора новокаина соединить его с иглой и ввести в место инъекции 2 мл, и крестиком обколоть по 2,0 мл п/к, чтобы снизить концентрацию введенного вещества. Через 1,5 – 2 часа наложить полуспиртовый согревающий компресс.

Приложение 5
Интеллектуальная игра «Домино».
Инструкция
Преподаватель раздает все карточки домино студентам, оставляя одну карточку с двумя вопросами. Зачитывает вопрос с карточки - студенты ищут в своих карточках подходящий ответ, зачитывают его, устно дополняют и задают следующий вопрос со своей карточки. Карточки выстраиваются с двух сторон.
Эталоны ответов «домино».
Можно ли обработать руки гигиеническим уровнем без использования воды? Какой уровень обработки рук используют перед надеванием перчаток?
- можно обработать руки с помощью 3-5 мл антисептика(70% этиловый спирт, кутасепт, АХД-2000) в течение 2 мин
-------------------------------------------------
- в каком положении пациента выполняется внутривенная инъекция? - гигиенический уровень обработки рук.
-----------------------------------------------
- что относится к защитной одежде?
- в положении лежа или сидя (если позволяет состояние)
---------------------------------------------------
- в случае отказа пациента от инъекции ваши действия? - халат, колпак, перчатки, маски, очки или щиток, нарукавники.
----------------------------------------------
- какой уровень обработки рук используют перед приемом пищи?
- попытаться объяснить необходимость введения лекарственного средства, а в случае отказа уточнить дальнейшую тактику у врача.
----------------------------------------------------какие признаки у пациента при возникновении эмболии? - социальный уровень обработки рук.
-----------------------------------------------
- скольки процентный раствор хлорамина используют для дезинфекции шприцев после использования?
- возникает приступ удушья, носогубный цианоз. По времени проявляется очень быстро, чаще заканчивается летальным исходом.
--------------------------------------------------
- какие признаки у пациента при возникновении тромбофлебита? - 3% раствор хлорамина – 60 минут
-----------------------------------------------
- какая из инъекций чаще используется при оказании экстренной помощи?
- боль, гиперемия, инфильтрат по ходу вены, местная, а иногда и общая гипертермия.
-------------------------------------------------
- какие признаки у пациента при развитии анафилактического шока? - внутривенная инъекция.
-----------------------------------------------
- когда нужно расслабить жгут при взятии крови из вены?
- общее покраснение кожи;
- приступ кашля, одышка;
-выраженное беспокойство;
- снижение А/Д, сердцебиение,
- сыпь, рвота.
---------------------------------------------------
- может ли возникнуть масляная эмболия после внутривенной инъекции? - после набора нужного количества крови в шприц или пробирку.
-----------------------------------------------
- во время введения 10% раствора хлорида кальция внутривенно частично введено под кожу, какое осложнение возникает? Помощь.
- нет. Масляный раствор вводят подкожно иногда внутримышечно.
---------------------------------------------------
- какое количество лекарственного вещества можно ввести в вену струйно? -некроз. Введение лекарственного средства прекратить, не извлекая иглы попытаться отсосать введенный мимо вены раствор шприцем, отсоединить шприц с лекарством от иглы, быстро в другой шприц набрать 10,0 мл 0,5% раствора новокаина соединить его с иглой и ввести в место инъекции 2 мл, и крестиком обколоть по 2,0 мл п/к, чтобы снизить концентрацию введенного вещества.
-----------------------------------------------
- какое количество крови из вены берут на ВИЧ-инфекцию?
- в объеме 30-40 мл, а большие объемы вводят капельно.
--------------------------------------------------
- какие растворы используют для разведения лекарственного препарата для внутривенного введения? - в объёме 5-6 мл и отправляют в иммунологическую лабораторию.
----------------------------------------------
- когда нужно расслабить жгут при выполнении внутривенной инъекции?
- 0,9% раствор натрия хлорида,
5%. 20%, 40% раствор глюкозы
--------------------------------------------------
- первая помощь при возникновении анафилактического шока? - после того как убедились, что игла в вене – потянув поршень на себя – в шприце появилась кровь.
----------------------------------------------
- липодистрофия, признаки?
- прекратить введение аллергена,
- через третье лицо срочно вызвать врача;
-успокоить пациента, уложить горизонтально, голову повернет набок;
- приподнять ножной конец кровати;
- обеспечить доступ свежего воздуха или ингаляцию увлажненного кислорода;
-подготовить стандартный набор препаратов «Анафилактический шок»;
- обеспечить доступ к вене;
- вводить лекарственные препараты по назначению врача;
- под кожей образуются ямки в местах введения инсулина из-за рассасывания жировой ткани.
Приложение 6
Итоговый контроль знаний
Постъинъекционные осложнения Вариант 1
1. Парентеральный путь введения лекарственных средств
а) через дыхательные пути
б) через прямую кишку
в) внутривенно, внутримышечно
г) под язык
2. Перед введением стерильный масляный раствор необходимо подогреть до температуры (в град.С)
а) 40 б) 38
в) 34 г) 28
3. Положение больного во время внутримышечной инъекции
а) лёжа на животе, боку б) сидя
в) стоя г) лёжа на спине
4. Возможное осложнение при внутримышечной инъекции
а) инфильтрат б) воздушная эмболия
в) масляная эмболия г) некроз
5. При попадании воздуха в сосуд развивается осложнение
а) воздушная эмболия б) тромбофлебит
в) некроз г) инфильтрат
6. Наиболее часто внутривенно вводят лекарственное вещество в вены
а) кисти б) локтевого сгиба
в) стопы г) подключичные
7. Глубина введения иглы при проведении внутривенной инъекции
а) только срез иглы
б) две трети иглы
в) в зависимости от расположения сосуда
г) на всю длину иглы
8. Раствор, применяемый вначале неотложной помощи при анафилактическом шоке
а) адреналина б) строфантинав) димедрола г) кордиамина
9. При попадании 10% хлорида кальция в ткани развивается осложнение
а) тромбофлебит б) некроз
в) абсцесс г) гепатит
10. При возникновении инфильтрата на месте инъекции (подкожной, внутримышечной) необходимо наложить
а) пузырь со льдом
б) местно согревающий компресс
в) асептическую повязку
г) выше места инъекции венозный жгут
Постъинъекционные осложнения Вариант 2
1. Особой осторожности требует введение
а) хлористого кальция
б) 40% раствора глюкозы
в) 25% раствора магнезии
г) 0,9% хлорида натрия
2. Внутримышечные инъекции делают в область квадранта ягодицы
а) верхневнутренний б) верхненаружныйв) нижненаружный г) нижневнутренний3. Возможное осложнение при инсулинотерапии
а) липодистрофия б) некроз
в) тромбофлебит г) гепатит
4. Масляные стерильные растворы вводят только
а) внутрикожно б) подкожно
в) внутривенно г) внутримышечно
5. Тяжёлая форма аллергической реакции пациента на введение лекарственного вещества
а) отёк Квинке б) анафилактический шок
в) крапивница г) покраснение
6 . Парентеральное введение лекарственных веществ предполагает лекарственные формы
а) стерильные растворы б) драже
в) таблетки г) порошки
7. Основным преимуществом внутривенного введения лекарственных веществ является
а) возможность введения различных препаратов
б) эффективность при оказании экстренной помощи
в) избежание барьерной роли печени
г) возможность введения различных препаратов
8. При несоблюдении правил асептики может возникнуть осложнение
а) отёк Квинке
б) крапивница
в) инфильтрат
г) анафилактический шок
9. При кровопускании жгут отпускают
а) как только ввели иглу в вену
б) как собрали нужное количество крови и вынули иглу из вены
в) как собрали кровь, но до вынимания иглы из вены
г) в любой момент процедуры
10. Осложнение внутривенной инъекции, приводящее к моментальной смерти
а) воздушная эмболия б) гематома
в) некроз г) сепсис

Приложение 6 (А)
Итоговый контроль знаний (эталоны ответов)
1-вариант 2-вариант
1-в 1-а
2-б 2-б
3-а 3-а
4-а 4-б
5-а 5-б
6-б 6-а
7-в 7-б
8-а 8-в
9-б 9-в
10-б 10-а

Приложение 7
Лист контроля работы студентов на занятии
Критерий оценки знаний и умений на практическом занятии
Оценка «5» (отлично) ставится на практическом занятии в случае, когда студент показал высокую степень самостоятельности при решении ситуационных задач, а ответ его представлял собой последовательное, логическое, грамотное изложение материала.
Оценка «4» (хорошо) ставится студенту при допущении им незначительных неточностей при решении ситуационных задач, хотя изложение того или иного вопроса может быть приемлемым для оценки «5».
Оценка «3» (удовлетворительно) ставится в том случае, когда студент при решении ситуационных задач, нарушает последовательность изложения материала, однако проявляет при этом усвоение только главных элементов навыка, само выполнение задачи носит черты неудовлетворительности. Изложение того или иного вопроса может быть приемлемым для оценки «4».
Оценка «2» (неудовлетворительно) ставится студенту в случае, если он выполняет решении ситуационных задач, допускает грубые искажения элементов навыка, само выполнение беспорядочно, при этом положительный ответ изменить оценки не может.
При оценке знаний и умений практических навыков будет учитываться:
знание теоретического материала;
составление сестринского процесса;
выполнение практических умений;
заполнение документации;
внешний вид студента.
№ Ф.И.студента вопросы ситуационные задачи тесты активность студента ИТОГ
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 В случае получения неудовлетворительной оценки студенту необходимо изучить теоретический материал по теме занятия.
Приложение 8
Терминологический словарь
1. Абсцесс –( abscessus – лат. – нарыв, гнойник) отграниченное скопление гноя в различных органах и тканях.
2.Анафилаксия – аллергическая реакция немедленного типа, возникающая при парентеральном введении аллергена. Анафилактическая реакция – неспецифическая аллергическая реакция, характеризующаяся повышенной чувствительностью к первичному парентеральному введению лекарствен-ного вещества.
3. Аллергические реакции – обобщенное название всех проявлений организма в виде повышенной чувствительности организма к аллергену.
4. Гематома – кровоизлияние под кожу.
5. Инфильтрат – уплотнение.
6. Сепсис – общая гнойная инфекция, вызванная различными микроорганизмами, чаще всего обусловливаемая очагами гнойной инфекции, являющаяся своеобразной реакцией организма с редкими ослаблениями защитных свойств. Сепсис развивается при наличии гнойного очага вирулентной микробной флоры и снижением защитных свойств организма.
7. СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита – инфекционное заболевание, вызываемое ретровирусом, названный вирусом иммунодефицита человека – ВИЧ-инфекция.
8. Некроз - деструктивный прижизненный патологический процесс в организме, заключающийся в отмирании фрагментов ткани и органов. Некроз возникает только при воздействии выраженных повреждающих факторов, которые вызывают в клетках изменения, несовместимые с жизнью.
9. Неврит и невралгия – это поражение отдельных периферических нервов, обусловленных воздействием этиологических факторов. Возникают при раздражении чувствительных волокон нерва.
10. Паралич – выпадение функции определенной мышцы.
11. Хирурги́ческая опера́ция, хирурги́ческое вмеша́тельство или операти́вное вмеша́тельство - (от лат. operatio — работа, действие) — комплекс воздействий на ткани или органы человека (или животного), проводимых врачом с целью лечения, диагностики, коррекции функций организма, выполняемый с помощью различных способов разъединения, перемещения и соединения тканей.
12. Эмболия – (еmbolia, греч. вбрасывание, вторжение) полная закупорка кровеносного сосуда, он препятствует току крови.


Приложение 9
Домашнее задание
Помогает студенту в формировании общих компетенций:
ОК 4. Осуществлять поиск, анализ и оценку информации, необходимой для постановки и решения профессиональных задач профессионального и личностного развития;
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии для совершенствования профессиональной деятельности.
Домашнее задание:
знать конспект лекции;
Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела». ГЭОТАР-Медиа. 2008г. ,512с.
Самостоятельная внеаудиторная работа студентов (на выбор):
Подготовить рефераты по темам:
«Анафилактический шок»;
«Парентеральный путь введения лекарственных веществ»;
«Инфекционный контроль процедурного кабинета»;
«Воздушная и масляная эмболия. Профилактика».
Составить терминологический словарь;
Составить кроссворд по теме.
Инструкция № 1 по подготовке реферата.
Уважаемый студент, Вам необходимо:
Оценить насколько актуальна и важна предложенная тема для деятельности медицинской сестры.
Подобрать необходимую литературу по предложенной теме
(учебники, периодические специальные издания, пособия).
Составить план, по которому будет раскрыта тема.
Решить, смогли ли Вы раскрыть тему?
Оформить свою работу в соответствии с образцом (стандартом):
титульный лист;
наличие плана работы;
соответствие темы;
наличие списка используемой литературы;
наличие иллюстраций.
Инструкция № 2 по составлению кроссворда.
Уважаемый студент, Вам необходимо:
1. Оценить, насколько актуальна и важна предложенная тема для деятельности медицинской сестры.
2. Подобрать необходимую литературу по предложенной теме
(учебники, периодические специальные издания, пособия).
3. Отобрать необходимое количество терминов – 20 слов.
4. Составить вопросы к кроссворду.
5. Приложить эталоны ответов.
6. Оформить работу:
- схема;
- вопросы по горизонтали и вертикали;
- ответы.
Библиографический список
Двойникова С.И. Основы сестринского дела. М.: Академия, 2007г.
Журнал «Медицинская помощь» № 2, 1998. А.М. Чухраев, И.Г. Греков. Местные осложнения при сестринском вмешательстве на периферической вене.
Журнал «Медицинская помощь» № 6, 2006. Б.В. Левахин, Е.В. Евсеева, и др. Деятельностный подход – основа практической подготовки медицинских работников.
Журнал «Сестринское дело» № 4-5, 2003. Ю. Анохина. Внутривенное введение лекарственных средств – новое в стандартизации.
Журнал «Среднее профессиональное образование» №5, 2004. В.А. Маилов, И.Г. Греков. Методические аспекты фантомно-имитационной подготовки специалистов сестринского дела.
Корягина Н.Ю., Ширякова Н.В.и др. Организация специализированного сестринского ухода. - ГЭОТАР: Медиа, 2009г.
Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела. – ГЭОТАР: Медиа, 2010г.
Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике. – Москва: АНМИ, 1995г.
Мухина С.А., Тарновская И.И. Основы сестринского дела, практическое руководство к предмету. – ГЭОТАР: Медиа, 2010г.
Обуховец Т.П. Основы сестринского дела: практикум. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2006г.
Обуховец Т.П. Справочник сестринского дела – Ростов-на-Дону: Феникс, 2012г.
Соколова Н. Г. Как правильно делать инъекции. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2002г.
Справочник главной (старшей) медсестры. Издание 3. – М.: Грантъ, 2001г.
Шкатова Е.Ю., Хатагури Н.В. Пути введения лекарственных средств. Ростов –на-Дону: Феникс, 2007г.
Яромич И.В. Сестринское дело: Учебное пособие. – Оникс, 2010г.
Рецензия
Методическая разработка учебного занятия по теме «Постинъекционные осложнения» преподавателя дисциплины Сестринское дело базовой подготовки (34.02.01.), Лечебное дело (31.02.01.) составлена в соответствии с рабочей программой ПМ 04. «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными» (Решение проблем пациента посредством сестринского ухода) раздела 5 – Оказание медицинских услуг в пределах своих полномочий. Оформление документации. МДК 04.03 Технология оказания медицинских услуг.
Методическая разработка практического занятия «Постинъекционные осложнения» включает в себя:
методическое пояснение
цели
методические приемы и методы
межпредметные связи
хронокарту занятия
ООД
терминологический словарь
опорный конспект лекции
вопросы, тестовые задания и задачи для контроля усвоения материала
материалы для проведения интеллектуальной игры «Домино»
список рекомендуемой литературы
Выбранная тема является актуальной, в связи с увеличением числа данной патологии и представляет трудности в усвоении материала учащимися.
Изложенный в работе материал поможет преподавателю в подготовке к занятию и может быть использован учащимися в качестве дополнительного материала при самостоятельной подготовке к занятиям.
Актуальность темы теоретически обоснована. Представленный материал изложен на современном уровне. Автор показал свой подход к изучаемой теме. Работа обобщает опыт преподавателя.
Замечаний по выполненной работе нет. Следует отметить положительно включение в работу планирования сестринского процесса (ситуационные задачи), интеллектуальную игру, контрольных вопросов.
Оформление методического материала соответствует принятым требованиям.
Преподаватель высшей квалификационной категории ГБОУ СПО
«Саткинский медицинский техникум», председатель ЦМК «Лечебное дело»
Рюмина С.Н.
………………………..
РЕЦЕНЗИЯ
на методическую разработку учебного занятия по теме:
«Постъинъекционные осложнения».
Методическая разработка создана преподавателем в соответствии с рабочей программой по профессиональному модулю 04. «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными». МДК 04.03 «Технология оказания медицинских услуг» по специальности 34.02.01. «Сестринское дело базовой подготовки» и 31.02.01. «Лечебное дело». Предназначена для проведения учебного занятия со студентами II курса по теме: «Постъинъекционные осложнения».
Оснащение занятия включает учебно-методическое, техническое обеспечение.
Материалы методической разработки учебного занятия структурированы.
Правильно определена актуальность темы и сформулированы общая и конкретные цели занятия.
Хронокарта отражает этапы занятия и ориентировочное планируемое время на их выполнение, раскрывает деятельность преподавателя и студентов на каждом этапе занятия.
Лекционный материал, где подробно раскрыты теоретические аспекты данной темы, входит в состав методической разработки. Для лучшей визуализации информации используется мультимедийное обеспечение.
Для контроля исходного уровня знания используется тестовые задания, вопросы для фронтального опроса, ситуационные задачи и интеллектуальная игра.
Предложенные варианты, по выбору студентов, для внеаудиторной самостоятельной работы, а именно написание сообщений, составление терминологического словаря и составление кроссвордов способствуют более углубленному и детальному изучению данной темы.
Методическая разработка предназначена для работы преподавателя и может быть рекомендована к использованию в учебном процессе.

Рецензент:
Преподаватель учебной дисциплины «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи» ГБОУ СПО «Саткинский медицинский техникум», преподаватель высшей квалификационной категории Глушкова Т.К.
_________________

Приложенные файлы

  • docx file 10
    Методическая разработка "Постъинъекционные осложнения"
    Размер файла: 121 kB Загрузок: 26